Erytropoetín v sére

Referenčné hodnoty koncentrácie erytropoietín v sére: Muži - 5,6-28,9 U / L, ženy - 8-30 IU / L.

Erytropoetín - hormón, obličky, ktorý riadi tvorbu červených krviniek. Aktívny erytropoietín je glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 51 000. Približne 90% erytropoetínu sa syntetizuje v bunkách a glomerulárnych kapilár na výrobu 10% pečeňových buniek. V posledných rokoch sa zistilo, že malé množstvo erytropoetínu je syntetizovaný astrocyt, nervového tkaniva, ktorý vykonáva neuroprotektívne úlohu v hypoxickým a Ishe-hospodársky poškodenie mozgu. Tam je cirkadiánní rytmus vylučovanie erytropoetínu - jeho koncentrácia v krvi ráno ako v denných a večerných hodinách. Formulácia tohto hormónu zvýšenej hypoxie. Koncentrácia erytropoetínu v krvi je u tehotných žien vzrástol. Polčas rozpadu je 69 hodín. Syntéza hormónu reguluje autonómny nervový systém a rad hormónov. Rastový hormón, ACTH, prolaktín, T4, GC a testosterón zvýšenie produkcie erytropoietín a jeho stimulačný účinok na krv. Estrogény inhibovať jeho tvorbu a stimulačný účinok na krvotvorbu. Erytropoetín indukuje nielen erytroidných a megakaryocytov ale Tarn diferenciáciu a proliferáciu.

Stanovenie erytropoetínu v krvi má veľký význam pre diferenciálnu diagnostiku medzi primárnou( true) a sekundárne polycythemia. V primárnom polycythemia je koncentrácia erytropoetínu znížený, a sekundárne rozšírené.Keď

anémie u pacientov s nádorovým ochorením liečených cytotoxickú terapiu, koncentrácia erytropoetínu v krvi znižuje. Zníženie koncentrácie v krvi erytropoetínu sú tiež detekované u pacientov s anémiou s chronických zápalových ochorení, po väčšom chirurgickom zákroku.

obsah v krvnom erytropoietín sa znižuje v 95-98% pacientov s chronickým zlyhaním obličiek na hemodialýze. Vzhľadom na nedostatok hormónu vyvíjajú ťažké normochromnou anémia, koncentrácia hemoglobínu v krvi sa zníži na 80-50 g / l. Takí pacienti liečení relácie prípravky rekombinantného ľudského erytropoietín. Cieľom liečby erytropoetínom, ako odporúča National Kidney Foundations Dialýza výstupov vlastnosti iniciatívy, je, aby sa dosiahla hodnota HT 33-36% a koncentrácia Hb 110-120 g / l. Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek s erytropoetínom Hb by sa mal zvýšiť korekčné dobu 10-15 g / l počas 1 týždňa a HT - 0,5-1%.úroveň dôveryhodnosti Hb môže byť obvykle dosiahnuté v 6-8 týždňov, potom sa prenesie na udržiavacej liečbe( dávka erytropoetínu je znížená o 20-30%).

U niektorých pacientov s chronickým zlyhaním obličiek na hemodialýze, liečby erytropoetínom môže byť neúčinná, ktorá je spojená s chronickou intoxikácii hliníkom.

Zvýšenie koncentrácie erytropoetínu v krvi detegovaný rôznymi anémiou, vrátane aplastickej, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, erytropoietín nádorov produkujúcich( cerebelárne hemangioblastom, my, feochromocytóm, renálne nádory), polycystické ochorenie obličiek, odmietnutie transplantátu obličiek, kedy.