Lekárske vyšetrenie na mieste pôrodnej asistentky

Jedným z najdôležitejších typov preventívnej práce zdravotníka je profylaktické lekárske vyšetrenie obyvateľstva.

hlavné prvky ošetrovňa sú: •

aktívne identifikáciu pacientov s procesom skorým choroby;

• kompletné klinické vyšetrenie;

• dynamické monitorovanie zdravotného stavu;

• Implementácia sady terapeutických opatrení, vrátane ambulantné ošetrenie, hospitalizáciu, kúpeľnej liečby, diétneho stravovania, zamestnanie;

• znalosť pracovných a životných podmienok s cieľom vytvoriť väzby medzi nimi a rozvinutého ochorenia, rozvoj opatrení na odstránenie škodlivých faktorov životného prostredia a zaistí najpriaznivejšie podmienky pre ľudské životy;

• propagovanie medzi dispenzárskymi kontingentmi racionálnej stravy, práce a odpočinku;

• pravidelné zovšeobecňovanie údajov o účinnosti klinického vyšetrenia.

Ciele lekárskej prehliadky sú:

• definícia a hodnotenie zdravotného stavu každej osoby;

• zabezpečenie zlepšenia úrovne a kvality ročných inšpekcií a dispenzárneho dohľadu s potrebným množstvom výskumu;

• zvýšenie účasti rôznych špecialistov a zdravotné sestry v klinické vyšetrenie pod vedením okresu( v obchode) lekára;

• zlepšenie technickej podpory ročných inšpekcií a dynamického monitorovania verejného zdravia pomocou automatizovaných systémov;

• Zabezpečenie potrebného štatistického účtovníctva a výkazníctva, prenos informácií o prieskumoch a rekreačných aktivitách na každú osobu v mieste pozorovania.

Preventívna práca zdravotníka by mala mať 80% pracovného času. Najväčšou naliehavosťou je prevencia nástupu, vývoj chorôb a ich prechod na chronickú formu.

Podľa klinického vyšetrenia sa týka takéhoto systému aktívnych opatrení, ktoré zabezpečuje pravidelné sledovanie zdravotníckych pracovníkov pre zdravé deti s vykonávaním vhodných preventívnych opatrení, včasné odhalenie chorôb a ich liečenie až do úplného zotavenia funkcie postihnutého orgánu a zdravšie prostredie. Svetová zdravotnícka organizácia definuje zdravie ako "stav úplného telesného, ​​duševného a sociálneho blahobytu".Preventívne lekárske prehliadky obyvateľstva sú počiatočnou fázou systému sledovania výdaja. Klinické vyšetrenie

populácia zahŕňa: •

ročné prehliadky lekárov sa zdravotné sestry a vykonať potrebné laboratórnej diagnostiky a funkčné štúdie;

• dodatočné vyšetrenie tých, ktorí potrebujú moderné diagnostické metódy;

• vykonávanie potrebných lekárskych a rekreačných aktivít;

• dispenzarizácia pacientov a osôb s rizikovými faktormi.

Úlohy lekárskych vyšetrení sú: aktívna detekcia bežných chorôb a chorôb z povolania v dospelom obyvateľstve v raných štádiách;dynamické monitorovanie zdravotného stavu osôb vystavených nepriaznivým faktorom;zistenie chorôb, ktoré sa nepriaznivo ovplyvňujú pod vplyvom určitých faktorov, ako aj patológia, ktorá môže prispieť k rozvoju chorôb z povolania;stanovenie odchýlok v ukazovateľoch charakterizujúcich fyzický vývoj a pracovnú kapacitu;vypracovanie odporúčaní zameraných na zlepšenie pracovných podmienok, odstránenie alebo významné zníženie nepriaznivých výrobných faktorov;vedenie individuálny prístup a preventívne opatrenia na základe výsledkov lekárskeho vyšetrenia s cieľom obnovenia narušených funkcií organizmu a invalidných prípadoch.

Predbežné lekárske prehliadky podliehajú deťom, keď sú prijatí do škôlky, záhrady, školy;študentov alebo študentov na vstup do technických škôl a univerzít;mládež, ako získať prácu, ako aj všetky osoby, ktoré prichádzajú do práce v niektorých odvetviach priemyslu, poľnohospodárstva, stavebníctva, doprava, stravovanie a ďalšie.

pravidelné lekárske prehliadky sa vykonávajú vyššie uvedené skupiny ľudí na celom prácu pre dynamické sledovanie ichzdravie, zachovanie pracovných kapacít a zabezpečenie tvorivej dlhovekosti.

Cieľová

physicals zahŕňajú detekciu ochorenia, najbežnejšie a nebezpečné pre pracovnú schopnosť a životnosť tuberkulóze, rakovina, kardiovaskulárne a ďalšie

pri vykonávaní hmotnosť lekárske prehliadky konvenčne izolované dve fázy: . Príprava a funguje správne.

V prípravnom období sa určuje kontingent osôb, na ktoré sa rutinné kontroly, dátum a miesto inšpekcie, vytvoriť tím lekárov a sestier, a vykonávať s nimi inštruktívnu a metodických workshopov a seminárov. Kontingenty robotníkov a zamestnancov, na ktorých sa predbežných a pravidelných lekárskych vyšetrení špecifického rizika povolania, zavádza SES, a to písomne ​​na schválenej podobe žiada o zoznamy týchto osôb z vodcov vidieckych komunít a podnikov. Zoznamy sú vyhotovené trojmo( pre hlavného lekára CRH, SES a vedúceho poľnohospodárskeho podniku);Vedúci pracovníci zahŕňajúcich inžinierom ochrany práce a bezpečnosti schváliť dokumentov podpísaných ich vedúci podniku, a je utesnený.SES pripravuje plán vykonávania preventívnych vyšetrení s uvedením zloženia lekárskeho tímu a objemu laboratórnych vyšetrení.Harmonogram inšpekcií musí byť koordinovaný a schválený riadením vidieckych sídiel a poľnohospodárskych podnikov a musí byť prenesený do každej lekárskej inštitúcie.

Všetky lekárske vyšetrenia sú rozdelené na: •

• predbežné;

• periodické;

• cieľ.

druhý, alebo skutočná pracovná doba je bezprostredná organizáciu a vykonávanie lekárskych prehliadok a, spravidla začína od decembra do začiatku všetky rekreačné aktivity boli dokončené masové prácu v teréne. CRH vydala príkaz, v ktorom špecifikuje špecifické úlohy, ktorým čelí tím lekárov, vymenoval staršieho lekára( zvyčajne terapeuta).

Preventívne vyšetrenia sa môžu vykonávať na základe CRH, okresnej nemocnice, zdravotníckeho zariadenia. Brigády lekárov môžu priamo cestovať do osád, ktoré sa nachádzajú na FAP, v priestoroch špeciálne upravených na inšpekciu. Poradie, čas stretnutia a osoby zodpovedné za účasť na inšpekcii sú určené podľa príkazu vedúceho vidieckeho sídla.

záchranári a pôrodné asistentky pri odchode lekárov hlavičiek miestnosti, vhodné vybavenie, náradie, určiť zoznamy osôb, ktoré podliehajú kontrole, ktorá pomáha lekári znížiť stratu pracovného času, väčšie podrobnú štúdiu o pracovných podmienkach určitých profesijných skupín.

prilákať ľudí k účasti na skúškach môžu byť organizované rádiového prenosu, zverejnenie v miestnych novinách, prednášky, diskusie, a jednotlivé výzvy pre byty pacientom sanitárne aktivistami a záchranku, ale zostavujú plán. Zodpovednosť za účasť na inšpekciách zamestnancov je zverená vedúcim poľnohospodárskych podnikov a odborovým organizáciám.

Po ukončení preventívnych vyšetrení sa vykoná konečný úkon pre každý podnik.

Predpokladá sa realizácia ročného profylaktického lekárskeho vyšetrenia celej populácie v dvoch etapách.

V rámci prípravy na zavedenie každoročné lekárske vyšetrenie osobného účtu pre všetkých ľudí, ktorí žijú v blízkosti FAP služby, v súlade s "Návod na postupe každoročné lekárske vyšetrenie celej populácie."Vo vidieckych oblastiach, zoznamy obyvateľov sú sestry na dvere-FAP kolách, uvádzajú vo vidieckych a městys správ a prenášať do miestnej nemocnice( klinika).

Pre osobné účet každý obyvateľ sestier vyplniť "kartového účtu klinické vyšetření,a je očíslované podľa lekárskej rekordný počet ambulantnej( formulár číslo 025 / y).Po objasnení zloženia populácie sa všetky "klinické kontrolné karty" prenesú do súboru s kartou.

Po osobnom účtovaní celej populácie sa rozlišujú tieto skupiny:

• novorodenci;

• deti 1. a 2. roka života;

• deti predškolského veku v organizovaných kolektívoch;

• školáci do 15 rokov;teens( škola, študenti odborných škôl a stredných špeciálne vzdelávacie inštitúcie, pracujúci na mladých ľudí vo veku 15-17 rokov);

• invalidov a účastníkov Veľkej vlasteneckej vojny, účastníci vo vojne v Afganistane, že likvidátori černobyľskej havárie;

• tehotná;

• pracovníci v priemysle, stavebníctve, doprave, komunikácii;

• zamestnanci obecných, lekárskych a preventívnych, detských a iných podnikov, organizácií a inštitúcií;

• prevádzkovatelia strojov, chovateľov, prevádzkovatelia poľných plodín, pracovníci v interiéroch a iní pracovníci v poľnohospodárstve;

• študenti vysokých škôl a študenti stredných špeciálnych vzdelávacích inštitúcií;

• osobných dôchodcov, ktorí sú v zdravotnej starostlivosti v tejto zdravotníckej inštitúcii;osoby, ktoré sú pod dispenčným dohľadom;

• ostatné skupiny obyvateľstva, ktoré nie sú zahrnuté do vyššie uvedeného zoznamu.

Vo vidieckych oblastiach( okrem okresných centier a oblastí registrácie) sa v prvej fáze klinického vyšetrenia odporúča nasledovný objem prieskumu.

detskej populácie

1. Ročný Inšpekcia pediater( v neprítomnosti pediater - lekár), zubár( zubár).Pediatr nevyhnutne skúša deti prvého a druhého roka života predtým, ako začne chodiť do školy, vyšetrenie vykonáva pediatr, neuropatológ a chirurg.

2. pracovníci opatrovateľskej vykonáva antropometrických meraní, zraková ostrosť, definíciu rokovania, predbežné posúdenie fyzického aj neuropsychologického vývoja, berie tuberkulínový test.

3. Nasledovné laboratórne, diagnostické a inštrumentálne štúdie: krvný test( ESR, hemoglobín, leukocyty, erytrocyty);všeobecná analýza moču;analýza výkalov pre vajíčka červov;meranie krvného tlaku od 7 rokov;Fluorografia hrudných orgánov od 13 rokov.

dospelej populácie

1. Každoročné prieskum terapeuta, zubára, gynekológa-pôrodníka( v jeho neprítomnosti - pôrodná asistentka), ďalší špecialisti( ak je uvedené).

2. Priemerný zdravotnícky personál, vrátane FAP, zhromažďuje anamnestické údaje na špeciálne vypracovanom dotazníku;antropometrické meranie;meranie krvného tlaku;gynekologické vyšetrenie žien s odfarbením( pre cytologické vyšetrenie);definícia zrakovej ostrosti;tonometria( osoby staršie ako 40 rokov);stanovenie ostrosti sluchu, tuberkulínové testy( dospievajúci 15-17 rokov).

3. Laboratórne, diagnostické a inštrumentálne štúdie: krvný test( ESR, hemoglobín);test na moč pre cukor, test moču na bielkoviny( expresná metóda);EKG( po 40 rokoch);Fluorografia( roentgenografia) ročne;cytológia škvrny od 18 rokov u žien;mamografia( fluórmamogram) raz za dva roky u žien s 35 lôžkami.

Rozsah výskumu vykonávaného počas ročných lekárskych prehliadok poľnohospodárskych pracovníkov v hlavných povolaniach zahŕňa nasledovné skupiny:

• prevádzkovatelia strojov;

• pracovníci opravovní( zámočníci, obracače, elektrické zváračky, batérie, kováči atď.);

• chovatelia hospodárskych zvierat( dojnice, hovädzí dobytok, ošípané, teľatá atď.);

• chovatelia hydiny( chovatelia hydiny, prevádzkovatelia, triediče vajec, pracovníci v bitúnkoch atď.);

• agronomisti ochrany rastlín, skladovatelia skladov pesticídov, skleníky, pracovníci na ochranu rastlín;

• zamestnanci uzavretého pozemku( skleníky, agronomisti atď.).

Pre každý obsadenie poradí za predpokladu, že identifikáciu etiologický faktor, odborníci vyšetrenie( povinné, ak je uvedené) a laboratórnych testov, povinné a je uvedené.

Rozsah lekárskych prehliadok a diagnostických testov v priebehu tehotenstva a popôrodné obdobie zahŕňa nasledujúce nosologických formy: fyziologické tehotenstvo u zdravých žien( po pôrode normálny) - frekvencia pozorovaní Gynekológia vyšetrenie od lekárov ďalších špecialít;názov a frekvencia laboratórnych a iných diagnostických štúdií;základné lekárske akcie, hospitalizácia.

Fyziologické tehotenstvo u zdravých žien. Frekvencia pozorovania pôrodníkom-gynekológa: počas tehotenstva 14-15 krát;po prvom vyšetrení po 7-10 dňoch s analýzou,

záver terapeuta a ďalších špecialistov, potom v prvej polovici tehotenstva - raz za mesiac;po 20 týždňoch tehotenstva - dvakrát mesačne;po 32 týždňoch tehotenstva - 3-4 krát.

Skúšky lekárov iných špecialít.terapeut - 2 krát( pri prvom vystúpení na 32-teho týždňa tehotenstva), zubár, lekár, neurológ, oculista - 1 krát v prvom vystúpení v budúcnosti náznaky ďalšími špecialistami - je uvedené.

Názov

a frekvencia laboratórnych a ďalších diagnostických štúdií: CBC 2-3 krát( pri prvej návšteve, kedy sa termín 22. a 32. týždni tehotenstva);klinická analýza moču( pri každej návšteve);bakterioskopické vyšetrenie vaginálneho výtoku( gonokoky, trichomony, huby);krvný typ a faktor Rh;s Rh-negatívnou príslušnosťou - vyšetrenie manžela pre skupinu a Rh-patriace;krvný test na Wassermanovu reakciu - dvakrát( pri prvej návšteve a po 32 týždňoch gravidity);podľa príslušných údajov - štúdie toxoplazmózy, atď, stanovenie zrakovej ostrosti, audiometria, meranie krvného tlaku, röntgenu hrudníka, EKG, kolposkopiu, očný tlak tonometria. .

hlavné terapeutické opatrenia: prenatálnej starostlivosti, práce a odpočinku, strava, psychoprophylactic príprava na pôrod, UV Oh, opevnenia, obväz.

Pôrodné obdobie je normálne. Frekvencia dohľadu zo strany pôrodníka je 2 krát. Prvé vyšetrenie je 10-12 dní po prepustení z nemocnice;konečné - 6-8 týždňov po pôrode.

Inšpekcia iní lekári: terapeut, zubár, neurológ, chirurg, optometristu( prvá kontrola), alebo záverečná kontrola.

Názov laboratórnych a ďalších diagnostických opatrení: vonkajšie vyšetrenie, meranie krvného tlaku, testovanie vizuálne ostrosti, audiometria, röntgenu hrudníka, EKG, kolposkopiu, tlak tonometria oka, krvi a moču.

hlavné terapeutické činnosti: osobná hygiena, starostlivosť o prsia, režim práce( home), odpočinok, dobrá výživa, opevnenia, hygienické gymnastika, obväz.

klinické vyšetrenie celej populácie na území obsluhovanom konanie na základe prideľovanie 5 dispenzárnej skupín:

lekáreň práca vyžaduje postupné dispenzárnej pozorovania. Existujú tri etapy.

1. Plánovanie prác v súvislosti s ročnými inšpekciami organizovanej a neorganizovanej populácie( I. etapa).

2. Identifikácia kontingentov podliehajúcich sledovaniu( II. Etapa).

3. Aktívne dynamické monitorovacie, liečebné a rehabilitačné a rehabilitačné opatrenia( III. Etapa).

skupina 1 - zdravé osoby podliehajúce pravidelným vyšetreniam;

2. skupina - osoby prevedené z tretej skupiny účtov v štádiu stabilnej náhrady choroby;Skupina

3 - pacienti s kompenzovaným priebehom ochorenia. Do tejto skupiny patria aj pacienti po akútne ochorenie( infekčné a neinfekčné), o ktorých boli na krátkodobé pozorovanie, a tie, v riziku vzniku chronických ochorení v dôsledku opakovaných akútnych patologických procesov;

skupina 4 - pacienti vo fáze subkompenzácie. Vo väčšine prípadov tieto pacienti periodicky zhoršujú ochorenie a často strácajú svoju prácu;

skupina 5 - najťažšia kategória pacientov s dekompenzovanou chorobou( náhle potlačená adaptačná schopnosť tela).U takýchto pacientov sa zjavne prejavuje porušovanie telesného a duševného zdravia. Majú dlhodobo zdravotne postihnuté osoby, potrebujú nemocničnú liečbu a intenzívne vykonávajú komplex opatrení na zlepšenie zdravia.