Meningokoková infekcia - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

"Videl som prípady, kedy sa človek cítil dobre na raňajkách a do obeda bol už mŕtvy!" - Dr Clayton Golledge, mikrobiológ, špecialista na infekčné choroby, USA.Toto je len prípad tejto infekcie.

Meningokoková infekcia je akútna infekčná choroba spôsobená baktériou Neisseria meningitidis. Závažnosť meningokokovej infekcie sa pohybuje od nazofaryngitídy až po fulminantnú sepsu, čo vedie k smrti počas niekoľkých hodín. Len málo infekcií má taký katastrofický priebeh.

V našej krajine je výskyt v priemere 5 z 100 tisíc ľudí ročne, čo je pomerne vysoký v porovnaní s rozvinutými krajinami. Najväčší výskyt meningokokovej infekcie na svete postihuje strednú Afriku, Čínu a Južnú Ameriku( takzvaný "pás meningitídy"), kde sa pravidelne vyskytujú veľké epidémie tejto choroby. Ohniská infekcie sa vyskytujú hlavne v podmienkach nehygienickej a preplnenej populácie, takže choroba sa nazýva "vojenská" infekcia.

Zhruba 10% ľudí s meningokokovou chorobou zomrie a 20% má zhoršujúce sa komplikácie. Základom účinnej liečby je včasná diagnostika ochorenia, ktorá vám umožňuje začať liečbu tak rýchlo a často zachraňuje život a zdravie človeka.

Formy meningokokovej infekcie

Meningokoková infekcia začína v nazofarynxe, z ktorého patogény majú niekoľko ciest. Najjednoduchšou formou ochorenia je meningokoková nazofaryngitída , ktorá sa prejavuje ako bežná nádcha a často nie je správne diagnostikovaná.Táto choroba môže skončiť a infekcia môže zanechať telo vôbec alebo ísť do asymptomatického transportu. V iných menej priaznivých prípadoch však baktérie vstupujú do krvného riečiska a spôsobujú meningokokemémiu( alebo meningokokovú sepsu).V tomto prípade sa baktérie množia v krvi a spôsobujú poruchy zrážania krvi, ktoré vedú k krvácaniu kože a vnútorných orgánov a často vedú k smrteľnému výsledku. Meningokoková sepsa môže byť komplikovaná meningitídou. Meningitída je zápal medulla, ktorá pokrýva mozog a miechu. Meningitída je nielen meningokoková - príčinou zápalu môžu byť iné baktérie( pneumokoky, stafylokoky), rovnako ako vírusy a dokonca aj huby. Meningokoky majú tiež zvýšenú tendenciu ovplyvňovať meningy.

Symptómy meningokokovej infekcie

Manifestokokové infekcie sú zákerné a klamlivé.Prvé príznaky sú nešpecifické, aby správna diagnóza s prvými príznakmi ochorenia môže byť veľmi ťažké.Avšak, keď je detailný obraz choroby, pacient je často nemožné zachrániť.Existujú tri formy meningokokovej infekcie, z ktorých každá sa môže vyskytovať samostatne a nezávisle, alebo má konzistentný vývoj: od nazofaryngitídy až po sepsu a meningitídu.

Meningokoková nazofaryngia:

Symptómy meningokokovej nazofaryngitídy sú podobné ako pri bežnej chlade. Toto zvýšenie teploty, v priemere o 38 ° C, ako aj všetky známe a nie obzvlášť znepokojujúce príznaky nachladnutia: bolesť v krku, bolesť v krku, bolesť hlavy. Na rozdiel od banálnych ARI, keď je zvýšené potenie a začervenanie kože, s meningokokovou nazofaryngitídou, je koža bledá a suchá.

Je veľmi dôležité identifikovať "nezvyčajné" symptómy medzi bežnými príznakmi nachladnutia, aby ste nestratili zhoršenie, ktoré sa vyvíja, možno príliš rýchlo - rýchlejšie, ako očakávate.

Symptómy spoločné pre meningitídu a meningokoky: horúčka

• ( ktorá nemusí reagovať na febrifugu);
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Slabosť;
• Zmätenosť a dezorientácia v čase, priestore;
• Závraty;
• Úzkosť a nepokoj.

Symptómy charakteristické pre meningitídu:

• Ťažká bolesť hlavy, ktorá neprechádza po podaní lieku proti bolesti;
• bolesť chrbta;
• Bolesť a obštrukcia v krku;
• Neznášanlivosť na jasné svetlo;Kŕče
• .Symptómy charakteristické pre meningokoky:
  • Vysoká horúčka až do 39-40 ° С, sprevádzaná chladom rúk a nôh;
  • Chills;
  • Bolesť svalov a kĺbov;
  • bolesť v bruchu alebo hrudníku;
  • Bledá pokožka, niekedy so sivým nádychom;
  • Časté dýchanie;
  • hnačka;
  • vyrážka: začína ružové veľkosť bodu 2-10mm, a potom sa otočí do fialovými škvrnami nepravidelných tvarov( hviezda-like) bez vyčnievajúcich nad povrch kože nezmizne pod tlakom. Najčastejšie začínajú zadok, kosť, nohy.

  Je potrebné pravidelne kontrolovať pacientov na vyrážky: výskyt akýchkoľvek škvŕn na koži by mal byť základom pre volanie na pohotovostnú lekársku starostlivosť.Nečakajte však, či sa objaví vyrážka - vyrážka môže byť oneskoreným príznakom alebo sa nemusí objaviť vôbec. Ak sa objavia niektoré z nasledujúcich príznakov( nie nevyhnutne všetky), okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

  Ako sa vám meningokokové ochorenie

  meningokokové infekcie sa vyskytuje vo všetkých krajinách, vo všetkých klimatických pásmach. Zdrojom patogénov je len osoba. Cesta prenosu patogénu je čo najjednoduchšia - vzduchom prenášaná, t.j.infekcia sa vyskytuje pri kašli, kýchnutí, rozprávaní, bozkávaní.

  Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že baktérie môžu žiť v nosohltane dokonale zdravých ľudí, ktorí sú chronickými asymptomatickými nosičmi. Výsledkom prepravy je imunita voči zodpovedajúcemu kmeňu patogénu, ktorá nemôže spôsobiť chorobu v nosiči, ale môže byť nebezpečná pre iných ľudí.Nosiče sa tiež môžu infikovať, keď sú infikované iné kmene baktérií.Mimo epidémií je prevalencia dopravcu približne 10%, ale v uzavretých kolektívoch( školy, vojenské jednotky) môže dosiahnuť 60-80%.

  Prevalencia meningokokovej infekcie

  • Deti mladšie ako 5 rokov. Imunitný systém detí v tomto veku nie je úplne vytvorený;Navyše deti majú tendenciu sa dotknúť úst s neumytými rukami a rôzne predmety, ktoré sú stále nedostatočné dodržiavanie všeobecných pravidiel hygieny - napríklad zakrývajúci ústa pri kašli alebo kýchaní, umývanie rúk. Okrem toho, šírenie infekcie prispievajú k škôlky - jasle, škôlky, kde sú deti úzko komunikujú medzi sebou navzájom, zdieľať hračky, jedlo.
  • dospievajúcich a mladých dospelých vo veku od 15 do 25 rokov - v tomto veku, ľudia trávia viac času v nočných kluboch, ktoré sú odlišné kombinácie viacerých rizikových faktorov - je preplnenosť ľudí, fajčenie, všeobecne nápoje, bozky, že je potrebné neustále kričať hluk. Fajčenie
  • - znižuje tak celkovú imunitu, ako aj lokálnu reaktivitu nosovej sliznice, nazofaryngu.

  Keď je meningokoková infekcia

  bežnejšia, výskyt je vyšší v zime a skoro na jar. To je preto, že imunitný systém človeka je oslabená v tejto dobe veľký počet vírusov, ktoré sú tiež aktivované v tomto ročnom období. - SARS, chrípka, atď

  Okrem toho dôležitý spúšťací faktor pre vývoj meningokokového infekcie sú hypotermia.

  Prevencia meningokokového ochorenia

  napadnutý meningokokového ochorenia môžu nielen z chorého človeka, ale aj zo zdravých chronických nosičov meningokoka. Aby ste predišli infekcii, musíte dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá.Musíme ich naučiť dieťa;a školitelia v materských školách by mali pozorne sledovať ich dodržiavanie.

  Potrebné pravidlá:

  • Nemôžete vymieňať nápoje, jedlo, zmrzlinu, sladkosti, žuvačky;
  • Nemôžete používať rúžy ostatných ľudí, kefky na zuby;fajčiť jednu cigaretu;
  • Nedržte pero alebo špičku ceruzky v ústach;
  • je nemožné olízať svoje dieťa cumlík pred dať svoje dieťa.

  Drogová prevencia a očkovanie meningokokovej infekcie

  Protidrogová prevencia:

  antibiotická profylaxia je nevyhnutné, aby každý, kto je v kontakte s chorou osobou počas 7 dní pred nástupom symptómov.

  Očkovanie:

  Existuje niekoľko odrôd meningokokov: séroskupiny A, C, W 135, Y.Najbežnejšie sérotypy A a C. V Rusku použité proti meningokokovým typu vakcína A a C. Vakcína je baktéria častice, po očkovaní nemožné tak zle. Očkovanie je zvyčajne dobre znášané, v mieste injekcie môže nastať mierne sčervenanie. Očkovanie sa uskutočňuje raz, účinnosť je okolo 90%, imunita sa vytvára v priemere 5 dní a trvá 3-5 rokov.

  Kto musí byť očkovaný:

  • Ak sú v uzavretých kolektívoch - školách, škôlkach, vojenských jednotkách atď.zaregistrovali 2 alebo viac prípadov meningokokovej infekcie, všetci členovia tímu podliehajú povinnému očkovaniu.
  • Rodinní príslušníci chorých a kontaktné osoby podliehajú očkovaniu.
  • Pri odchode do oblastí so zvýšenou mierou výskytu - v Saudskej Arábii v Spojených arabských emirátoch.

  Komplikácie meningokokovej infekcie

  Meningokoková infekcia, najmä v dôsledku vývinu meningitídy, často zanecháva nezvratné dôsledky.

  • Chronické bolesti hlavy;
  • Strata pamäte;
  • Problémy s koncentráciou pozornosti;
  • Nedostatočné správanie;
  • Poruchy nálady;
  • Problémy so zrakom;
  • Hluchota;
  • Zníženie intelektuálnych schopností;Epilepsia
  • ;
  • Paralýza - strata pohybu akýchkoľvek častí tela.

  Komplikácie meningokokémie

  • V mieste skorších krvácaní na koži vzniknú jazvy, niektoré vady vyžadujú operácie transplantácie kože.
  • V súvislosti s porušením zrážanie krvi v krvných cievach v mnohých orgánoch, vrátane končatín, vytvorených zrazenín, ktoré môžu viesť k sneti a následné amputácii prstov na rukách alebo nohách, a niekedy aj celé končatiny.
  • Porucha pečene alebo obličiek.
  • Syndróm chronickej únavy.

  Diagnostika meningokkokovoy infekcie

  dôsledku nešpecifických symptómov meningokokovej infekcie, aj skúsení lekári môžu zlá diagnóza. Preto, ak je vyšetrenie, lekár rozhodol, že vysoká horúčka a otrava spôsobená inú infekciu, mali by ste však starostlivo sledovať stav pacienta a skontrolujte telo vyrážky.

  Ak lekár rozhodne, že ide o meningokokovú infekciu a pacient sa zhorší, neváhajte zavolať iného lekára alebo okamžite prijať pacienta do nemocnice.

  pre diagnózu meningokokovej infekcie, by mal izolovať patogénu z biologických tekutín - krv, mozgovomiechová mok, kĺbovej tekutiny - alebo z biopsie kože.

  Detekcia meningokokov v nazofarynxe neznamená prítomnosť ochorenia, ale len o nosiči.

  Hospitalizácia s meningokokovou infekciou

  Priebeh meningokokovej infekcie je nepredvídateľný.Vždy sa považuje za život ohrozujúce. V prvých dňoch po hospitalizácii, bez ohľadu na stav pacienta, všetky dôležité funkcie sú starostlivo kontrolované krvným tlakom, srdcovou frekvenciou, telesnou teplotou, diuréziou.

  V nemocnici je pacient umiestnený do špeciálnej uzavretej miestnosti, do ktorej sú príbuzní prísne zakázaní, aby zabránili šíreniu infekcie.