Boli ereditare ale sistemului cardiovascular
Inima este organul central al sistemului cardiovascular al oricărui organism viu. Este un organ muscular care constă din două atriuri și două ventricule( dreapta și stânga).Atriile sunt localizate deasupra ventriculilor și sunt separate printr-un sept interatrial constând din țesut muscular. Ventilele inimii sunt situate sub atriu și sunt separate unul de celălalt prin septul interventricular, care constă din țesut muscular. Acest sept are două părți: partea superioară - membranoasă( membranoasă), partea inferioară( mare) - musculară.Atriile sunt separate de ventricule prin intermediul supapelor.Între atriul drept și ventricul este o supapă tricuspidă( tricuspidă), și între bivalve stânga( mitral).Peretele inimii este compus din trei straturi: interior - endocard, mediu - miocardul( se formează țesutul muscular) și exterior - epicard. Inima este situată în cavitatea toracică și închisă în sacul conjunctiv - sacul pericardic( pericardul), care îndeplinește o funcție de protecție. O persoană are două cercuri de circulație: mari și mici. Pe scară largă, sângele curge către toate organele și țesuturile corpului, îmbogățindu-le cu oxigen și substanțe nutritive și luând diverse produse metabolice din ele.Într-un cerc mic de circulație a sângelui, sângele curge bogat în produse metabolice. Acesta trece prin plămâni, îmbogățit acolo cu oxigen și apoi trimis din nou la un cerc mare. Un cerc mare de circulație începe în ventriculul stâng.peretele muscular intens este redusa si expulzează din sange in aorta prin orificiul aortic, care precum și deschiderile dintre atrii si ventriculi, este acoperită de o supapă.
Procesul de contracție a ventriculilor se numește sistol. Din aorta, care este cel mai mare vas al corpului, sângele este transportat de-a lungul arterelor către toate organele și țesuturile. Apoi organele colectează sângele de la organe în vene. Toate venele se combină în cele două cele mai mari: venele goale superioare și inferioare. Vena cava superioară colectează sânge din cap, gât și din partea superioară a corpului. Vena cava inferioară colectează sânge din partea inferioară a trunchiului. Ambele vene goale se termină în atriul drept, ducând aici sângele "consumat" din întregul corp. Sângele din atriul drept cade în ventriculul drept, de unde provine cercul mic al circulației. Din ventriculul drept există un trunchi pulmonar, care este împărțit în arterele pulmonare drepte și drepte. Pe artera pulmonară dreaptă, sângele este transmis plămânului drept, în stânga - în stânga.În plămâni sângele este îmbogățit cu oxigen, și apoi trimis la cele patru vene pulmonare la atriul stâng, unde se termină circulația pulmonară.De acolo, sângele, bogat în oxigen, intră în ventriculul stâng.munca inimii este format din trei faze: o reducere de atriale - sistola atrială, ventriculară - sistola ventriculară, pauza generală - diastolă.Când sângele atrial sistol pătrunde în ventriculi, cu ventriculi sistol - expulzați în vase. După aceasta, vine o pauză în activitatea inimii, în timpul căreia musculatura inimii "se odihnește".Conform duratei fazei, sistolii și diastolii sunt egali, adică jumătate din viața inimii este în repaus.
La un copil care se dezvoltă în corpul mamei, circulația sângelui are loc într-un mod ușor diferit. Fătul are un singur ciclu de circulație sanguină - mare, dar are propriile caracteristici. Sângele la făt vine de la placentă prin vena ombilicală, care trece prin cordonul ombilical.În corpul copilului, vena ombilicală este împărțită în două vase. Unul dintre ele se duce la ficat, iar celălalt se duce în vena cava inferioară.Deoarece prin vena ombilicală a placenta la fat primeste sange bogat in oxigen si substante nutritive, iar în cele inferioare fluxurilor la nivelul venei cave „uzat“ de sânge este apoi sânge amestecat care intră în atriul drept, în ultima nava. De acolo, o foarte mică parte a sângelui este trimisă "în mod obișnuit", așa cum se întâmplă la adulți, adică se varsă în ventriculul drept. Cu toate acestea, cea mai mare parte a sângelui din atriul drept cade în atriul stâng. Se pare că, cum se poate întâmpla acest lucru dacă atriile sunt separate printr-un septum interatrial? Cu toate acestea, fătul din acest sept are o gaură, datorită căreia se efectuează această mișcare neobișnuită de sânge. Această gaură în septul interatrial este numită ovală.
fătului, precum și la adulți, superior gol Viena colectează sânge de la nivelul capului, gâtului și toracelui superior. Prin această venă, sângele intră în atriul drept, și de acolo în ventriculul drept. După aceea, sângele, ca de obicei, ar trebui să apară, intră în trunchiul pulmonar, adică în micul cerc al circulației sângelui. Dar la un copil în perioada prenatală, vasele pulmonare sunt nedezvoltate.În acest sens, sângele din trunchiul pulmonar curge în aorta. Din nou, se pune întrebarea: cum se întâmplă acest lucru? Se pare că există și un mesaj între trunchiul pulmonar și aorta - conducta arterială( botal).
După naștere, atunci când există o tăiere a cordonului ombilical, fluxul sanguin se opreste, oxigen imbogatit prin vena ombilicală.Acest lucru duce la deficit de oxigen în corpul copilului nou-născut, care determină activarea unor structuri specifice din creier care sunt responsabile pentru prima suflare. După prima inhalare, se răspândesc plămânii și vasele acestora, care este însoțită de începutul funcționării micului cerc al circulației sângelui.În același timp, există o contracție reflex de sânge( botallova) conductă, care este complet năpădit în termen de 1,5-2 luni de la naștere. Deschiderea ovală în acest moment se restrânge până la dimensiunea decalajului și se învârte complet până la 5-6 luni de viață.
Datorită efectului diferitelor motive, în primul rând, desigur, genetice, există diferite anomalii în dezvoltarea inimii și închiderea de comunicare existente in utero la o astfel de mișcare neobișnuită a sângelui, ceea ce poate duce la defecte cardiace congenitale.
Frecvența apariției patologiilor cardiovasculare este de 1% din toate cazurile de nașteri vii. Medicina moderna nu este dificila diagnosticarea precoce a anomalii ale sistemului cardiovascular, care rezultă în majoritatea copiilor reușesc să salveze cu ajutorul unui tratament medical sau chirurgical.În cele mai multe cazuri, defectele cardiace congenitale apar la bărbații nou-născuți.
Patologia congenitală a sistemului cardiovascular este de obicei rezultatul dezvoltării anormale a inimii în timpul sarcinii. Defectele de dezvoltare sunt rezultatul impactului unei întregi game de factori din jur și genetici. Numai în 1% din cazuri devine posibilă identificarea oricărei cauze imediate care a dus la apariția patologiei. Mutația genelor poate determina forme de dispunere inversă a organelor interne( oglindire) moștenită, prolapsul atrioventricular lasat defect( mitrală) valve partițiilor interatriale și interventriculare și altele. Cu toate acestea, mutatii genetice provoca mai puțin de 10% din toate bolile cardiace congenitale. Nașterea unui copil cu boli cardiace congenitale sugerează un risc scăzut de a avea un al doilea copil cu o abatere similară.Acest fapt, precum și dezvoltarea continuă a metodelor de tratament a defectelor cardiace congenitale și continuu sporirea eficienței acestora, ne permit să recomande părinților să ia în considerare în mod favorabil nașterea celui de al doilea copil. Riscul de a avea un copil bolnav este semnificativ crescut dacă doi sau mai mulți membri ai familiei au boli de inimă.Riscul unui copil cu un defect in sarcini repetate pot fi prezise destul de exact, în cazul în care este posibil să se stabilească faptul că moștenirea viciului are un caracter dominant sau recesiv, în conformitate cu legea lui Mendel.
În prezent, datorită prezenței unui vaccin eficient impotriva rubeolei disponibile, riscul de defecte cardiace congenitale a scăzut în mod semnificativ.În legătură cu posibilitatea efectelor patologice asupra fătului, niciuna dintre medicamente nu trebuie luată în timpul sarcinii fără a consulta mai întâi un medic.