Koronárna angiografia ako najobjektívnejšia metóda vyšetrenia srdcovej patológie

Najdôležitejšou štúdiou funkčných a anatomických znakov srdcových ciev je koronárna angiografia. Je veľmi užitočné pri diagnostike závažných ochorení, ako je ischemická choroba a infarkt myokardu. Obzvlášť dôležité je jeho použitie pri riešení otázky chirurgických zákrokov, ich uskutočniteľnosti a metód vedenia.

Keďže angiografia je invazívna technika, rozhodnutie o jej vykonaní by malo byť vykonané iba lekárom. Preto existuje celá rada indikácií na zavedenie takéhoto postupu, medzi ktoré patrí:

1. Neprítomnosť príznakov koronárnej choroby srdca s rastom príznakov srdcového zlyhania.
2. Dlhodobá liečba IHD rôznymi liekmi, ktoré neprinášajú úľavu.
3. Ostré zhoršenie stavu, výskyt nestabilnej angíny pectoris, s anamnézou infarktu.
4. Rozhodnutie o potrebe srdcovej chirurgie u osôb starších ako 35 rokov.

Koronárna angiografia srdca môže byť núdzová( s ACS, vykonaná do 6 hodín), naliehavá( od 6 do 12 hodín) a naplánovaná.

Núdzové vyšetrenie je potrebné, ak sa stav pacienta zhorší po transplantácii bypassu koronárnej artérie alebo inej operácii na srdcových cievach!

Etapy

Napriek tomu, že prvá koronarografia bola vykonaná v 60. rokoch minulého storočia, zostáva medzi diagnostickými odborníkmi najpopulárnejší.

Pacient najskôr vyšetrí lekár a pridelí určité povinné vyšetrenia. V prípade potreby ju konzultujú aj ďalší odborníci. Pacientovi sa vysvetľuje princíp vykonávania a pravdepodobnosť komplikácií počas tohto postupu. Potom musí podpísať svoj písomný súhlas.

Pacient podstupuje koronárnu angiografiu na špeciálnej stolici, zatiaľ čo je v horizontálnej polohe. Spočiatku dostane lokálne anestetikum na odstránenie nepríjemných pocitov počas diagnózy, ale zostáva plne vedomý.Na zavedenie kontrastnej látky sa používa femorálna alebo brachiálna tepna.

Prostredníctvom rezu je tenká trubica zo špeciálneho plastu riadená röntgenovou komorou od miesta katetrizácie až po ústie koronárnej artérie. Potom sa zavedie kontrast, ktorý vám umožní jasne vidieť na obrazovke vaskulárny obraz srdca, jeho rozvetvenie, prítomnosť stenózy alebo upchatie. Ak má súhlas pacienta, môže súčasne podstúpiť stenting - operáciu na rozšírenie lúmenu a normalizáciu prietoku krvi cez problematickú oblasť cievy.

Vzhľadom na to, že koronárna angiografia je pomerne zložitá štúdia, je potrebné ju vykonať len pre vysokokvalifikovaného odborníka, potom je pravdepodobnosť komplikácií tejto manipulácie minimalizovaná.

CT angiografia koronárnych artérií je v súčasnosti prebiehajúca. Výhodou tejto štúdie je aj napriek vysokým nákladom nižšie radiačné zaťaženie, pretože sa vykonáva oveľa rýchlejšie. Zavedenie kontrastnej látky sa vykonáva intravenózne, čo znižuje výskyt komplikácií.Po ukončení procedúry nie je potrebná rehabilitačná doba. Tento typ diagnózy je často určený na určenie potreby presmerovania na presnejšiu, ale invazívnejšiu štúdiu srdcových ciev.

Kontraindikácie angiografie srdca

Koronárna artériová angiografia sa nevykonáva, ak má pacient alergickú reakciu na lokálne anestetikum alebo kontrastné činidlo. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku alergií, pacient pred angiografiou niekedy užíva antihistaminiká.V prípade problémov s obličkami alebo srdcom sa najskôr vykonajú opatrenia na stabilizáciu akútneho stavu.

Ak má pacient poruchy zrážanlivosti krvi alebo príznaky anémie, vyžaduje to tiež špeciálny tréning a zvýšenie monitorovania počas diagnostiky.

Nie je možné použiť takúto techniku ​​v prípade diabetu, akútnych infekčných procesov, horúčky, ťažkej hypertenzie, neopraviteľných liekov, peptického vredu, psychických abnormalít.

Možné komplikácie

Nemožno ignorovať pravdepodobnosť komplikácií, ktoré sprevádzajú angiografiu. Medzi ne patrí:

• Krvácanie na mieste, kde sa vykoná prestávka. V záujme poskytnutia včasnej pomoci je pacientovi pred štúdiou pridelená krvná skupina a stanoví sa Rh faktor.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Porucha integrity vnútorného plášťa tepny.
• Infarkt myokardu.

Odporúčania

Pred začiatkom štúdie je potrebné vylúčiť príjem akýchkoľvek látok, ktoré môžu prispieť k urýchleniu pulznej kávy, silného čaju, cigariet, potenciálov. Ak existujú lieky, ktoré sú predpísané na trvalé užívanie, malo by to byť hlásené pred angiografiou.

Ak sa angiografia koronárnych ciev vykonáva ráno, potom posledné jedlo by malo byť deň pred obedom. Splnenie opotrebenia v posteli je povinné do 3 hodín po punkcii radiálnej artérie a počas celého dňa, ak bol kontrast zavedený cez femorálnu artériu.

Mali by ste si vybrať kliniku pre angiografiu s najmodernejšou technikou a profesionálmi na vysokej úrovni, iba týmto spôsobom je možné vyhnúť sa komplikáciám a získať správne závery.

Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: