Refluxná ezofagitída: symptómy a liečba, príčiny, príznaky

Čo je to? Refluxná ezofagitída v modernej medicíne sa nazýva refluxná choroba pažeráka.

Je to chronická zápalová reakcia, ktorá sa vyvíja v stene pažeráka s liace kyslými žalúdočného obsahu konštantný alebo pravidelné.

Základom tohto ochorenia sa zhoršuje motilitu gastrointestinálneho traktu. Reflux žalúdočného obsahu do pažeráka možno pozorovať aj normálny. To je charakterizované nasledujúcimi parametrami:

1. 1) je väčší ako 2 krát počas dňa
   
2. 2) Trvanie každej epizódy je nie viac ako 5 minút. Fyziologická

reflux nespôsobí zápalovú reakciu v pažeráku múru na rozdiel od patologickej. Klasifikácia

refluxná choroba pažeráka je klasifikovaný podľa rôznych prístupov:

1. 1), v závislosti na prítomnosti komplikácií je samostatný zložitý a nekomplikované tvar.
   
2. 2) Toto ochorenie sa môže objaviť ako javy ezofagitída, a bez nich.
   
3. 3) pre endoskopickú pozitívne refluxnej ezofagitídy a endoskopické negatívne.
   
4. 4) závažnosti rozlíšiť štyri formy. Prvý stupeň je označený iba hyperémia sliznice pažeráka, zatiaľ čo druhá - sú erózia, ktoré v treťom stupni sa už zlúčili a na štvrtej úrovni je charakterizovaný chronické vredy a striktúr.
   instagram viewer

dôvodov, refluxnej ezofagitídy

hlavné etiopathogenic faktory refluxnej ezofagitídy nasledovne:

1. 1) spontánne uvoľnenie dolného pažerákového zvierača
   
2. 2) redukčnej aktivity neutralizácia pažeráka systémy( zvyčajne sa vyrába chemické látky, ktoré kyslé žalúdočné obsah sa prevedie na neutrálne, atiež znižuje jej pohyblivosť)
   
3. 3) zvýšenú agresivitu žalúdočného obsahu( vysoká kyslosť v žalúdku, vysoký obsah žlče a pankreatických ska v obsahu žalúdku)
   
4. 4) Porušenie normálnej štruktúry steny pažeráka, čo znižuje jej odolnosť( toto sa deje na pozadí chronické ezofagitídy, poruchy cirkulácie, atď.).

Prijímané poskytujú predispozíciou pre rozvoj refluxnej ezofagitídy. V ich prítomnosti sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Patria medzi ne:

• vrodenú vadu hladkého svalstva, ktorá tvorí dolného pažerákového zvierača
  
• vrodenú chybu svojho inervácie( napr aganglioz)
  
• fajčenia
  
• zvýšená spotreba kávy
  
• alkoholizmu
  
• užívanie niektorých liekov, ktoré majú relaxačný účinok na svaly gastrointestinálneho traktu( blokátory kalciových kanálov, nitráty, aminofylín skupina benzodiazepíny)
  
• tehotenstva
  
• sklerodermia
  
• výhrez membrána
  
• ereedanie
  
• stagnácie potravy v žalúdku
  
• obezita
  
• ascitom
  
• zostať dlho vo vodorovnej polohe.

Príznaky refluxnej ezofagitídy

refluxnej ezofagitídy môže nastať bez príznakov, a preto môže byť pocit rôzne klinické prejavy:

1. 1) Najdôležitejším príznakom refluxnej ezofagitídy je pálenie záhy, pretože obsah žalúdka sú kyslé prostredie, nezvyčajné pažerák
   
2. 2) grganiezvýšením obsahu do pažeráka trubice a naťahovanie sa
   
3. 3) regurgitácia, dochádza z rovnakého dôvodu ako grganie
   
4. 4), bolesti, lokalizované v hrudníku( sú veľmi podobné bolesti anginy pectoris, z kotorýh ich ohraničenie, pretože pri liečení patologických stavov týchto dvoch významne odlišné)
   
5. 5) bolesť vznikajúce pri prehĺtaní.

Upozorňujeme, že ak budete prezentovať posledný symptóm je pravdepodobné, že k refluxu pažeráka stáva zložitejší tvar, čo môže viesť k zjazveniu a zúženie pažeráka.

diagnostické metódy

Diagnóza refluxnej choroby pažeráka na prvom mieste by malo byť založené na klinický obraz, pretože endoskopia nie je vždy možné detekovať zápalové zmeny v pažeráku múru, a to najmä v skorých štádiách ochorenia.

Tak, podľa štatistík, príznaky refluxnej ezofagitídy, ku ktorým dochádza denne, pozorovala u 10% populácie planéty, na týždennej báze tvárou až 30%, a každý mesiac - 50% ľudí.Avšak

endoskopia na potvrdenie tejto choroby je možné iba u 50% pacientov. Zostávajúce odporúča drží Bernstein test, ktorý spočíva v zavedení kyseliny chlorovodíkovej a následnou Ezofagoskopie.

hlavnými črtami sú endoskopické refluxnej ezofagitídy:

• zápalové zmeny pažeráka prítomnosť stena
  
• eróziou a vredov na sliznici pažeráka.

Skôr v diagnostike tohto ochorenia použité röntgenové vyšetrenie s radiopakními činidlami. Avšak, to nie je dostatočne informatívny. S ním si môžete nájsť alebo určité komplikácie refluxná ezofagitída alebo určitých podmienok na pozadí, a to:

• bránicový pruh
  
• perforácia
  
• pažeráka stena Scarry zúžením.

V súčasnej dobe je najhodnotnejšou Spôsob diagnózy gastroezofageálna refluxnej choroby, vrátane endoskopie a jej negatívne formy, ktoré sa považujú intraesophageal pH metrom. To je držané v priebehu dňa. Vďaka nej možno odhadnúť: množstvo

• vznikajúce spätného toku po dobu času
  
• ich trvania
  
• Jednorazové kvalitný obsah hlásenia( alkalické alebo kyslé) ​​
  
• refluxuje identifikovať komunikáciu s určitým faktorom( prejedanie, naklonenej pozícii, atď.),
  
• pick individuálny časlieky na dobe vzniku odliatku.liečba

refluxnej ezofagitídy

hlavných cieľov má dosiahnuť pri liečení refluxnej ezofagitídy, sú: zníženie

• potravín a bombardovali refluxná epizódy
  
• znižovanie Jednorazové korozívne vlastnosti, obsah
  
• vylepšené neutralizačnej aktivity pažeráka, aby bezpečnostný systém
  
• sliznice pažeráka. Spoločné aktivity

, ktoré sú odporúčané v súlade s časom, sú:

• neberie horizontálnej polohy ihneď po obdržaní
  
• jedlo neje jedlo 2 hodiny pred spaním
  
• zdvihol koniec čela postele
  
• obmedzenie tučných jedál v potrave
  
• odvykanie od fajčenia a konzumácii alkoholu.

Niekedy sa stane, že všeobecné opatrenia je dostatočné pre zmiernenie hlavných príznakov refluxnej ezofagitídy. Avšak, ak sa im nepodarí, potom vykazujú farmakologickú korekciu.


V druhej fáze, ktorý sa vykonáva s neúčinnosťou najprv použitý prokinetiká.Patrí medzi ne metoklopramid alebo Reglan. Pomáhajú obnoviť zníženú zvierača pažeráka tón a normalizovať motilitu gastrointestinálneho traktu. Používajú sa súčasne s antacidami( Almagel, Maalox) a antisekrečnej( ranitidín, omeprazol) prostriedky.

metoklopramid sa odporúča užívať pol hodiny pred jedlom s cieľom maximalizovať jeho účinnosť.To je predpísané 3-4 krát počas dňa v závislosti od závažnosti klinických prejavov. Dĺžka liečby je 1-1,5 mesiaca. Liečivo sa vylučuje obličkami, takže pre zlyhanie obličiek a znižuje dávka upravená individuálne.

Chirurgická liečba refluxnej ezofagitídy, zvyčajne držaný na stupni vývoja komplikácií.Operácia sa vykonáva v mimoriadnych situáciách s cieľom zachrániť život pacienta, a to najmä pokiaľ ide o pažeráka krvácanie.

komplikácie refluxnej ezofagitídy prítomnosti

komplikácií refluxnej choroby pažeráka, určuje prognózu tohto ochorenia. Hlavné komplikácie, ktoré sú zaznamenané v 10-15% pacientov zahŕňajú:

• peptické vredy pažeráka
  
• striktúra( zúženie)
  
• krvácania
  
• perforácie - narušenia celistvosti steny pažeráka
  
• Barrettov pažerák, čo je prekancerózne stav. Pri tejto chorobe je metaplázia pažeráka epitelu v črevnom typu, ktorý nie je určený na existovať v takomto prostredí.Preto veľmi často vyvinú dysplázia, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka o

vnepischevodnyh prejavy refluxnej ezofagitídy začal hovoriť až v nedávnej dobe. Na pozadí tohto ochorenia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich patologických procesov:

• opakovanie pneumónia
  
• chronickej bronchitídy, bronchiálna
  
• 
  
• reflux hrtanu a hltanu porážka
  
• ochorením chrupu
  
• srdcovej arytmie as arytmie a poruchy vedenia.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak sa do studenej vody. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí len raz denne, aby ste rozmazali nohy. ..

"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!