Touretteov syndróm: príznaky, liečba, príčiny, prognóza
Čo je to - Tourette Syndrome špecifické neuropsychiatrické ochorenie, v ktorom človek má jednu alebo viacero rôznych kliešte, v niektorých prípadoch je doplnená eschrolalia, tj nekontrolované krik zaklení.
Začína v detstve alebo dospievaní u ľudí s touto genetickou predispozíciou.Často sa závažnosť príznakov znižuje s vekom.
Mentálny vývoj s touto chorobou netrpí.Nebezpečné pre životné komplikácie nespôsobuje patológiu.
Aké faktory prispievajú k rozvoju Tourettovým syndrómom, a čo to je? Predpokladá sa, že sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí vlastnia určitý gén( jeho presná poloha nie je jasná).Môže sa prenášať autozomálne: dominantné( častejšie) a recesívne. Deti s Touretteovým syndrómom majú 50% pravdepodobnosť "získania" defektného génu.
Nie je známe, ako závažné ochorenie - alebo kliešťov, mierne alebo ako rušivé a obťažujúce myšlienky bez kliešťov, je vnímaná ako jeho vlastné.Predpokladá sa, že pohlavie ovplyvňuje závažnosť ochorenia: u mužov sa prejavuje častejšie.
V niektorých prípadoch sa ochorenie rozvíja u osoby, ktorej rodičia sú zdraví.Riziko vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak matka počas tehotenstva vzala drogy, anabolické steroidy, utrpel ochorenie sprevádzané horúčkou alebo patológie spôsobené baktériou Staphylococcus aureus.
vykazujú syndróm nezačína na "zelenej lúke", a po jednom alebo viacerých udalostí, tzv spúšťacie faktor:
charakteristických symptómov Tourettov syndróm sa prejavuje v rôznych kliešťov, tj mimovoľných pohybov, je konvenčne rozdelený do dvoch typov: hlasný( hlasové) a motora( motor).Každý z nich je jednoduchý alebo zložitý.
Tikové v Tourettovom syndróme sú charakterizované: rýchlosťou
To umožňuje prehrávanie akýchkoľvek opakujúcich sa zvuky( kašeľ, vyčenichat), hluku, slabiky alebo dokonca celé frázy zadané v ponuke, alebo sa použije oddelene, svojvoľné, ktoré nie sú nevyhnutné vysvetliť význam vety.
Môžu sa podobať na kokt alebo inú rečovú chybu. V tomto prípade sa jednoduché kliešte považujú za reprodukciu zvukov, zvukov alebo slabík, komplexné - ak osoba používa celé slovo alebo frázu.sú tiež považované za
vokálne tiky: Zníženie dôležitý význam vety alebo dôraz na slovo, alebo ich kombinácie, ktoré nie sú opatrené sémantickej zaťaženie.sú považované za individuálne zvukové kliešte( nazývané aj javy):
Jedná sa o monotónne nepravidelné pohyby, ktoré sa vyskytujú po objavení sa dominantného takého pohybu v mozgu.
dominantné môže byť pocit, pocit napätia v končatinách, potom sa človek začne sa s ňou, pocit "piesok" v očiach, v dôsledku čoho je daná osoba nútená blikať, a tak ďalej pohybovať.Motorické tics môžu vyzerať ako skákať, tlieskať rukami, kresliť si zranenia na zdraví, indecentné gestá, zamračené.
Jednoduché motorické tikácie sa vyskytujú v jednej skupine svalov( blikanie, zamračenie, pokrčenie ramien);komplexné - v niekoľkých( dotýkanie seba alebo iných, biť hlavu na predmety, grimasy, kousanie rúk).Takéto pohyby môžu byť mimoriadne nepríjemné, pretože z nich je osoba nútená prerušiť svoje predchádzajúce aktivity.
Touretteov syndróm sa zvyčajne začína objavením sa jednoduchých motorických tikov;To má sklon k postupu: tiki prebiehajú od hlavy k vrcholu, a potom dolné končatiny, stávajú zložitejšie, čoskoro sa majú spojiť a fonetické tiky a / alebo javy.
Najväčší počet a maximálna expresia sa zvyčajne pozoruje v dospievaní, potom príznaky postupne klesajú.Do veku 20 rokov sa zvyčajne vyskytujú minimálne tiky, ale u 10% pacientov choroba naďalej pokračuje a môže dokonca viesť k strate schopnosti pracovať.
Neexistujú žiadne špeciálne testy na potvrdenie diagnózy. Je založená na nasledovných kritériách:
choroby sa vykonáva neurology, psychoterapeutov a psychológmi v špecializovaných centrách. V ľahkých štádiách Tourettovho syndrómu sa medikácia nevyžaduje: psychoterapia
Manifestácia ochorenia zvyčajne po adolescencii znižuje bez toho, aby spôsobila život ohrozujúce komplikácie a bez ovplyvnenia priemernej dĺžky života.
Dospelý môže mať nejaké prejavy syndrómu( tikové, koprolálne), ako aj rôzne duševné poruchy( depresia, záchvaty paniky, výkyvy nálady, antisociálne správanie).
Začína v detstve alebo dospievaní u ľudí s touto genetickou predispozíciou.Často sa závažnosť príznakov znižuje s vekom.
Mentálny vývoj s touto chorobou netrpí.Nebezpečné pre životné komplikácie nespôsobuje patológiu.
príčiny Tourettovým syndrómom
Aké faktory prispievajú k rozvoju Tourettovým syndrómom, a čo to je? Predpokladá sa, že sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí vlastnia určitý gén( jeho presná poloha nie je jasná).Môže sa prenášať autozomálne: dominantné( častejšie) a recesívne. Deti s Touretteovým syndrómom majú 50% pravdepodobnosť "získania" defektného génu.
Nie je známe, ako závažné ochorenie - alebo kliešťov, mierne alebo ako rušivé a obťažujúce myšlienky bez kliešťov, je vnímaná ako jeho vlastné.Predpokladá sa, že pohlavie ovplyvňuje závažnosť ochorenia: u mužov sa prejavuje častejšie.
V niektorých prípadoch sa ochorenie rozvíja u osoby, ktorej rodičia sú zdraví.Riziko vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak matka počas tehotenstva vzala drogy, anabolické steroidy, utrpel ochorenie sprevádzané horúčkou alebo patológie spôsobené baktériou Staphylococcus aureus.
vykazujú syndróm nezačína na "zelenej lúke", a po jednom alebo viacerých udalostí, tzv spúšťacie faktor:
- choroba vyvolaná mikrobiálnej faktory( najmä tých, spôsobených Streptococcus: anginy pectoris, šarlach, glomerulonefritídy, reumatickej horúčky);
- stres;Intoxikácia
- : alkoholické, otravy toxickými látkami;
- ochorenia, pri ktorých sa telesná teplota zvyšuje;
- , ktorí dostávajú deti z psychotropných látok( hlavne neurostimulačné účinky) na liečbu rôznych neurologických porúch. Základom
- dopamínu;
- serotonín;
- noradrenalín;
- acetylcholín;Kyselina
- ɣ-aminomaslová;
- niektoré neuropeptidy: dinorfin, enkefalín, látka P).
charakteristických symptómov Tourettov syndróm sa prejavuje v rôznych kliešťov, tj mimovoľných pohybov, je konvenčne rozdelený do dvoch typov: hlasný( hlasové) a motora( motor).Každý z nich je jednoduchý alebo zložitý.
Tikové v Tourettovom syndróme sú charakterizované: rýchlosťou
- ;
- s monotóniou;
- je nepravidelný;
- plné povedomie o tom, čo sa deje;
- možnosť voliť potlačenie - len na krátku dobu;
- predchádzajúca silná motivácia vykonávať teakový pohyb alebo zvuk( podobne ako silné svrbenie, ktoré kliešť pomáha vyriešiť);Emócie
- ovplyvňujú frekvenciu a závažnosť tikov.
vokálne tiky
To umožňuje prehrávanie akýchkoľvek opakujúcich sa zvuky( kašeľ, vyčenichat), hluku, slabiky alebo dokonca celé frázy zadané v ponuke, alebo sa použije oddelene, svojvoľné, ktoré nie sú nevyhnutné vysvetliť význam vety.
Môžu sa podobať na kokt alebo inú rečovú chybu. V tomto prípade sa jednoduché kliešte považujú za reprodukciu zvukov, zvukov alebo slabík, komplexné - ak osoba používa celé slovo alebo frázu.sú tiež považované za
vokálne tiky: Zníženie dôležitý význam vety alebo dôraz na slovo, alebo ich kombinácie, ktoré nie sú opatrené sémantickej zaťaženie.sú považované za individuálne zvukové kliešte( nazývané aj javy):
- 1) eschrolalia - nedobrovoľnej( predtým to človek cíti nutkanie k tomu), krik zneužívajúce alebo neslušné výrazy, výrazy, sexuálne, agresívne smeru, ktorý je nadbytočný v tomto návrhu a nie charakterizovať situáciu opísal človeka. Tento príznak sa vyskytuje iba u 10% Tourettovho syndrómu, nie je špecifický pre túto chorobu.
- 2) Echolalia - opakovanie iných slov alebo fráz vyňatých z kontextu.
- 3) Palalalia je opakovanie vlastného slova niekoľkokrát.
Motorické tikety
Jedná sa o monotónne nepravidelné pohyby, ktoré sa vyskytujú po objavení sa dominantného takého pohybu v mozgu.
dominantné môže byť pocit, pocit napätia v končatinách, potom sa človek začne sa s ňou, pocit "piesok" v očiach, v dôsledku čoho je daná osoba nútená blikať, a tak ďalej pohybovať.Motorické tics môžu vyzerať ako skákať, tlieskať rukami, kresliť si zranenia na zdraví, indecentné gestá, zamračené.
Jednoduché motorické tikácie sa vyskytujú v jednej skupine svalov( blikanie, zamračenie, pokrčenie ramien);komplexné - v niekoľkých( dotýkanie seba alebo iných, biť hlavu na predmety, grimasy, kousanie rúk).Takéto pohyby môžu byť mimoriadne nepríjemné, pretože z nich je osoba nútená prerušiť svoje predchádzajúce aktivity.
Touretteov syndróm sa zvyčajne začína objavením sa jednoduchých motorických tikov;To má sklon k postupu: tiki prebiehajú od hlavy k vrcholu, a potom dolné končatiny, stávajú zložitejšie, čoskoro sa majú spojiť a fonetické tiky a / alebo javy.
Najväčší počet a maximálna expresia sa zvyčajne pozoruje v dospievaní, potom príznaky postupne klesajú.Do veku 20 rokov sa zvyčajne vyskytujú minimálne tiky, ale u 10% pacientov choroba naďalej pokračuje a môže dokonca viesť k strate schopnosti pracovať.
Diagnóza Touretteho syndrómu
Neexistujú žiadne špeciálne testy na potvrdenie diagnózy. Je založená na nasledovných kritériách:
- 1) Tiksy vyzerajú ako nedobrovoľné, neúčelové pohyby, ktoré sa vyskytujú v jednej alebo viacerých svalových skupinách.
- 2) Tics sa objavili pred 20 rokmi života.
- 3) Existuje najmenej rok.
- 4) Závažnosť symptómov sa mení, čo možno charakterizovať ako exacerbácie a remisie.
Liečba syndrómu liečby Tourettovým
choroby sa vykonáva neurology, psychoterapeutov a psychológmi v špecializovaných centrách. V ľahkých štádiách Tourettovho syndrómu sa medikácia nevyžaduje: psychoterapia
- ;Hypnoterapia
- ;Automatické školenie
- ;
- kognitívno-behaviorálna liečba;
- terapia "biologickej spätnej väzby";
- zlepšenie morálnej atmosféry v rodine;
- mení chorého režim detskú dňa: v tme zakazujú sledovanie filmov alebo hranie počítačových hier, dať ho do postele včas eliminovať výlety na diskotékach s jasnými zvukmi, zábleskovými efekty a Lumiere.
- neuroleptiká "Risperidón", "Haloperidol", "Truksal", "pimozid";Blokátory receptorov
- pre dopamín: "Sulpirid", "Metaklopramid";Alfa-adrenomimetiká
- : "Clonidín", "Guangfakin";
- pre obsedantno-kompulzívne poruchy používajú lieky "fluoxetín", "paroxetín", "fluvoxamín";Tricyklické antidepresíva
- : "Selegilín", "Desipramín".
Predpoveď
Manifestácia ochorenia zvyčajne po adolescencii znižuje bez toho, aby spôsobila život ohrozujúce komplikácie a bez ovplyvnenia priemernej dĺžky života.
Dospelý môže mať nejaké prejavy syndrómu( tikové, koprolálne), ako aj rôzne duševné poruchy( depresia, záchvaty paniky, výkyvy nálady, antisociálne správanie).