Hyperplázia endometria: príznaky, liečba, príčiny

Čo je to - hyperplázia endometria( endometria hyperplastické procesy) predstavuje patologický stav, kedy dôjde k zvýšeniu a zmena hrúbky vnútornej štruktúry vrstvy.

Choroba je založená hormonálna pozadie, čo vedie k zvýšenej proliferačnej aktivity endometriálnych buniek.

Klasifikácia

Vzhľadom k tomu, histologické štruktúra hyperplázie je rozdelená do nasledujúcich skupín:

1. 1) žľazy - pozorovali iba zosilnenie vnútornej vrstvy maternice
   
2. 2) glandulocystica - zhrubnutie vnútornej vrstvy maternice spolu s prítomnosťou cýst( upchaté endometria žľazy)
   
3. 3) s atypickýmalebo adenomatózna( známky atypiu endometriálnych buniek).V praktickej gynekológii

zásadne rozlišovať dva hlavné typy hyperplázia vnútornú vrstvu maternice:

1. 1) atypický, ktorý vyžaduje zásah lekára, pretože ide o proces, prekancerózne
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Príčiny Príčinou hyperplázie endometria spojené s porušením hormonálnej regulácii menštruačného cyklu. To vedie k hyperestrogenemia, ktorý je ako relatívna aj absolútna. Relatívna hyperestrogenemia teda v prípade, že syntéza estrogénu je v normálnom rozmedzí, a zníženie produkcie progesterónu. Absolútna

hyperestrogenemia v prípade zníženej produkcie estrogénu, bez ohľadu na úroveň progesterónu. Tieto podmienky a získajú sa nasledujúce patogenetické mechanizmy:

1. 1) folikuly atrézia, v ktorých žiadny ovulácii. Atrezirovanny folikul vytvára monotónna nízkej hladiny estrogénu, ktoré nemožno určiť nástup ovulácie. Z tohto dôvodu zostáva endometrium v ​​proliferačnej fáze, bez toho aby sa do sekrečnej, ktoré predchádza menštruácii.
   
2. 2) Nadmerné množstvo tukového tkaniva, ktorá je v súčasnej dobe považovaná za endokrinný orgán. Je syntetizovaný estrón, môžu mať vplyv na nedostatočnú endometriálnej proliferácii. Vzhľadom k tomu,

všeobecnosti patogenéze hyperplázie endometria s inými gynekologických ochorení, je kombinovaný patológie. Takže, hyperplázia môže byť spojená s:

• krčka myómu
  
• vaječníkov cysty
  
• endometriózy.

teda prostredníctvom rozvoja hyperplázie endometria sú prerušenia v regulácii osi hypotalamus-hypofýza-ovariálnej systém. Tým sa vytvorí základ pre zvýšenú proliferačnú aktivitu vnútornej vrstvy maternice.

príznaky hyperplázia endometria

dlhú dobu, hyperplázia endometria je klinicky neprejavuje. V priebehu doby sa však, ak je narušený proces oddeľovania funkčnej vrstvy endometria, tam sú hojné menštruácie. Môžu trvať dlhšie ako zvyčajne. Postupne menštruácie odovzdať maternicového krvácania.

iné klinické príznaky hyperplázie endometria nemá.Avšak, klinický obraz môže byť doplnený aj iné príznaky, ktoré sú spojené s prítomnosťou pozadí patológie. Napríklad v prípade myómov môže trápiť bolesti brucha, časté močenie, zápcha a ďalšie.

Endometrióza je charakteristický vzhľad bolestivej menštruácie a bolesti pri pohlavnom styku. Za tejto situácie sa postupne vyvinul nervové zrútenie. To znamená, že klinický obraz hyperplázie endometria nemôže byť zásadné pre stanovenie definitívnej diagnózy. To môže priniesť iba lekári predstavu o tejto chorobe.

Diagnostika hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je klinicky prejavuje prítomnosťou maternicového krvácania. V čase, keď došlo, môžu zhodovať s menštruačné obdobie( menorágia) alebo nesúhlasné( metrorágia).

však nutné vykonať dôkladnú diagnózu stanoviť presnú diagnózu. Vzhľadom k tomu, vaginálne vyšetrenie neodhalili žiadne príznaky charakteristické ochorenia, zoznam diagnóza zahŕňa nasledujúce metódy:

1. 1) Ultrazvukové diagnostika
   
2. 2) hysteroskopie
   
3. 3) Histologické vyšetrenie sterov endometria, čo umožňuje rozlíšiť a neatipicheskuyu atypická hyperplázie.

hyperplázia ultrazvukové kritériá sú nasledovné:

1. 1) Väčšia hrúbka endometria viac než 10 mm
   
2. 2) Nerovnomerné
   
3. obvod 3) atypická hyperplázia nastane silné vylučovanie prietok krvi v sliznici maternice( neatipicheskaya hyperplázia vyznačujúci sa slabou vaskularizácie).

hysteroskopie umožňuje vizualizáciu maternicovej dutiny pomocou endoskopickej techniky pod zväčšením. Ako výsledok, to nedokáže posúdiť najviac podozrivých oblastí a aby dopad plotu biologický materiál. Je tiež možné, aby sa odstránili pod kontrolou endometriálnych polypov ako variantu miestnej hyperplázia.

materiál histologické štúdie boli pripravené zoškrabaním maternice a maternicové hrdlo, ktoré pracujú samostatne. Tento postup je lekársky diagnostický a ukončením na vytvorenie konečnej diagnózy. Liečba

hyperplázia endometria

liečbu hyperplázie endometria je rozdelená do dvoch hlavných typov:

1. 1) chirurgické
   
2. 2) konzervatívny.

Typicky, aby sa dosiahlo dobré terapeutické výsledky, tieto dva druhy sú navzájom kombinované.Konzervatívna liečba

hyperplázie endometria v podstate spočíva v používaní hormónov, ktoré sú patogénne agens v liečbe. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• kombináciu estrogén-gestagén lieky
  
• gestagény
  
• antigonadotropíny
  
• analógy gonadoliberínu
  
• antiestrogénmi.

trvania hormonálna substitučná terapia by mala byť aspoň 3 mesiace. V priemere je rovný 6 mesiacov. Okrem toho by bolo symptomatická liečba:

• hemostat( používa gemostatiki) ošetrenie
  
• 
  
• železa anémia liekov analgetické terapie, ktorá spočíva v použití nesteroidných protizápalových činidiel.

Chirurgická liečba závislosti na klinickej situácii môže byť reprezentovaný niekoľkých druhov:

• škrabanie dutinu maternice
  
• hysterektómii
  
• hysteroresectoscopy
  
• ablácia endometria.

Liečba hyperplázia endometria u žien v reprodukčnom veku a perimenopauze by mal začínať kyretáž maternice. To vám umožní určiť, morfologický substrát hyperplázia, rovnako ako zastaviť krvácanie.


hysterektómia uvedené v nasledujúcich prípadoch:

1. 1) atypická hyperplázia endometria u žien, ktoré nie sú plánovanie tehotenstva a pri perimenopauzy
   
2. 2) neúčinnosti konzervatívnej terapie po dobu 6-12 mesiacov
   
3. 3) prítomnosť kontraindikácie hormonálnej terapie.

hysteroresectoscopy a endometria ablácia vykonaná v prípadoch, keď sa ukáže, odstránenie maternice, ale zo zdravotných dôvodov nie je možné vykonať.Ide o nasledujúce situácie:

• dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov
  
• duševnú chorobu
  
• zvýšil anestetikum riziko.

Komplikácie

hlavné závažnou komplikáciou hyperplázie je možnosť malignity( jej riziko 10%), tj vývoj vnútornej vrstvy malígneho procesu maternice. Jedná sa najmä o vysoké riziko pre atypické hyperplázie.

pridanie endometria hyperplastické procesy môžu mať za následok nasledujúce stavy:

• hojný a predĺženej menštruácie
  
• maternicové krvácanie
  
• anémia z nedostatku železa.

Prevencia

preventívne opatrenie proti hyperplázie endometria je normalizácia vzťahov hypotalamus-hypofýza-ovariálnej. Na tento účel musí žena dodržiavať nasledujúce zásady: použitie

• antikoncepčných metód, aby sa zabránilo odmietnutie potratu
  
• IUD
  
• uprednostňovať hormonálnej antikoncepcie
  
• pravidelné návštevy gynekológa( aspoň 1 krát za rok)
  
• normalizácie telesnej hmotnosti, atď.

Na záver treba poznamenať, že hyperplázia endometria je zázemie pre patologického procesu vzniku rakoviny endometria. Preto je včasná diagnostika a liečba tejto choroby.

diagnostické vyhľadávanie je založená na klinickom vyšetrení a iné metódy výskumu.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Ako to urobiť, som vypiť pohár pred spaním do postele. ..

nechtov huba má strach z nej ako čert krížu! Ak je studenou vodou. ..

Kŕčové žily zmizne v priebehu niekoľkých dní!Stačí len raz denne namazať nohy. ..

"zastaraný" spôsob, ako prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!