Glomerulonefritída a tehotenstvo: príčiny, diagnóza

Tehotenstvo je v niektorých prípadoch komplikované objavením sa rôznych komplikácií od matky a plodu. Nie je to náhodné, pretože imunita je počas tehotenstva "vypnutá" a vytvára podmienky pre vznik rôznych patológií.Glomerulonefritída u gravidných žien sa vyskytuje iba v 0,1% všetkých prípadov.

Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje glomerulonefritída?

Najčastejšou príčinou glomerulonefritídy počas tehotenstva je beta-hemolytické streptokoky, ktorý je pôvodcom chronického ložísk infekcie. Tento mikrób môže spôsobiť ochorenia, ako je tonzilitída, pyodermia, tonzilitída, šarlach, erysipela. V niektorých prípadoch, pôvodca ochorenia môže byť Staphylococcus aureus, pneumokoky, meningokokmi, rovnako ako vírusy a huby.

V každom prípade ohniska, ktoré neboli dezinfikujú pred počatím môže spôsobiť takú jednotu ako glomerulonefritída a tehotenstvo. Okrem patogénov existujú predisponujúce faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt ochorenia obličiek.

Jeden z nich, ako už bolo povedané, je pre zníženie imunitný systém, ale môže to byť aj iné faktory, ako je napríklad ostré podchladenie alebo otravy chemikálií.Tehotné ženy vyvíjajú zníženie glomerulárnej filtrácie v priemere o 40%, čo sa postupom času a vývoja dieťaťa sa zhoršuje. To vedie k porušeniu metabolizmu soli a zadržiavaniu vody v tele. To je dôvod, prečo tehotné ženy aj bez obličkových ochorení zväčšujú, najmä smerom ku koncu gravidity.

Znížená obličkovej glomerulárnej filtrácie vedie k hromadeniu toxínov v tele, kyseliny, soli, toxických rezíduí a produktov látkovej výmeny. Následne sa v moči tehotných žien najprv objavia stopy a potom určité množstvo bielkovín. Porušenie filtrácie môže spôsobiť výskyt krvi v moči a zvýšenie krvného tlaku.

Symptómy a príznaky ochorenia

Podľa povahy priebehu ochorenia môže byť akútna a chronická.Akútna glomerulonefritída sa vyskytuje veľmi zriedkavo a väčšinou tehotné ženy trpia chronickou formou. Všetky ženy s týmto ochorením majú vysoké riziko, pretože je v tejto skupine pacientov má komplikácie, ako zlyhanie obličiek, potrat dieťa, pľúcny edém, encefalopatia, vnútromaternicové smrti plodu, a mnoho ďalších.

Ak títo pacienti dodržiavať rozvoj hypertenzie alebo zmiešaných foriem ochorení, potom, spravidla, je to indikáciou k potratu a liečbe ochorení.

Zvyčajne je táto skupina žien pod dohľadom miestneho pôrodníka a nefrologu súčasne. Skúmanie a vhodná liečba by sa mali vykonávať iba v nemocnici.

prvej hospitalizácie sa okamžite zobrazí v 1. trimestri, ktorý je určený na postavenie žien a možnosti ďalšieho rozvoja tehotenstva. Opakovaná hospitalizácia sa prejavuje v rozmedzí 32-26 týždňov, kedy sa rozhoduje o type doručenia a príprave na pôrod. Chronické glomerulonefritídy

tehotenstva a zvyčajne sprevádzaná symptómy, ako je hematúria( krv v moči), oligúria( redukcia moč výstup), hypertenzia( vysoký krvný tlak) a opuchy. Na diagnostiku stavu zvyčajne používajú tradičné diagnostické techniky - celkový krv a testy moču( v dynamike ochorenie každé 2 týždne), ultrazvuk, meranie krvného tlaku a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Veľmi často sa stáva, chronická glomerulonefritída komplikované ochorenie, ako je anémia, zhoršenie chronickej gastritídy, gepotoholetsistita ktorá vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a liečbu v nemocnici. Dôvodom je, že v priebehu tehotenstva, plod trpí, zakrpatené, rozvíja nedostatok kyslíka, nutričné ​​nedostatky a ďalších chorôb.je potreba

diferenciálne diagnostikovanie s komplikáciami tehotenstva ako toxémia( preeklampsia), najmä v druhej polovici tehotenstva. Charakteristickým znakom glomerulonefritídy je prítomnosť krvi a valcov v moči, čo gestózou nie je pozorovaný.Je dôležité poznamenať, že akútny proces, ktorý nie je vyliečený počas a po tehotenstve počas roka, sa považuje za chronický.

Bolo konštatované, že glomerulonefritídy u tehotných žien je často príčinou ochorenia obličiek u novorodencov, pretože toto ochorenie môže byť vysielaný v niektorých prípadoch sa dedí.

Liečba glomerulonefritídy a preventívnych opatrení

Aby bolo možné posúdiť stupeň poškodenia obličiek, existuje niekoľko stupňov rizika, ktoré vyžadujú liečbu av prípade potreby i potrat.

• 1 stupeň rizika, ktorý sa považuje za minimálny a počet komplikácií nepresahuje zvyčajne 20%.Terapia počas tehotenstva sa neuskutočňuje, pretože je tu latentná forma ochorenia.
• stupeň rizika, ktorý často spôsobuje komplikácie, pretože existuje výrazný obraz o ochorení.Stupeň komplikácií je od 20 do 50% a liečba sa vykonáva iba v nemocnici.
• stupeň 3, ktorý sa považuje za najťažší, pretože počet komplikácií presahuje 50%, vyžaduje okamžité ukončenie tehotenstva a liečbu základnej choroby.

Liečba ochorenia počas tehotenstva sa znižuje na dodržanie nevyhnutného odpočinku a stravy v posteli( tabuľka č. 7), ako aj na vykonávanie farmakoterapie. Liečba liekom je ťažká, pretože nie všetky lieky sa môžu počas tehotenstva konzumovať z dôvodu možného poškodenia zdravia plodu.

Najlepším ukazovateľom profylaxie glomerulonefritídy je sanácia chronických loží infekcií pred graviditou a potrebný priebeh liečby počas plánovacieho obdobia.