Aká je potreba auskultácie tepien?

Auskultácia artérií je štúdia, ktorá umožňuje určiť priebeh srdcového šumu a porušenie jeho vodivosti. Vyšetrenie tepien nohy sa najlepšie vykoná v ľahu a zvyšok vo vzpriamenej polohe. Počúvanie sa odohráva v miestach, kde sa nachádzajú.Aby ste získali čo najobjektívnejší obraz, mali by ste použiť zúženie biaurického stetoskopu.

Pred auskultáciou by sa najprv mala určiť palpácia miesta vyšetrenej tepny. Na tomto mieste je umiestnený stetoskop a vykoná sa analýza hluku.

Na miesto počúvania nestláčajte príliš silno. Keďže to spôsobuje systolické zvuky, potom tón. Ak sa lumen plavidla úplne prekryje, zmizne akýkoľvek zvuk.

Počiatok hluku pri počúvaní tepien

V normálnom stave tela by sa nemal počúvať hluk na tepnách ani na srdcový sval. Srdcové tóny môžu byť zistené iba na veľkých arteriálnych kmeňoch, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti( podkľúčové a karotické).

Výskyt systolického tonusu v štúdii iných tepien možno pozorovať u mnohých ochorení.Takto sa prejavuje vysoká teplota, hypertyroidizmus, zúženie aorty stenózou alebo výraznou aterosklerózou. Niektoré srdcové chyby, napríklad nehojenie botulínového kanálika alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne, môžu spôsobiť systolický a diastolický tón na artériách ramena a bedra.

Niektorý hluk na arteriálnych cievach môže vzniknúť v dôsledku ich držania zo srdca s interventrikulárnou septálnou poruchou, aortálnou stenózou. Najčastejšie sa však objaví hluk nad nádobou, keď sa zmení v dôsledku ochorenia - kompresia nádorom alebo jazvou, s obliterujúcimi patológiami, aneuryzmou steny.

Šumy a tóny v nádobách umiestnených v blízkosti srdca môžu byť spôsobené cvičením.Účinky zvuku na periférne plavidlá sú vždy dôsledkom lokálnych zmien. Hluk, ktorý sa vyskytuje v štítnej žľaze počas vývoja goiteru, môže byť spôsobený rozšírením jeho artérií a zvýšením rýchlosti prietoku krvi v nich.

Niekedy systolický šum v cievach má iný pôvod. Pri anémii sa prietok krvi zvyšuje v dôsledku poklesu jej viskozity a v dôsledku toho dochádza k hluku. Môže to byť dvojité.

Známky závažnej stenózy môžu byť hluk, ktorý pokračuje v systole a prechádza do diastoly.

Auskultácia ciev krku sa vykonáva s oneskorením v dýchaní, pretože pri inhalácii a exhalácii dôjde k ďalšiemu hluku. Ak je potrebné počúvať brušnú oblasť, malo by to byť vykonané predtým, ako sa uskutoční jej palpácia, pretože tlak na ňu spôsobuje zvuky črevnej peristaltiky, ktorá utlmí slabé zvuky z ciev brucha.

Auskultácia aorty v brušnej oblasti u veľmi tenkých pacientov v horizontálnej polohe môže spôsobiť kompresiu a tvorbu dodatočného hluku, takže táto štúdia je lepšia na to, aby bola stála.

Auskultovacie body

Nebolo by úplne správne hovoriť o konkrétnych bodoch pri auskultácii plavidiel. Správne nazývajte tieto miesta najlepšími zónami na počúvanie, v oblasti, kde lekár nájde miesto, v ktorom má zvuk najvyššiu počuteľnosť.Na jeho stranách je určený hluk. Obvykle je najlepšie počuť takéto správanie na strane, kde krv preteká.

V mieste, kde sa uskutočňuje auskultácia, je možné umiestniť niekoľko arteriálnych nádob, takže je šum relatívny a je definovaný ako pravdepodobný.

Existujú teda nasledovné oblasti pre výskum:

• v jugulárnej fusi( aortový oblúk);
• uhol spodnej čeľuste a po celej vpichovej sére( karotidové tepny);
• dva centimetre nad klavikulou, mimo nervového svalu( vertebrálne tepny);
• nad klavikulou( podkľúčové tepny).

Väčšina tepien má body najlepšieho počúvania v miestach, kde sa nachádzajú.Klinici

poznamenali, že určité zvukové efekty sú počuteľné iba na teploch veľkého alebo stredného kalibru. Menšie plavidlá nevytvárajú hluk, ktorý môže zachytiť ucho.

Auskultácia v arteriálnej hypertenzii odhaľuje dôraz na druhý tón v oblasti aortálneho odtoku zo srdca, ktorý je dobre vedený v smere krvného obehu. Posilnenie druhého tónu a oslabenie prvej svedčí o dlhodobom priebehu ochorenia a vývoji sklerotizácie. Môžu vzniknúť v cievach, pretože prietok krvi sa zvyšuje s rastúcou frekvenciou kontrakcií srdcového svalu, niekedy môže byť počuť tretí a štvrtý tón.

Treba poznamenať, že auskultácia artérií má druhoradý význam av klinickej praxi nemôže byť jediným diagnostickým znakom.

Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: