Subdurálny hematóm je veľmi nebezpečné zranenie!

Hematóm je typ poranenia, ktorý je charakterizovaný obmedzenou akumuláciou krvi s uzavretými a otvorenými poraneniami tkanív a orgánov s prasknutím ciev. V tomto prípade sa v mieste poškodenia vytvorí dutina obsahujúca tekutú alebo koagulovanú krv.

Ale ak taká škoda na vonkajšej telesnej kožného prejde takmer a doktor robí predpísať, aby sa masť z pomliaždenín a hematómov, u niektorých typov vnútrolebečné hematómov vystavení riziku vážneho poškodenia mozgu a dokonca aj smrť.Subdurálny hematóm je objemová akumulácia krvi, ktorá sa nachádza medzi arachnoidom a dura mater, čo spôsobuje kompresiu mozgu. Väčšinou vzniká subdurálny hematóm v dôsledku traumatického poškodenia mozgu. Oveľa menej porušenie

vykonáva v prítomnosti cerebrovaskulárnych patológie. - vysoký krvný tlak, arteriálna aneuryzma, arteriovenóznou malformácií, atď. V niektorých prípadoch výskytu subdurálny hematóm vyvolal tým, že antikoagulanciá.

Izolované subdurálny hematóm tvorí asi 2/5 z celkového počtu vnútrolebečného poruchy trauma charakteru a zaujíma prvé miesto medzi rôznymi typmi hematómov. U pacientov s miernym traumatickým poranením mozgu zistené akútne subdurálny hematóm v asi 1-5% prípadov, a v ťažkých traumatickým poranením mozgu - v 9-22%.

Podľa štatistických údajov je pomer takýchto porušení u predstaviteľov rôznych pohlaví 3: 1.To znamená, že subdurálny hematóm je častejšie diagnostikovaný u mužov ako u žien. Hematómy sú zároveň charakteristické pre všetky vekové kategórie, najčastejšie sa však vyskytujú u ľudí nad 40 rokov.

Druhy a príčiny subdurálneho hematómu hlavy

Spravidla tieto poruchy vznikajú pri poranení hlavy s rôznou závažnosťou. Akútny subdurálny hematóm sa často vyskytuje ako dôsledok ťažkej formy kraniocerebrálnej traumy.Ďalšie formy hematómov sú diagnostikované s pomerne malými poraneniami. Na rozdiel od epidurálneho typu hematómu sa subdurálne krvácanie vyskytuje nielen na strane traumatického činidla, ale aj na opačnej strane s rovnakou frekvenciou.Špecialisti

zdieľajú všetky druhy subdurálnych hematómov v troch rôznych formách, v závislosti od rýchlosti, s akou sa prejavujú príznaky. Preto sú izolované nasledovné:

• akútny subdurálny hematóm - klinické príznaky poškodenia sa objavia do 3 dní po traume;
• subakútny subdurálny hematóm je charakterizovaný výskytom príznakov 4-14 dní po poranení;
• chronický subdurálny hematóm - príznaky poškodenia sa môžu vyskytnúť niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po poranení.

Mechanizmy na vytvorenie tohto porušenia sú rôzne. Zvyčajne vzniká akútny lamelárny subdurálny hematóm v dôsledku ťažkej kraniocerebrálnej traumy. Vo vývoji subakútnych a chronických hematómov významnú úlohu zohráva sekundárne krvácanie, ktoré je dôsledkom porušenia integrity ciev pod vplyvom rôznych faktorov.

Symptómy subdurálneho krvácania

Klinické príznaky tejto poruchy sú veľmi variabilné.Spolu s ich objemu, lokalizácia krvácanie, rýchlosti tvorby, propagačných a ďalších faktorov, ale je tiež častým a ťažkým súčasnom poškodenie mozgu.Často, vzhľadom na mechanizmus proti dažďu, sú subdurálne hematómy dvojstranné.

Klinický obraz, charakteristický pre subdurálne krvácanie, pozostáva z lokálnych, mozgových a sekundárnych kmeňových prejavov. Typicky je prítomnosť "ľahkej" medzery - obdobia po traumatickej poranení mozgu, keď príznaky porušenia úplne chýbajú.Trvanie takejto asymptomatickej periódy s subdurálnym hematómom sa mení od niekoľkých minút a niekoľkých hodín až po niekoľko dní.V prípade chronickej formy poruchy môže tento interval dosiahnuť niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

V tomto prípade je chronická forma charakterizovaná skutočnosťou, že klinické prejavy poruchy môžu byť vyvolané rôznymi faktormi. To zahŕňa ďalšie zranenia, kolísanie krvného tlaku a oveľa viac. Za prítomnosti sprievodných modrín často chýba "ľahká" medzera. Subdurálny hematóm sa vyznačuje výrazným zvlhčovaním a postupnosťou v zmene vedomia, no niektorí pacienti sa náhle dostali do kómy.

Medzi príznaky tejto poruchy sú prítomné také psychomotorické agitovanosti, epileptické záchvaty, generalizované konvulzívne paroxysmy. Takmer konštantný znak subdurálneho hematómu možno považovať za bolesť hlavy, ktorá je často sprevádzaná vracaním.

Liečba choroby

Liečba tejto poruchy sa môže uskutočniť pomocou konzervatívnych i chirurgických techník. Výber taktiky liečby pre každý konkrétny prípad závisí od objemu hematómu, fázy jeho vývoja a súčasného stavu pacienta. Subdurálny hematóm, ktorý je liečený chirurgicky, sa vyskytuje relatívne častejšie ako formy porúch, ktoré sú náchylné na konzervatívnu liečbu.

Indikácie pre chirurgický zákrok:

• je akútna forma subdurálneho krvácania, spôsobuje posun a kompresiu mozgu. Pri tejto diagnóze by sa mala operácia čo najskôr vykonať po traumatickom zranení mozgu.Čím skôr je hematóm odstránený, tým lepšie bude konečný výsledok.
• subakútny subdurálny hematóm, pri ktorom dochádza k zvýšeniu ohniskových symptómov a prejavujú sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie.

Vo všetkých ostatných prípadoch je rozhodnutie vykonať operáciu založené na kombinácii klinických príznakov a iných diagnostických údajov.

Možné dôsledky

V prognostickej súvislosti je akútna forma subdurálneho krvácania často menej priaznivá ako epidurálny hematóm. To je spôsobené tým, že subdurálny hematóm sa spravidla vyskytuje s primárnym vážnym poškodením mozgu a je tiež sprevádzaný rýchlou rýchlosťou presunu mozgu a porušovaním štruktúr kmeňa.

Dôsledky takéhoto porušenia vo väčšine prípadov závisia od včasnej diagnózy a zvolenej správnej metódy liečby. Bohužiaľ, v súčasnosti majú akútne akútne subdurálne hematómy relatívne vysokú letalitu a medzi prežívajúcimi pacientmi je významné hlboké postihnutie. Dôležitú úlohu pri predpovedaní následkov tejto poruchy hrajú také faktory, ako je vek obetí, množstvo subdurálneho krvácania a včasnosť liečby.