Cisársky rez - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Indikácie

cisárskym rezom

cisárskym rezom - chirurgický zákrok používa na extrakciu dieťa rezom v brušnej steny a maternice, v prípade dodania prostredníctvom prirodzených ciest považované za príliš zložité a nebezpečné pre matku a / alebo dieťa.

Prior nezávislý pôrod cisárskym rezom činí ženy:

• s anatomicky úzke panvy alebo opuch kostiach;
• ak nájdený krvácanie placenta previa alebo v prípade, že za normálnych okolností sa nachádza placenta stal predčasne delaminácii;
• ak je v zlom stave pooperačná jazva na maternici;
• ak je plod zažíva akútny nedostatok kyslíka( hypoxia);
• v prípade, že matka trpí ťažkou toxémie, nie je liečiteľná( neskoré gestóza);
• ak žena má srdcové ochorenie, závažná hypertenzia, astma, infekcia obličiek;
• v prípade, že nastávajúca matka vysokým stupňom krátkozrakosti( viac ako 5 dioptrií) a existuje riziko vážnych komplikácií - odlúčenie sietnice a slepoty( v tomto prípade je dôležité vylúčiť pokusy).

Veľmi často volený cisársky rez sa vykonáva pomocou takzvanej kombinovanej označenie.Čo to znamená?

Predpokladajme, že prvý pôrod sa blíži "staré" podľa kanonik pôrodníckych žien( 28 rokov a starší).Vek sám o sebe - nie je dôvod: mnoho z "veku už rodiacej" zvládnuť samy o sebe, aj keď to nie je tak jednoduché, ako sa to deje v 20-25 rokoch. V prípade tehotenstva aj naďalej niesť ovocie veľká, tu v prívesku na vek to je celkom pravdepodobné, že spôsobí ťažkosti pri pôrode. Pôrod môže byť zdĺhavé, že dieťa nebude mať dostatok kyslíka, a je pravdepodobné, že by mohol zomrieť.Navyše, mnoho z veku 30 rokov už bolo urobené niekoľko potratov, druhý dlhý lieči neplodnosť alebo získali akékoľvek chronické ochorenie.Čo ak je toto tehotenstvo jediné, ktoré ste dokázali udržať a podať správu až do konca? Potom je otázkou, alebo nemusí byť ženin matku, je úplne závislá na spôsobe pôrodu. ..

spôsobom, cisársky rez je takmer vždy nevyhnutné vzhľadom na početné potratov. Potom, čo sa vytvorí v maternici a dystrofickým zjazvenie dochádza k zápalu - reťaz a prebiehajú vo vyšetrovacom potrat tehotenstva: placentárnu nedostatočnosť, slabosť práce, hypoxia plodu. ..

Dĺžka cisárskym rezom Sekcia

zvyčajne trvá asi hodinu, re - dlhšie. Už na 10-15 minút od začiatku operácie ovocie je odstránený a je mimo nebezpečenstva.

Ako sa správať po operácii

Ak operácia nemá žiadne komplikácie, len pár hodín môže premeniť v posteli, presunúť svoje nohy, a ďalší deň - sadnúť a chodiť po miestnosti. Dieťa môžete nakŕmiť 2 hodiny po operácii.6-7-tý deň od brušnej steny stehy budú odstránené a matka s dieťaťom prepustený domov pod dohľadom lekára predpôrodné kliniku. Avšak, hojenie stehov na maternice a brušnej steny stále prebieha, a bude musieť byť opatrný.Neodstraňujte dieťa z postieľky alebo kočíka nízke( môžete mať prebaľovací stôl a držať na ruky).V prvých 2-3 mesiacoch nezväčňujte nič ťažšie ako 5 kg.

Možno za mesiac alebo aj viac, bude cítiť mierne ťahanie bolesť v bruchu. Je spojená s kontrakciou maternice a hojením jazvy.

Ak sa náhle cítiť ostrú bolesť, keď sa znovu objaví hojné krvácanie, hnis-ako výtok z pošvy, ak teplota stúpa - bezodkladne kontaktovať predpôrodné kliniku. Je možné, že vyvinula endometritída - zápal sliznice maternice, a vyžaduje okamžitú liečbu.

rán šev na prednej brušnej steny sa rozprestiera všeobecne hladko a bezpečne. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zapáli, začne sa vyčerpať.Potom nutne k chirurgovi - je nemožné zápal hlboko do brucha, na základovej tkanive.

Kedy môžete rodiť cisárskym rezom po reze

priebehu najbližších 2-3 rokov, nežiaduce alebo pôrod alebo potrat. V prvom prípade sa jazva na zvýšenie maternice nemôže úplne vytvorená, a komplikácie opäť vznikajú;a potrat je nebezpečenstvo perforácie maternice, kde prvý z nich je rez.

Tak skoro po operácii by mali byť riešené s gynekológom, metóda antikoncepcie je najlepšie používať.

Takmer všetky ženy, ktoré prešli cisárskym rezom, môžu az bezpečnostných dôvodov naďalej pôrovať prirodzeným spôsobom, ak to nie je kontraindikované.Keď sa však indikácie na dodanie zachovajú, je možné mať dva alebo viac cisárskych rezov s vysokým percentom úspešných výsledkov.

Anestézia počas cisárskeho rezu

Pre anestéziu, ako pri akomkoľvek brušnom chirurgickom zákroku, tehotná žena dostane anestéziu.

Epidurálna anestézia: Anestetikum sa vstrekuje do tzv. Epidurálneho priestoru miechy v bedrovej oblasti. Bolesť je odstránená v dolnej časti tela, môžete dokonca hovoriť s tvojou matkou.

Epidurálna anestézia s cisárskym rezom

Obvykle sa počas cisárskeho rezu vykonáva anestézia na anestéziu. Epidurálna anestézia sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď matka sedí priamo alebo leží na jej strane zakrivená, takže anestéziológ má optimálny prístup k chrbtici. Ak je skúšobná dávka úspešná, potom v epidurálnom priestore zvyčajne zostáva katéter, ktorým sa podľa potreby pridáva liek, ktorého dávka sa mení podľa potreby. Postup samotný je opísaný rôznymi epitetmi, od "nepríjemného" až po "veľmi bolestivé".

Často v dôsledku práce môže byť žena v práci veľmi ťažko ohýbateľná.Miestna anestézia je bolestivejšia ako zavedenie epidurálnej ihly, pretože v čase vloženia ihly neprichádza do úvahy. Väčšina žien sa v tomto momente cíti "push a tingle".V zriedkavých prípadoch môže ihla zachytiť nerv, čo spôsobuje kŕče v nohách alebo náhlu bolesť pri streľbe. To je normálne a neznamená, že ste ochromení.

Pocit pôrodnej ženy po anestézii závisí od kombinácie lieku, štádia práce a mnohých ďalších faktorov. Niektoré ženy sa cítia kontrakcie, ale necítia bolesť.Ostatní si pamätajú, že sa cítili absolútne nič - od ich bradaviek až po kolená ich telo bolo znecitlivé.Uistite sa, že ste s anestéziológiou prediskutovali svoje možné pocity, aby sa vám nestali prekvapením.

Po výskyte dieťaťa odstráňte katéter a upevnite ho lepiacou páskou. Avšak aj po tom môže matka cítiť znecitlivenie nohy niekoľko hodín. V zriedkavých prípadoch môže obdobie necitlivosti trvať dlhšiu dobu. Nevylučuje bolesť v mieste, kde je vložená ihla.

Oveľa menej často sa používa intubácia( endotracheálna) anestézia: dýchacia trubica sa vloží do dýchacej trubice, cez ktorú vstupuje kyslík s oxidom dusným. Pred vylúčením plodu je ženu ušetrená anestézia s minimálnymi dávkami. Iba vtedy, keď je dieťa oddelené, dávajú hlbokú anestéziu - stále je potrebné uzavrieť pracovné pole. V súčasnej dobe vytvorte priečny suprapubic šev dĺžky asi 12 cm, taký šev lepšie uzdravuje a vyzerá skvele kozmetickým spôsobom. V prípade naliehavého chirurgického zákroku môže byť rez vytvorený z pupka vertikálne smerom nadol.