Hypoplázia obličiek u dieťaťa, hlavné prejavy, diagnostika a liečba

obličiek hypoplázia dieťaťa - zníženie veľkosti tela, ale zároveň normálne fungovanie a histológie. Hlavne táto patológia je jednostranná, ale občas postihuje obidve obličky.

Keď hypoplázia u detí uskutoční chirurgickú intervenciu iba v prípade neúčinnosti tradičnej terapie. Medzi vrodenými anomáliami močového mechanika je táto odchýlka 8-11%.

Klasifikácia patológie

hypoplasia vzniká v dôsledku vývoja nevhodným obličiek ešte v embryonálnom období.Vo vzhľade av zmysle svojich funkcií hypoplastická oblička vyzerá ako normálny orgán, len o niečo menšia. Ale tam sú niektoré histologické zmeny, aby bolo možné klasifikovať patológiu jednoduchého hypoplázia alebo v kombinácii s oligonefroniey a dysplázia.

Pre jednoduchý hypoplázia je charakterizovaná prítomnosťou menšieho počtu šálok a obličiek nefrónov. Hypoplázia s oligonefroniey evidentné zníženie hmotnosti obličiek glomerulov v spojení so zvýšením ich veľkosti, fibróza interstícia a rozšírenie rúrkový lumen. Hypoplázia doplnené tvorbou dysplázie svalov alebo spojok v blízkosti renálnych tubuloch, glomerulov v prítomnosti cýst alebo kanálika, inklúzií chrupavky, kosti a lymfoidné tkanive.

Hypoplazia pravej alebo ľavej obličky o dieťa klinicky môže byť bez príznakov, ale často v postihnutej obličky vyvíja pyelonefritída, vyvoláva zvýšenie tlaku vo vnútri tela.

Ťažká bilaterálne hypoplasia prejavovať čoskoro - v prvých rokoch života novorodenca. V tomto prípade deti zaostávajú vo fyzickom vývoji, oni označili bledosť kože, časté horúčky, hnačky a príznaky krivica.obličky sústredí schopnosť tiež zhoršuje výrazne

Klinické príznaky patológie

jednostranné hypoplázia ľavej obličky a hneď sa nemusí objaviť v priebehu celého života, ale často zníženú funkciu obličiek je ovplyvnená pyelonephritis a stáva sa zdrojom vzniku vysokého krvného tlaku.

Je to znížená oblička, ktorá môže spôsobiť rozvoj hypertenzie v počiatočných štádiách života dieťaťa. Tieto formy malígny hypertenzie môže prevziať, zatiaľ čo hlavný spôsob liečby v takejto situácii sa stáva nefrektómie, avšak s výhradou jednostrannou lézií.Bilaterálne lézie

telo tvorený veľmi skoro - had v raných fázach života po tom, čo sa dieťa narodí, to znamená, že aj v prvých týždňoch svojho života. V tomto prípade deti s postihnutými obličkami začínajú zaostávať vo vývoji a raste.Často boli vracanie, bledosť, hnačka, zvýšenú telesnú teplotu, môže predstavovať symptómy krivica.

tiež došlo k výraznému zhoršeniu funkcie obličiek koncentrácie, ale dáta je biochemické vyšetrenie po dlhú dobu nemení a neodchyľujú od normy. Indexy krvného tlaku sú tiež normálne, ale rastú len vtedy, ak sa vyvinie chronická nedostatočnosť.Často sa choroba môže komplikovať ťažkou formou pyelonefritídy.

Diagnostika patológie

Hlavnou metódou vyšetrenia pacientov je ultrazvuková diagnostika. Okrem toho je organizovaná vylučujúca urografia a rádioizotopové vyšetrenie s cieľom odhaliť stupeň funkčnosti orgánov.zistené

obličiek zisťovanie dát, ktorého rozmery sú menšie, než je obvyklé, počet šálok nebude viac ako šesť, a panva bude mať upravenú štruktúru. Súčasne s týmito abnormalitami močovod môže zostať normálnej veľkosti, alebo bude tiež znížený.Mimo to sa môže prejaviť obštrukcie, stenóza, expanziu do močovodov a renálnej tepny aj naďalej nedostatočne rozvinuté rovnako.

Histologická štruktúra redukovaného orgánu, ak neexistujú žiadne ďalšie komplikácie, zodpovedá jeho vekovej norme. Keď jednostranná lézie možno diagnostikovať závady vo vývoji druhej obličky, ako je jeho zdvojenie, dysplázie alebo hydronefrózy.

obličiek hypoplázia u novorodencov je potrebné odlíšiť od sekundárne procesy orgánov atrofia, napríklad obličkovej zjazvenie alebo zmluvne obličiek, vyvíja v dôsledku chronického zápalu, obštrukčná lézie - pyelonefritída, nefritída, stenózy renálnej artérie, zlyhanie obličiek.

Keď kalipix hypoplázie nie je vystavený deformácii na rozdiel od pyelonefritídy, ale iba ich počet a veľkosť sa znižuje a na urograch sa prejavuje kompenzačná hypertrofia v druhej obličky.

Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnóze choroby zohráva angiografia obličiek. Pri hypoplázii sa priemer lúmenu žily a artérie obličiek znižuje o faktor 1,5 - 2 v porovnaní s cievami zdravých obličiek. Následné cievne generácie sú tiež zriedené, ale môžu byť vystopované až na obvod obličiek. S sekundárne vrásčitou obličkou sú obrázky ukazujúce normálny priemer tepny obličiek, ale zvyšné generácie sú výrazne zúžené, ohnuté, väčšina z nich je odrezaná a periféria nie je vôbec sledovaná.

Diagnostická hodnota biopsie obličiek je veľmi malá.

Liečba patológie

Ak plod rozvinie hypopláziu a následne sa nezjaví po narodení dieťaťa, liečba nemusí byť potrebná, pretože druhá oblička dlhodobo kompenzuje stav.

Potreba liečby sa prejavuje vo vývoji sekundárnych lézií, ktoré sú vysvetlené neustále sa vyvíjajúcimi zmenami v hemodynamike, urodynamike, infekcii močových ciest a vzniku nefrosklerózy.

Pri absencii zjavných prejavov zlyhania obličiek sa odporúča, aby sa odporučila strava s nízkou koncentráciou soli a obmedzenie príjmu živočíšnych bielkovín. Je dôležité sledovať stravu a život. Ak aktivácia negatívnych procesov vyžaduje embolizáciu artérií v obličkách alebo nefrektómii - odstránenie postihnutých obličiek. Liečba hypoplázie obličiek u dieťaťa, za predpokladu, že jeho práca je bezpečná o 30%, predpokladá uchovanie orgánu.

Ak sa príznaky zlyhania obličiek zvýšia, pacienti sú prevedení na dialýzu a odporúča sa transplantácia orgánov.

Vo vývoji bilaterálnej hypoplázie, komplikovanej ťažkou formou zlyhania obličiek, jedinou možnosťou na zachovanie života je bilaterálna nefrektómia a následná transplantácia obličky. Iba vysoko kvalifikovaný špecialista môže rozhodovať o určitých opatreniach vo vzťahu k pacientovi.