Nefropatia obličiek u detí: znaky prejavu a liečby
Nefropatia obličiek u detí( dysmetabolická nefropatia) je ochorenie obličiek v dôsledku metabolickej poruchy v tele dieťaťa. Existuje primárna a sekundárna nefropatia.
Primárna nefropatia je spôsobená dedičným faktorom. V tomto prípade je progresívny priebeh, skorý vývoj urolitiázy a chronického zlyhania obličiek. Táto forma nefropatie je zriedkavá.
Sekundárna dysmetabolická nefropatia je spojená s požitím určitých látok do tela a ich metabolizmus je narušený v dôsledku dysfunkcie niektorých orgánov a ich systémov. Dysfunkcia tráviaceho systému môže byť napríklad dôsledkom príjmu určitých liekov.
V podstate dochádza k dysmetabolickej nefropatii v dôsledku zhoršeného metabolizmu vápnika, nadbytku kyseliny šťaveľovej, fosfátu, oxalátu alebo urátu. Existujú zmiešané nefropatie.
Typické znaky dismetabolickej nefropatie
Oxfát-vápniková nefropatia
Najčastejšie sa vyskytuje u detí.Dôvod - v rozpore s výmenou vápnika a soli kyseliny šťaveľovej. Oxaláty vstupujú do tela s jedlom alebo sú syntetizované v samotnom tele.
Oxaláty sa tvoria v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Zvýšený obsah oxalátov v potravinách.
- Choroby čreva vrátane dedičnej( Crohnovej choroby), ulceróznej kolitídy atď.
- Zvýšená syntéza oxalátov v tele.
Oxalatnaja nefropatija
V tomto prípade okrem genetického faktora zohrávajú obrovskú úlohu vplyv prostredia, stresu, potravy, fyzického nadmerného tlaku. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat. Celkový stav a vývoj detí s touto formou nefropatie sa zvyčajne nezmení, ale zvyčajne sa vyznačujú metabolickými poruchami, ako je obezita, alergie, infarkty, bolesti hlavy.
Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť počas puberty a hormonálnych zmien v tele. Pokrok v progresii nefropatie obličkových šťavlít u detí môže viesť k vzniku urolitiázy, infekcie a vzniku zápalu obličiek.
Fosfátová nefropatia
Hlavnou príčinou tejto formy nefropatie obličiek u detí je porušenie metabolizmu fosforu a vápnika a chronického infekčného procesu v obličkách.
Močová nefropatia
Spôsobená narušením výmeny urátu( kyseliny močovej).Kryštály urátových solí sa ukladajú a hromadia v tkanivách obličiek a narúšajú ich funkciu. Moč s akumuláciou urátu sa stáva nasýtenou tehlovou farbou.
Cystínová nefropatia
Táto forma nefropatie obličiek u detí je spojená s genetickou poruchou. Cystín je metabolický produkt aminokyselín metionínov. Existuje prebytok akumulácie cystínu a porušenie procesov reverznej absorpcie v tubuloch obličiek.
Pokrok, choroba vedie k urolitiázou a zápalu obličiek v dôsledku pripojenia infekčného procesu.
Diagnóza a liečba nefropatie u detí
Na identifikáciu ochorenia sa používa: ultrazvuk obličiek
- ;Testy moču
- sú klinické s identifikáciou kryštálov soli;
- testovanie ACOSM, kalcifilaxia.
Liečba by mala byť komplexná a mala by sa riadiť nasledujúcimi pravidlami:
- Zdravý životný štýl.
- Racionálna výživa a organizácia pitného režimu.
- Diet.
- Špecifická liečba.
Množstvo spotrebovanej kvapaliny stúpa, čo znižuje koncentráciu rozpustných látok v moči. Okrem toho úmyselne zvyšuje nočný objem močenia kvôli príjmu tekutiny pred spaním. Najlepšie je piť minerálnu alebo čistú čistú vodu. Soľné zaťaženie obličiek klesá ako výsledok stravy.
S nefalpanziou obličkovej šťavy sú deti vylúčené z mäsových vývarov, šťavy, mrkvy, kakaa, čokolády, brusníc, repy. Odporúčané použitie zemiakov, kapusty, sušených marhúľ, sliviek, hrušiek. Priraďte príjem minerálnych vôd( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Priraďte vitamíny A, E, B6, prípravky z horčíka.
S urátovou nefropatiou sa uprednostňuje mliečna a zeleninová strava. Obmedzte konzumáciu mäsových výrobkov, fazule, orechov, kakaa. Dôležitým bodom je dostatočný príjem tekutín( až dva litre za deň).Minerálna voda by mala byť mierne zásaditá.Výhodne piky odrezky z prasa, kôpru, sporis, břízy. Dobrá pomoc je odvar z ovsa. Pod prísnym dohľadom vymenujte allopurinol a nikotínamid, fytolyzín.
U detí s nefropatiou obličkových fosfátov sú deti predpísané minerálne vody Narzan, Dzau-Suar. Z liekov: cystín, vitamín C, metionín. Obmedzte konzumáciu syrov, pečene, čokolády, kaviáru.
Cystínová nefropatia sa liečí diétou, ktorá zahŕňa obmedzenie alebo vylúčenie z potravy ryby, vajcia, mäso, tvaroh. Minerálna voda je žiaduca na konzumáciu zásaditých látok. Je dôležité spotrebovať najmenej dva litre tekutiny. Je užitočné piť veľa pred spaním.
Penicillamín je liečený dlhý čas, rovnako ako jeho menej toxický náprotivok, kurenyl. Predpísať príjem vitamínov A, E. Okrem toho, s cystinózou sa úspešne použila transplantácia obličky, ktoré by sa malo vykonať v mladom veku, najlepšie do 18-19 rokov. Existuje však riziko transplantácie obličiek.
Prognóza nefropatie obličkovej obličky u detí je zvyčajne priaznivá pri dodržaní všetkých noriem liečby a prevencie exacerbácií tejto choroby.
Profylaktické opatrenia sú zvyčajne zamerané na udržiavanie a dodržiavanie prísnej diéty, rutinné vyšetrenia a laboratórne-inštrumentálne metódy vyšetrenia funkcií obličiek, ktoré vedú analýzu moču.
Liečba sanatória a zdokonaľovanie zdravia detí sa vykonáva. Odporúčame navštíviť minerálne pramene stredísk Morshyn, Truskavets atď.