Gangréna: symptómy, liečba, fotky gangrénov dolných končatín

Gangréna - extinkcie je živé telesné tkanivá, ktorý má charakteristiku veľmi tmavé alebo šedo-zelenej farby, rastúce v týchto orgánoch, ktoré v každom prípade v styku so vzduchom.

Je ovplyvnený konkrétny segment končatiny, celého orgánu alebo jeho časti.

Najčastejšie slovo "gangréna" sa vzťahuje na vývoj nekrózy segmentu končatiny.

V závislosti na konzistenciu a prítomnosť nekrotické časti v nej určitý typ infekcie je izolovaný také základné typy ochorenia: vlhké, suché, a plyn gangréna. Počiatočná fáza ochorenia má svoje vlastné charakteristiky a príčiny vzniku.

Suchá gangréna

Tento typ nekrózy postihuje hlavne končatiny. Vyvíja vzhľadom k jednej z dvoch možností:

1. 1), s postupným perfúziu riešenie v určitej časti,
   
2. 2) Keď je rameno segmente silne koncentrovaných kyselín.

tiež pre suché gangrény sa vyznačuje:

1. 1) jasný, viditeľné voľným okom, na hranici medzi zdravou a mŕtve tkaniva( v medicíne sa nazýva demarkačnú čiara);
   
2. 2) tkanina vyzerá mumifikovaná;
   
instagram viewer
3. 3) Čierna alebo veľmi tmavá farba tkaniny;
   
4. 4) sa rozvíja častejšie u pacientov s malou vrstvou subkutánneho tuku;

Suchá gangréna nie je typická pre ľudí s imunodeficienciou, pacientov s diabetes mellitus a ľudí so zdrojom chronickej infekcie v tele.

Príznaky suché gangréna

Než sa vyvíjajú priamo suchou sneť a jej charakteristické príznaky, je potrebné poznamenať, že všetky typy citlivosť končatiny padli na to začalo strácať vlasy, pleť sa stala vlasov, rúk alebo nôh( jeden alebo viac prstov) bolJe ťažšie sa pohybovať pri zachovaní rovnakého režimu motora. V tomto prípade môže byť pacient už vystavený diagnóze aterosklerózy, endarteritidy alebo inej podobnej choroby.Ďalej

pod sedadlo takmer kompletné alebo úplné uzavretie cievy sa objaví silné bolesti, končatiny svetle stáva studena, pulz tesne nad nebol detekovaný táto časť.Veľmi silná bolesť trvá tak dlho,( teda viac ako jeden deň), zatiaľ čo medzi mŕtve tkanivá sú živé nervové bunky, a potom zmizne, a postihnutý segment sa úplne necitlivá a stráca svoju funkciu motora.

Absorpcia produktov nekrotického tkaniva je zanedbateľná - celkový zdravotný stav je takmer nerušený.Ak sa infekcia nedostane do nekrotického tkaniva, potom po dosť dlhom čase sa môže vyskytnúť vlastná amputácia mŕtveho segmentu.

Mokrá gangréna

Je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami:

1. 1) Rozvíja sa prudko;
   
2. 2) Výraznejšie v tých tkanivách, ktoré sú bohaté na tekutinu( napr. Svaly, tukové tkanivá);
   
3. 3) Najčastejšími príčinami - silné zásady popálenia alebo momentálnej blokovanie 75-100% priemeru nádoby trombom alebo embólia;
   
4. 4) Umelé tkanivo má väčší objem;
   
5. 5) Gangréna je červenkastý fialové alebo zelenkasté farby, kožné pľuzgiere vytvorené s kvapalinou, ktorá má ako priehľadné farby, a krvavá;
   
6. 6) Neexistuje jasné vymedzenie mŕtveho tkaniva - zápal a edém sa šíri ďaleko za okamžitou nekrózou;
   
7. 7) Ak je, ako koža pocit chladu, je základná tkanivo tieseň( nazýva crepitus, v dôsledku prítomnosti sírovodíka v tkanive);
   
8. 8) Nepríjemný zápach postihnutých tkanív;
   
9. 9) Mokrá gangréna je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou spôsobenou masívnym požitím produktov nekrotického tkaniva do krvi.

Príznaky mokrej gangréna

Táto patológia začína prudko rásť v tejto oblasti, bohaté tkaniny s vysokým obsahom bunkovej a medzibunkovej tekutine. Ak sa na končatine objaví vlhká gangréna, potom je typický príznak lokálnych príznakov:

• bledá pokožka;
  
• vyvíja bolesť v samostatnom segmente končatín;
  
• sa stáva jasne viditeľným vzorom plavidiel na tomto mieste;
  
• na koži sa objavujú blistre ako popáleniny len s krvavým obsahom;
  
• opuch končatiny;
  
• má nepríjemný zápach;
  
• trpí celkový stav osoby: vyvinúť slabosť, letargia, zrýchľuje tep, teplota stúpa, sú nevoľnosť, vracanie.

Ak je táto gangréna sa vyvíja v jednom z vnútorných orgánov, vystupuje do popredia porušenie celkovom zdravotnom stave, existujú miestne príznaky sa gangrény pľúc - kašeľ, dýchavičnosť;s gangrénom žalúdka alebo s oblasťou čriev - bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosť, nadúvanie.

Plyn gangréna

vyvíja v dôsledku kontaktu s ranou anaeróbne( t.j., ten, ktorý sa vyvíja v neprítomnosti vzdušného kyslíka) flóry, najmä - klostrídií.V čele tohto ochorenia sú príznaky intoxikácie a zničenie dôležitých orgánov sa gangréna sám podobá mokrá:

1. 1) Rýchly nárast v postihnutej oblasti vo výške gangrény;
   
2. 2) Krepta podkožného tkaniva;
   
3. 3) Z rany, ktorá bola miestom infikovania, sú priradené bubliny plynu;
   
4. 4) Nepríjemný zápach z oblasti gangrény. Symptómy

plyn gangréna sneť

To môže spôsobiť niekoľko kmeňov Clostridium, čo vedie k odlišným klinickým obrazom.

Plynová gangréna začína už po 6 hodinách po páde do rany anaeróbov. Prvými príznakmi sú silná intoxikácia: tachykardia, horúčka, zmätenosť.

Symptómy v postihnutej končatine sa môžu vyvinúť v 4 scenároch:

1. 1) Edém. Rana sa vysuší, ak cítite oblasť okolo nej, potom môžete zranenie a plyny vytlačiť z rany. Končatina nadobudne hnedú farbu, v nej zmizne citlivosť, stane sa mŕtva.
   
2. 2) Onto-toxická forma. Edém okolo rany sa veľmi rýchlo rozšíri do priľahlých tkanív, hnedá kvapalina sa uvoľní z rany;plyn takmer nevychádza. Koža vyzerá napnutá, lesklá;je to chladné na dotyk.
   
3. 3) Flegmonózna forma. Púhy a plyny sú vylučované z rany, nekróza má obmedzenejšiu plochu.
   
4. 4) Hnilobná forma. V tomto prípade sa tkanivá rozpadajú intenzívne, čo je sprevádzané uvoľňovaním hnisavého a hnilobného obsahu.

Táto forma gangrény často lokalizovaná zadku a hrudníka, pokračovanie v vnútrozemí - alebo konečníka alebo do orgánov umiestnených medzi oboma pľúcami.

Príčiny gangrény

Podmienečne možno príčiny rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.Zvážime každú z týchto skupín.

Externé príčiny, to je hlavná skupina faktorov. Patria medzi ne:

1) Mechanické spôsobuje - poškodenie tkaniva, v ktorej došlo k porušeniu integrity ciev a nervov:

• drvenie;
  
• drvenie;
  
• záchvaty( pozri profylaxiu tlakových vredov);
  
• takéto rany, v ktorých bola infikovaná rana.

2) Fyzické príčiny: popáleniny a omrzliny.

3) Chemické faktory: kontakt s pokožkou s koncentrovanými kyselinami, zásadami, fosforom, arzénom.

4) Účinky ionizujúceho žiarenia.

vnútorné príčiny Tieto zahŕňajú procesy prebiehajúce v tele, čo vedie k poškodeniu prekrveniu tkanív:

• poranených artérií;
  
• vylučujúca aterosklerózu;
  
• diabetická angiopatia;
  
• Buergerova choroba;
  
• Akútna arteriálna trombóza / embólia;Celková hlboká venózna trombóza
  
• ;Raynaudov syndróm
  
• .

Diagnostika gangrény

Diagnostika je založená na:

1. 1) Údaje o kontrole: gangréna má charakteristický vzhľad. Aj počas vyšetrenia sa určuje pulzácia tepien, cítiť krepitáciu subkutánnych tkanív.
   
2. 2) Vo všeobecnom krvnom teste: významná úroveň zápalu.
   
3. 3) Biochemická analýza krvi určuje poškodenie spôsobené produktmi rozkladu vnútorných orgánov.
   
4. 4) Mikrobiologický krvný test: po 5 dňoch je odpoveďou, či sa infekcia dostala do krvi.
   
5. 5) Analýza výtoku z rany na mikroflóre: takto je určená( alebo komplikovaná) gangréna. Takže je možné rozlíšiť plynovú gangrénu od toho, čo bolo komplikované tým, že sa dostanete do rany bakteriálnej infekcie.
   
6. 6) Duplexné vyšetrenie ciev postihnutej končatiny umožňuje pochopenie príčiny gangrény.
   
7. 7) Arteriografia ciev - podrobnejšie vyšetrenie tepien postihnutej končatiny.

Liečba gangrény

Hlavná liečba choroby je chirurgická.Zosilňuje sa postihnutý segment.

Pri mokrej infikovanej gangréne ide o núdzovú operáciu vykonanú po predoperačnej príprave. Zahŕňa: odkvapkávanie fyziologického roztoku, krvné náhrady, srdcové činidlá, antibiotiká.

Plyn gangréna sa spracuje s širokými úsekmi( nazývaných "lampasnymi"), cez ktoré sa vzduch prenikať tkaniva, zabíjať anaeróbne flóru. Rana sa vysuší a premyje roztokmi, ktoré dodávajú kyslík: peroxid vodíka, slabý roztok kyseliny mangánovej. V žilách sa nevyhnutne zavádzajú antibiotiká širokého spektra s vystavením klostridiám. Zaviedlo sa tiež anti-gangréno sérum. Pri rýchlom nahromadení edému je končatina amputovaná.Pri suchej gangréna

vykonáva množstvo aktivít, ktoré pomáhajú znížiť množstvo amputiruemogo segmentu:

1. 1) operácie na odstránenie trombu z plavidla alebo embólia;
   
2. 2) Vykonávanie komunikáciu medzi pacientmi a zdravými plavidiel( posunovací) alebo zavedenie stentu( ktorým sa šíri flexibilné priemer rúrky zúženými ciev);
   
3. 3) Vykonávanie liečivého zlepšenia zásobovania krvou poškodenou končatinou.

Komplikácie a prevencia

Gangréna je život ohrozujúca choroba, ktorá môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie. Takže gangréna s vlhkou končatinou môže viesť k: zlyhaniu obličiek

• ;
  
• septikémia;
  
• hepatálnej insuficiencie;
  
• tvorba šoku pľúc.

Gangréna jedného z orgánov brušnej dutiny vedie k vzniku zápalu peritonea a sepsy.
Pľúcna gangréna môže byť komplikovaná septickým stavom, pľúcnym krvácaním s rôznou intenzitou, pľúcnym a srdcovým zlyhaním. Suchá gangréna môže byť komplikovaná rozvojom vlhkej gangrény. Prevencia gangréna

je:

1. 1) Včasná liečba srdcových a cievnych ochorení, popáleniny, omrzliny, choroby prsníka alebo brušných orgánov;
   
2. 2) Ak sa človek cíti, že ramená začalo mrznúť, narúša citlivosť alebo zmeniť farbu z nich, je nutné urýchlene riešiť na cievnom chirurgom o radu;
   
3. 3) Prejdite profylaktický ultrazvuk ciev horných a dolných končatín;
   
4. 4) Včas na liečbu kŕčových žíl.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je studenou vodou. ..

Kŕčové žily zmizne v priebehu niekoľkých dní!Stačí len raz denne namazať nohy. ..

"zastaraný" spôsob, ako prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!