Antidepresíva - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Názory lekárov a pacientov na farmakoterapiu môžu byť odlišné.asi pred 20 rokmi sme verili, že antidepresíva musí začať používať, keď prejavy depresie, ale potom sa ukázalo, že antidepresíva sú nielen liečebnou, ale aj preventívny účinok. Po prerušení príjmu sa veľmi rýchlo odstráni z tela a depresia sa môže opakovať.Bolo zistené, že trvanie liečby by malo byť 6-12 mesiacov. Povolenie alebo profylaktické liečbe je uvedený v prípadoch, keď pacienti mali viac ako tri depresívnych epizód v krátkom časovom období, alebo na jednotlivcov, ktorí majú závažnejšie prejavy choroby a nevráti sa úplne normálnom stave, rovnako ako v prípade dedičnej predispozície k dysphoria, keď ťažké životsituácia, ktorá vyvoláva vývoj stresu.

Depresia líšili v jej formách, a preto účinky antidepresív môže byť úplne odlišný, proces obnovy pacientov tiež vyzerá inak.

Antidepresíva ovplyvňujú všetky príznaky depresie alebo vedú k ich úplnému zmiznutiu.Často prvým znakom účinku liekov je zlepšenie spánku. Spánok sa stáva hlbokým, nočné mory zmiznú.V inom prípade je výraznejší sedatívny účinok. Podráždenosť klesá, príznaky strachu a úzkosti sa znižujú.Ale trvá to aspoň týždeň alebo dokonca mesiac, kým pacient začne cítiť lepšiu náladu, pokoj, plný a hlbší pokoj.

V procese liečby vždy prevláda priaznivý trend. Významnejšie zlepšenie sa vyskytuje o 3-4 týždne neskôr a úplné depresívne príznaky zmiznú po 1 až 2 mesiacoch. Existujú výnimky, keď sa pacienti cítia oveľa lepšie od druhého dňa užívania antidepresív.

Vo veľkej väčšine prípadov je liečba antidepresívami charakterizovaná ako v podstate účinná a odporúčaná pre všetkých pacientov s poruchami nálady.

Aké sú antidepresíva

1. Tricyklické antidepresíva: amitriptylín , amoxapín, dothiepin, doxepin, imipramín, klomipramín, lofepramín, nortriptylín.
Hlavná skupina antidepresív na boj proti depresii. Mechanizmus je spätného vychytávania norepinefrínu a serotanina presinaptichesskimi buniek, ktoré sú zodpovedné za stabilné, dobrú náladu. Tak sa koncentrácia týchto vodičov zvyšuje a hromadí a normálna činnosť synapsu( kontakt) sa obnoví.

2. Heterocyklické antidepresíva: maprotilín, mianserín.
podobnú akciu s tritsiklichesskimi, rozlišovací znak, že sú tiež podieľa na syntéze látok, ktoré pomáhajú potlačiť ničenia serotanina.

3. bez rozdielu ireverzibilné inhibítory monoaminooxidázy: izokarboxazid, traniltsipramin, fenelzín;reverzibilné: moclobemid, selegilín.
mechanizmus účinku tejto skupiny liekov založených na inhibíciu oxidázy enzýmu monoamin podieľa na odbúravaní noradrenalínu, serotonínu a dopamínu. To umožňuje zvýšiť koncentráciu vodičov v synapse a obnoviť normálnu činnosť nervového systému.

4. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu prvej generácie: paroxetín, sertralín, citalopram, fluoxetín, fluvoxamín, druhá generácia escitalopramu.
bloky serotanina zničenie, a tým odstrániť deficit, ale nemá vplyv na syntézu tejto látky v neurónu.

5. Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu: reboxitín ;serotonín a norepinefrín: venlafaxín, milnacipran.
Táto skupina liekov sa používa na liečbu miernej až stredne ťažkej depresie. Mechanizmus účinku tejto skupiny je tiež založený na inhibíciu spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu, zvýšenie ich koncentrácie.

6. 5-HT2 a antagonisty: nefazodón, trazodón.

7. Atypické antidepresíva: mirtazapín, bupropión.
Je známe len to, že nekonajú opätovným príjmom serotonínu a norepinefrínu. Na záver neboli posúdené mechanizmy na zvýšenie ich koncentrácie.

Upomienka pacienta na liečbu antidepresívami

• Depresia je skutočné ochorenie, ktoré možno účinne liečiť antidepresívami. Cieľom farmakoterapie je zbaviť sa symptómov depresie a vrátiť pacienta do normálneho stavu.
• Antidepresíva nie sú návykové.
• Správne antidepresívum je kľúčom k úspechu. Nepodľahnite trikom reklamy, vypočujte ošetrujúceho lekára, neposkytujte svoj názor na liečbu.
• Antidepresíva pracujú pomaly a antidepresívny účinok je výsledkom mnohých dní alebo dokonca týždňov.
• Pravidelne užívajte antidepresíva podľa pokynov lekára. Chaotická technika znižuje terapeutický účinok.
• Prvý antidepresívny účinok možno očakávať v blízkej budúcnosti, po dvoch týždňoch liečby, po ktorom psychiater robí prehodnotenie účinnosti liečby.
• Úplný antidepresívny účinok sa zvyčajne rozvíja v priebehu 4-8 týždňov od užívania a u starších ľudí je oveľa neskôr.
• Liečba depresie je dlhý proces. Optimálne trvanie liečby závisí od mnohých faktorov a je v súlade s psychiatrom.
• predčasné vysadení antidepresív sa neodporúča, je veľmi vysoké riziko recidívy.
• Neodporúča sa znížiť dávkovanie nezávisle, čo môže viesť k nepríjemným a alarmujúcim príznakom.
• Pozitívna reakcia na antidepresívum je vidieť u 50-70% pacientov - ostatní potrebujú ďalšiu liečbu alebo zmenu dávky.
• Niektoré antidepresíva môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo. Vždy sa opýtajte svojho lekára, či môžete užívať liek na riadenie vozidiel.
• Používanie niektorých antidepresív môže byť kontraindikované v niektorých somatických( telesných) chorôb, tak sa určite povedať psychiatra o všetkých chorôb a pozorovanie ostatných lekárov.
• Niektoré antidepresíva môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky pri interakcii s alkoholom. Vždy sa opýtajte psychiatra o možnosti pitia alkoholu počas liečby antidepresívami.
• Začatie liečby antidepresívami je niekedy poistený iným udržiavacím liekom. Napríklad benzodiazepíny( xanax, nitrazepam).
• Užívanie akéhokoľvek antidepresíva môže byť komplikované vedľajšími účinkami v závislosti od lieku.
Pre novú generáciu liekov sa väčšina vedľajších účinkov vyskytuje iba v kombinácii s pomocnou liečivou látkou. Vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch a dlhodobé užívanie lieku nie je zaťažujúce.
• Použitie určitých antidepresív môže viesť k sexuálnej dysfunkcii.

Prírodné antidepresíva

vitamínu D. kanadskí vedci zistili, že vitamín D má silnú koreláciu s depresiou.Ľudia s nedostatkom vitamínu D majú jedenásťkrát vyššiu pravdepodobnosť depresie než tí, ktorí majú normálnu úroveň.Nachádza sa v mliečnych výrobkov, žĺtky, kôrovcov, makrely, obilnín( ovsené vločky), petržlen, zemiaky, a dokonca aj niektoré trávy( lucerna, púpava greeny, žihľava, praslička).
Samotný vitamín D sa môže syntetizovať v tele pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Z tohto dôvodu liečba depresie našla použitie svetelnej terapie. Rovnako jednoducho sa to dá nájsť v sieti lekární.Je súčasťou mnohých multivitamínov, ako sú centrá, abeceda, doplnky, vitamín. A predávané samostatne pod názvami, vápnik D3, kalcemín, aquadetrín, kalciferol.

omega-3 mastné kyseliny.Štúdie potvrdzujú, že ľudia, ktorí užívajú menej omega-3 mastných kyselín, trpia depresiou častejšie.Ľanové semená, vlašské orechy, sójové bôby, sušené ovos, pšeničné klíčky, fazuľa, bežné, ryby a iné morské cicavce. Lekáreň sa stretáva pod názvom všetkého známeho rybieho oleja, pretože obsahuje prípravky s podobným názvom omegad3 od rôznych výrobcov. Najväčšou možnosťou je rybí olej, najmä preto, že už nepotrebuje "lyžiť", má vhodnú dávkovaciu formu a je k dispozícii v kapsulách.

Aminokyseliny. Depresia a úzkosť sa vyskytujú, keď je narušená práca neurotransmiterov v mozgu. Ich stavebné zložky sú aminokyseliny. Niekedy sa používajú ako alternatívna liečba depresie s neznášanlivosťou antidepresív. Je zaznamenaná vysoká účinnosť a neprítomnosť vedľajších účinkov. Existuje asi 300 rôznych aminokyselín, ale hlavné sú len 20. Sú obsiahnuté takmer vo všetkých produktoch, v závislosti od aminokyseliny. V podstate v potravinách živočíšneho pôvodu, strukovín, orechov. Hotové výrobky, celá sada aminokyselín, je výhodnejšie kúpiť športová výživa obchod s názvom BCAA, AMINO5500, Syntha 6, SUPER amino, pwer SYSTEM a tak ďalej.

melatonín. S depresiami komplikovanými nespavosťou ako regulátorom cirkadiánnych rytmov spánku. Stimuluje imunitný systém, podieľa sa na biochemických procesoch, ako antioxidant, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe nervových procesov. Tryptofán prekurzor, ktorý je obsiahnutý v banány, tekvicové semienka, orechy, mäso, kuracie a morčacie, semená bielej a čiernej horčice, kukurica, ryža, jačmeň, zázvor, granátové, jahody. Predáva sa v lekárňach vo forme fytomelatonínu a pod rovnakým názvom rôznych výrobcov.

kofeín, teobromín, teofylín - psychostimulanciá, účinný v ospalosť, nečinnosťou, zníženú účinnosť, ako aj psychickej záťaži. Obsahuje kávu, kakao, čaj. Kofeín je súčasťou takých liekov, ako je askofén, migrénium, kofeín-benzoát sodný.Používa sa s opatrnosťou, ak je depresia spojená s nedostatkom Mg a K, pretože pomáha odstrániť z tela.

Hypericum pôsobí ako antidepresívum, sa vyrába vo forme olejového roztoku alebo alkoholu tinktúra, v suchej forme alebo ako čaj varí vo vodnom kúpeli.

Ginkgo biloba - posilňuje krvné cievy a zlepšuje prietok krvi, takže sa odporúča pre depresiu u starších pacientov.

sibírsky žen-šen zlepšuje odolnosť voči stresu a zlepšuje pracovné neurotransmiterov v mozgu( dopamínu a serotonínu).Vo forme alkoholovej tinktúry, odvaru, tabliet.

Sup ( Griffonia - Woody lezenie ker) - vzácna rastlina, ktorá môže zvýšiť hladiny serotonínu a vyrovnanie zmeny nálad. Odporúča sa na bipolárnu depresiu. Tento liek je antipained pacientov s vyčerpaním v dôsledku depresie, pretože to ďalej znižuje chuť do jedla. Vyrába sa vo forme výživových doplnkov.

Echinacea Purple je psycho-imunitný stimulant, účinný pri fyzickej a duševnej práci. Uplatňujú sa tinktúry, bujóny a výťažky z rastliny, existuje tableta vo forme doplnkov stravy.

Pivoňka má sedatívny a antikonvulzívny účinok. Používa sa ako sedatívum, so zvýšenou excitabilitou, zlepšuje spánok, zvyšuje účinnosť.V lekárni sa sieť najčastejšie nachádza v alkoholických infúzach.

Rozmarín reguluje nervové procesy a endokrinnú depresiu, je účinný pri depresii zaťaženej menopauzy. Je obľúbený vo forme éterických olejov.

Eleutherococcus používa v vegetovascular porúch a nízky tlak, fyzickej a psychickej únave, slabosti tela, ako prostriedok na posilnenie tón. Nedostatok je krátkodobý efekt, až niekoľko hodín. Vyrába sa z alkoholických nálevov, vývarov.

Aralia sa používa so všeobecnou slabosťou a zníženým tlakom, nervovým vyčerpaním, impotenciou, posilňuje telo ako celok. Stimuluje aj centrálny nervový systém. Používajú kôru, pripravujú infúzie, odvar.

opatrný Treat príjem motherwort, hloh, valeriána, cyanóza, pretože silne vyslovuje upokojujúci účinok a môže zhoršiť depresiu a znižujú aktivitu! Môže sa použiť na zmiernenie zaspávania av akútnych stresových situáciách.

liekov je najlepšie kúpiť v lekárni sieti, po porade s lekárom, podľa pokynov, rovnako ako v celej rade tinktúry a roztoky obsahujú rôzne percenta účinnej látky odvodené z rastlín!

Lekár psychológ Kondratenko NA