Radiačná liečba rakoviny prostaty
využíva röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek.Žiarenie je účinné pri liečbe rakoviny, pretože zbavuje rakovinové bunky možnosti reprodukcie. Rakovinové bunky sú náchylnejšie na škodlivé žiarenie ako zdravé bunky.Žiarenie sa používa na liečbu mnohých typov rakoviny a niekoľko desaťročí sa používa na liečbu rakoviny prostaty.
Radiačné ožarovanie sa používa aj na liečbu rakoviny, ktorá sa šíri za prostatu. Môže zničiť rakovinové bunky, znížiť opuch a zmierniť bolesť.
Žiarenie je zvyčajne vyžarované veľkým zariadením nazývaným lineárny urýchľovač.On, s
, sedí koncentrovaný lúč, ktorý smeruje do prostaty. Zranenie môže tiež poškodiť zdravé tkanivá v prostate, vrátane močového mechúra a konečníka. Z tohto dôvodu na zníženie vedľajších účinkov sa presne určuje prostata a lúč sa nasmeruje na toto miesto.
Prvým krokom pri ožarovaní je určenie oblasti tela, ktorá bude vystavená žiareniu. Trojrozmerný skener zobrazuje umiestnenie prostaty a okolitých orgánov.Špeciálny grafický počítačový program umožňuje terapeutovi otáčať obraz ľubovoľným smerom, aby vybral najlepší uhol aplikácie žiarenia lúča.
Priebeh radiačnej liečby trvá spravidla šesť až osem týždňov s ožarovaním päť dní v týždni. Každé zasadnutie trvá asi 15 minút, ale väčšinu času venuje príprava na postup. Okamžitý čas vystavenia žiareniu je len niekoľko minút. Aby boli lúče vždy nasmerované do požadovaného bodu, existujú špeciálne zariadenia, ktoré podporujú vaše telo v rovnakej pozícii pri každej relácii. Budete tiež požiadaní, aby ste vždy prišli na liečbu kompletným močovým mechúrom, ktorý zabezpečí rovnaké umiestnenie prostaty. Ak chcete terapeutovi ľahšie nájsť správne miesto pre vystavenie žiareniu, dostanete na vašu pokožku osobitné poznámky.Špeciálne štíty chránia okolité oblasti pred rozptýleným žiarením: črevo, análny otvor, rektálna stena a močová trubica.
Okrem toho na určenie presného umiestnenia prostaty pred každým sedením existuje relatívne nová technika, ktorá sa používa pre tieto malé markery kovu. Tieto markery sú vytvorené v prostatickej žľaze rovnakým spôsobom ako biopsia. Pri inštalácii optické zariadenie zabudované do röntgenovej jednotky určuje najlepší smer lúča pre maximálnu účinnosť postupu a minimálne poškodenie okolitých tkanív.Ďalšou metódou pre presné určenie polohy aplikácie lúča je použitie ultrazvukového vyšetrenia prostaty malým snímačom umiestneným na dolnom bruchu.
Počas zasadnutia ožarovania ležíte na stole a lineárny urýchľovač sa pohybuje nad vami, pričom pôsobí ožiarením rakovinového nádoru.
Existuje aj iný druh vonkajšieho ožarovania, v ktorom nie sú použité röntgenové lúče, ale protony na ničenie rakoviny. Protóny sú častice atómov, ktoré takmer nepoškodzujú okolité tkanivá, ale účinne zničia bunky
, ktoré riadia lúč.Protóny cestujú do zdravých tkanív a zostávajú v ožiarenej oblasti, kde prinášajú svoju časť žiarenia. Táto metóda umožňuje lekárovi používať veľké dávky žiarenia na ožarovanie. Tento typ radiačnej terapie sa teraz študuje v niekoľkých zdravotníckych zariadeniach.
Vonkajšie ožarovanie sa používa aj po chirurgickom zákroku na ovplyvnenie oblastí, okolo ktorých bol nádor lokalizovaný.Táto liečba sa aplikuje, keď bunková štúdia prostaty ukazuje, že po operácii môže zostať malá časť rakovinových buniek v prostate. Ožarovanie týchto buniek zabraňuje ich ďalšiemu rastu. V tomto prípade radiačná liečba začína najskôr dva až tri mesiace po operácii a trvá šesť až sedem týždňov - kratší čas, než keď je ožarovanie hlavnou metódou liečby. Radiačná liečba sa používa aj vtedy, keď hladina špecifického prostatického antigénu v krvi začína rásť po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch po chirurgickom odstránení prostaty.
Ďalším spôsobom prenosu žiarenia do buniek umiestnených v prostatickej žľaze sa nazýva brachyterapia. Pomocou tejto metódy pod kontrolou
Ultrazvuková sondas použitím ihiel vo vašej prostate je injektovaná rádioaktívnymi zrnami alebo granulami veľkosti zrna ryže. Tieto zrná vyžarujú dvojnásobné žiarenie ako pri vystavení vonkajšiemu žiareniu. Brachyterapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s externým ožiarením alebo hormonálnou terapiou.
postup zavedenie zrna sa vykonáva, Ambu latorno alebo v celkovej anestézii alebo spinálnej anestézii za použitia, pri ktorej dolná organizmus stráca citlivosť.
70 až 150 zrná sú zavedené do prostaty a okolo neho pomocou dutých ihiel, ktoré sú zavedené cez kožu hrádze oblasti medzi konečníkom a miešku. Množstvo implantovaných zŕn závisí od veľkosti prostaty. Táto metóda sa často používa pri liečbe malej alebo strednej veľkosti prostaty.
V závislosti od štádia rakoviny v zrnách sa používa jedna alebo viac rádioaktívnych látok. Najčastejšie používané nízkoenergetické izotopy - je jód 125 a paládium 103 semien zostane v prostate trvalo, a to aj potom, čo prestane emitovať žiarenie. Ostatné zrná obsahujúce silnejšiu látku, iridium, sa dočasne zavádzajú do prostaty. Tento typ liečby sa nazýva brachyterapia s vysokými dávkami. Vy-kokodizovaná brachyterapia sa považuje za dočasnú, pretože zrná nakoniec zmiznú.
Brachyterapia, ktorý využíva konštantný obilia sa používa častejšie ako vysokodoziro-en brachyterapia sa bežne používa v spojení s štyri-týždňov priebehu externého žiarenia, takže je menej vhodné pre pacienta.
Pomôcť lekárovi »zariadiť zrná v prostatickej žľaze a okolo nej sa v procedúre použije ultrazvuková sonda. Rozperka pripevnená k vonkajšej stene sondy je smerovaná nahor a spočíva na rozkroku. Pomáha viesť a udržať v stabilnej polohe ihly nesúce zrná.
Zrná obsahujúce jód a paládium zvyčajne produkujú žiarenie v okruhu niekoľkých milimetrov polomeru, kde sú inštalované.Aj keď sa predpokladá, že tento typ žiarenia by nemalo presiahnuť vašej prostaty, v prvých dvoch mesiacoch po implantácii, nemali by ste mať dlhodobý blízky kontakt( bližšie k 60 cm), s deťmi a tehotné ženy, pretože sú obzvlášť citlivé na žiarenie. Zásoba žiarenia v granulách vyčerpá počas roka.
Štúdie ukázali, že brachyterapia umožňuje kontrolovať alebo zastaviť vývoj rakovinových nádorov u 90% mužov po dobu piatich rokov a 70 až 85% - po dobu desiatich rokov.
Implantácia rádioaktívnych granúl zvyčajne poskytuje rovnaké vedľajšie účinky ako vonkajšie ožarovanie.
Postup implantácie rádioaktívnych zŕn alebo granúl na liečbu prostaty( brachyterapia) zvyčajne trvá asi dve hodiny. Na kontrolu riadneho usporiadania zŕn sa ultrazvuková sonda vloží do konečníka. Zrná, ktoré vyžarujú žiarenie, ktoré ničí alebo zabíjajú rakovinové bunky, zvyčajne zostávajú v prostate navždy.
Trvanie vedľajších účinkov spojených s močením - vrátane zvýšenej frekvencie močenia a pocitu pálenia - môže byť menej ako pri externom ožiarení.