Vykonávanie punkcií
prepichnutie brušná dutina( punkcii)
nanáša ascites.
nasledujúce nástroje: skalpel, držiak ihly, ihly koža, hodváb №4( 1 ampulka), kliešte, trokar, gumené katétrom 3-4 gázové gule, nožnice, voskované plátno zástera. Pacient sedí na stoličke, takže jeho chrbát opieral toaletného stolíka. Okolo pása na úrovni tanínových záhybov rozhodujuca nepremokavého plátna zásteru pokrývajúce nohy pacienta. Okraje zásterou zavesený v panve, nohy natiahnuté u pacienta.
Pripravte chirurgický miesto na bruchu pacienta. Chirurg ošetrenie rúk, vytvára lokálne anestetikum, oreže kožu skalpelom v mieste navrhovaného defektu.
výrobky punkcia trokar, pozostávajúci z kovovej rúrky, na ktorej sa posúva oceľovú tyč, ktorá má ostrý koniec. Potom, čo sa odstráni punkcia zavádzača je tekutina vypúšťaná pomaly, približne 1 ml do 5 minút, aby pravidelne pokrytie tejto gule na chirurgické pinzety vonkajšie ústie rúrky. Po ukončení vypúšťania kvapaliny sa kontroluje, či je otvor nie je uzavretý alebo vlákno črevné priechodka pre toto použitie mäkkej gumy katétra. Po extrakcii rúrka chirurg kladie dva steh z hodvábu s kožou, ukladá málo obrúsok po spracovaní švov.
punkcia pleurálnej dutine( torakocentéza)
nástroje: dva 20 ml injekčná striekačka s roztokom 0,5% novokaín, druhý - prázdne ihly pretrhnutiu gumené trubice a kanylové hemostatu. Pacient leží naklonil sa mierne zvýšila na strane vpichu ručného ako zdravotná sestra. Príprava chirurga a operačné pole konvenčné zbrane. Po lokálne anestetikum Novocain chirurg zdvihne vpichu ihly pomocou príchytky rúrky upnuté, a bodkovaný čiara pleurálnej dutine. To potom prechádza do rúk toaletným sesterské zvierky, ležiace na trúbku. Táto sestra svorka sa otvorí, keď chirurg nasávanie kvapaliny a vzduchu z pohrudničnej dutiny a zavrie na pomoc chirurga. Evakuovať kvapaliny sa pomaly( 1 liter po dobu 15 minút), občas zastaviť ašpiráciu. Po odstránení vpichu ihly a opatrne sa pridá yodinolom zlepené.Trvalý
thoracostomy pri pneumotoraxe. Nástroje: striekačka s 0,5% roztokom novokaín, trokar, PVC dĺžka drenážne rúrky 20-25 cm s viacerými otvormi nad 8-10 cm, skalpel, držiak ihly, kožné ihly hodváb №4( 1 ampulka), tri hemostatickejsvorky, nožnice. Pacient leží na toaletný stolík, lícom nahor, paže natiahnuté pozdĺž tela, príprava operačného poľa a chirurg konvenčnými zbraňami. Na konci vinylchloridu trubice hemostatiká sa aplikuje. Po lokálnej anestézii II medzirebier novokaín riešenie chirurga je defekt kože skalpelom, v rohoch punkciu ukladá dve steh z hodvábu kože, pričom je pre upnutie № 2, a cez tento rez do pleurálnej dutiny drží trokar. Vybratie zavádzač trokaru chirurga kryty prst s otvorom sterilným handrou v sestrou trubice trokaru klieští prináša odvodnenie obtiahol s číslom klipu 1. chirurga má rýchly odtok do pohrudničnej dutiny, Odstráňte trokar rúrku a záchytné klip číslo 3, takže to nemusí zostaťotvorené, zachytáva tento odvod na dve cash advance kožných švíkoch. Po odvodnenie ošetrení yodinolom obvodu na jeho stoji sa nalepí na reze polovicu malé handričkou.
pericardiocentesis pacient
je umiestnená vodorovne na zadnej strane, zvýšenie hlavový koniec tabuľky moridla. Pod spodnú rebrá na úroveň späť, priložiť malý valček. Pred prepichnutie pacienta cez rúrku nalačno. Po spracovaní, chirurg sa operačného poľa 20 ml injekčnú striekačku s 0,5% roztokom novokaín. Tenkou ihlou chirurg produkuje anestézii kože na základni xiphoid procesu, má dĺžku ihly 10-12 cm a priemerom 1-1,5 mm a spolu s injekčná striekačka podporuje jeho zadnej povrch hrudnej kosti, predposylaya novokaín riešenie. Hrá 2-3 cm, ihla prepichuje perikardu, a injekčná striekačka sa začne do krvného alebo exsudát. Ašpirácie exsudátu pomaly, typicky 100 až 400 ml kvapaliny sa odparí.Miesto vpichu sa pôsobí antiseptík a lepené kleolom.
otrava novokaín. Po 30-40 sekúnd po injekcii pacient cíti dobre, chlad, závraty, objaviť studený pot, nepravidelné dýchanie. Niekedy zmätok a nepokoj. Je potrebné zadať buď podkožne alebo do svalu kofeínu kordiamin, dať inhaláciu kyslíka amoniaku.