Evaluarea generală a dezvoltării copilului
Cel mai important indicator al sănătății unui copil este dezvoltarea fizică - greutatea, înălțimea, circumferința pieptului și capul. Greutatea medie a nou-născutului este de 3.500 g pentru băieți și 3.375 g pentru fete. Creșterea medie, respectiv 51 și 50 cm. Circumferința capului nou-născut, în medie 34-35 cm, 32-34 cm circumferința pieptului. Astfel, circumferința toracică circumferința capului nou-născut mai mare de 1-2 cm.
circumferințe ratio capului și a pieptului circumferința la naștere
capul este de 34-35 cm, iar circumferința toracelui este de 1-2 cm mai mică( 32-34 cm).Alinierea acestor dimensiuni are loc la vârsta de 2-3 luni.În viitor, circumferința pieptului depășește circumferința capului;la 1, această diferență nu este mai mică de 14 cm. Pe viitor, capul copilului creste mai lent încercuiește-l după 6 ani a crescut cu doar 5-6 cm.
măsoară circumferința capului și a pieptului se face banda de măsurare. Pentru a măsura capul de bandă este realizată prin sprâncene și occipital, pentru măsurarea piept - prin sfarcuri si unghiurile lamelor. Se măsoară înălțimea și circumferința capului și a copiilor piept primul an de viață 1 dată în 3 luni, în viitor - nu mai puțin de 1 dată pe an.
ar trebui, de asemenea, să ia în considerare starea pielii, dezvoltarea mișcărilor, dentiție, dezvoltarea mentală și alți indicatori pentru a evalua dezvoltarea unui copil.
Strat de grăsime cutanată și subcutanată
Pielea unui copil sănătos trebuie să fie roz, netedă și suplă;Stratul de grăsime subcutanată este suficient, dar nu este excesiv dezvoltat. Când examinați un copil într-o instituție pentru copii, trebuie să acordați o atenție deosebită pieței: este curat, există o erupție pe ea. Pielea unui copil mic este subțire, delicată, alimentată din abundență cu sânge printr-o rețea ramificată de vase de sânge localizate superficial. Ea este ușor rănită și, dacă este deteriorată, poate servi drept poarta de intrare pentru infecție.În cazul în care inspecția a constatat escoriații ale pielii proaspete sau zgârieturi, este necesar să se lubrifiate cu o soluție de verde strălucitor, iod sau alcool. Dacă există erupții cutanate, copilul trebuie prezentat medicului, deoarece multe erupții cutanate sunt un semn de infecție.
sistem musculo-scheletice Oase
nou-născut și sugari sunt scăzute în săruri de calciu și alte săruri care alcatuiesc oasele adulte. Prin urmare, ele sunt flexibile și, dacă poziția copilului este greșită, este ușor îndoită.Deci, încă din primele luni de viață se poate produce deformarea craniului, piept, curbura coloanei vertebrale sau a picioarelor. La nașterea copilului, oasele craniului sunt separate una de alta prin straturi intermediare de țesut conjunctiv - cusături.În intersecția articulațiilor se formează extensii ale membranei țesutului conjunctiv - fontanelele. Un fontanel mare este situat între oasele parietale și frontale, în formă de diamant;mărimea medie a unui nou-născut este de 2x2 cm, se închide cu 12-15 luni. Pentru a masura mare banda fontanel centimetru plasată între laturile opuse ale unui romb( dar nu între colțuri).Un fontanel mic este situat între oasele parietale și occipitale. Poate fi închisă deja la naștere sau închisă în primele luni de viață, dar nu mai târziu de 3 luni.
Mușchii nou-născuți sunt subțiri, slabi. Mișcările făcute de mânere și picioare sunt murdare. La vârsta de 1,5-2 luni, situată pe stomac, copilul își ridică capul și îl ține;între 2 și 3 luni începe să-și țină capul și cu poziția verticală a corpului.Între 4 și 5 luni, cu o îmbunătățire a dezvoltării mușchilor brațului de umăr este suficientă o jucărie;la 5 luni îl ține în mână.În 6-7 luni copilul sta, până la 8 luni se ridică în picioare, prinzând balustrada patului.plimbări pe pat sau pe podea, în primele 9 luni, bazându-se pe mobilier( marginea canapea, scaun, scaun, etc. .), la 11 luni, copilul poate sta în picioare fără sprijin, de anul începe să meargă.Toți acești termeni sunt medii;în practică, există deviații într-o direcție sau alta, chiar și la copii sănătoși.
Sistemul limfatic
Ganglionii limfatici sunt cercetați la majoritatea copiilor. Ele pot fi simple și multiple, uneori lipite în pachete. Dimensiunile lor pot varia de la mazăre mică și chiar de la boabe de mei la fasole și mai mult. Un număr mare de ganglioni limfatici, de dimensiunea lor mare, indică, de obicei, o boală a copilului. Cu procesele catarale frecvente ale căilor respiratorii cu angină pectorală și amigdalite cronice în special a crescut puternic ganglionilor limfatici cervicali, în boli ale cavității orale - submandibulare, in procesele inflamatorii in torace - axilară etc.
Tractul gastrointestinal
Cavitatea orală a unui copil mic este relativ mică.Salivarea în primele luni de viață este ușoară, membrana mucoasă a gurii rămâne uscată.De la 3-4 luni, cantitatea de mucus care trebuie eliminată imediat crește. La început, când copilul nu a dezvoltat încă reflexul de a înghiți salivul care umple gura, salivarea este însoțită de salivare. Stomacul nou-născutului este mic, situat orizontal. Copilul din primele luni de viață se prăbușește ușor. Cu apetit bun și un câștig bun în greutate, regurgitarea nu este un simptom al bolii. Unii copii suge înghițirea de aer( aerofagie), și atunci copilul scuipat în sus mai puțin, este necesar să-l țină după hrănire în poziție verticală timp de 20-30 minute. Timpul de rezidență al alimentelor in stomac sugarilor cu alăptare de 2-3 ore in artificial - 3-4 ore, iar în cazul în care o cantitate mare de grăsime din alimente( smântână și alte amestec gras) - chiar mai mult.
Dentiția începe la vârsta de 6-7 luni.Între 6 și 8 luni, incisivii de mijloc inferiori erup, după 1-1,5 luni - incisivi de mijloc superioare, de la 9 la 12 luni - incisivi laterali. Astfel, un copil care se dezvoltă în mod corespunzător cu 1 an trebuie să aibă 8 incisivi. La cel de-al doilea an de viață, primii molari mici, colții și apoi cei doi molari mici au erupt. Până la vârsta de 2 ani, erupția dinților din lapte sa încheiat. Un total de 20. Încă de la vârsta de 6 ani începe înlocuirea dinților: dinții de lapte se scot, iar în locul lor apar permanent. Schimbarea are loc în aceeași ordine cu erupția dinților laptelui. Capătul dinților se schimbă la 12-14 ani de viață.Simultan cu începutul schimbării dinților la vârsta de 6-7 ani, copilul are primii molari mari, unul pe fiecare parte. La 12-14 ani, crește pe al doilea dinte molar mare pe fiecare parte, toate acestea 4. Astfel, până la pubertate există 28 de dinți. Restul de 4 molari mari( "dinți de înțelepciune") erup deja în adolescență sau chiar mai târziu.
respirator Sistemul respirator
pentru copii, în special plămânii, care lucrează cu o mare intensitate, ca volumul mișcărilor respiratorii este limitat, iar cererea de oxigen este mare( de greutatea corporală fiecare kilogram al copilului primele luni de viață consumă oxigen în 2-3 ori mai mult decât un adult).Nou-născut face 40-60 respirații pe minut, la vârsta de 6 luni, numărul acestora este redus la 35-40 la 1 an - 30-35 5 ani - până la 25, în 10 ani, numărul de respirații este 20-22vârstă 12-14 ani - 18-20 mișcări respiratorii pe minut. Un copil mic respiră burta( respirație abdominală sau diafragmatică).Prin urmare, pentru a număra respirația, asistenta, fără presare, își pune mâna pe stomacul copilului. Având în vedere respirația neuniformă la copii mici, numărul de mișcări respiratorii este calculat pentru un minut întreg.
Sistemul cardiovascular
Inima copilului față de greutatea totală a corpului său este mai mare decât cea a unui adult. Muschiul inimii este bine dezvoltat. Cu toate acestea, în legătură cu creșterea metabolismului, numărul de contracții cardiace și, în consecință, accidente pulsale la un copil este mult mai mare decât cel al unui adult.
Rata pulsului la copii: nou-născutul are 120-140 bătăi pe minut, cu 6 luni - 110-130, pe parcursul anului - 110-120 accidente vasculare cerebrale. Până la vârsta de 5 ani, numărul bătăilor inimii pe minut nu trebuie să fie mai mare de 100, cu 10 ani este redus la 80-85.Pulsul unui copil mic poate fi considerat pe o arteră radială, ca la adulți sau pe artera temporală.Poți conta pe bătăi de inimă, punându-ți mâna pe inimă.Puls ar trebui să fie luate în considerare nu mai puțin de 15 sau 20 de secunde, respectiv, obținute prin înmulțirea numărului de accidente vasculare cerebrale 4 sau 3.
excretor scaun sistem
într-un copil sanatos este o medie de 2-3 ori pe zi, alăptarea poate fi și mai mult. De obicei este uniform, unguent. Culoarea este de obicei galbenă, cu un miros aromat acid. Urinarea unui copil este inconștientă( în funcție de tipul de reflex necondiționat).Copilul din primele luni de viata urineaza de 20-25 ori pe zi, mai aproape de an - de 15-16 ori.
Dezvoltarea psihică a unui copil
copilul nou-născut doarme aproape toată ziua, starea de veghe doar pentru a alimenta ceasul. Pe parcursul primului an de viață este o dezvoltare rapidă a cortexului cerebral, și, prin urmare, activitatea mai mare nervos.În 1,5-2 luni copilul zâmbește.În 2 luni, sunt primele sunete guturale( Gulen) in 3-4 luni - tărăgănată, sunete psalmodie rostite( "melodios" Gulen).La 4-5 luni copilul râde cu voce tare.În 5 luni, el distinge în mod clar mama și alte fețe familiare din exterior, se vorbește, în 8 luni, copilul înțelege sensul anumitor cuvinte;când numim, căutăm obiectele corespunzătoare.
la 1 an o gamă tot mai mare de cuvinte pe înțelesul copilului;apar primele cuvinte semnificative( începutul discursului propriu al copilului).El îndeplinește anumite cerințe( "arată", "dă", etc.).Înțelege interdicția.
De la 1 la 3 ani se dezvoltă rapid discursul copilului independent.În anii preșcolari este formarea în continuare a personalității copilului. El este curios, pune multe întrebări adulților.trăsături de caracter copilului
au fost influențate de mediul înconjurător.În epoca preșcolară există concepte despre moralitate, despre îndatoriri. Comportamentul copiilor mici este dominat de procese de excitație implică rapid provenind epuizare. Pentru a restabili funcția cortexului cerebral, copilul are nevoie de un somn lung. Durata totală a somnului în noapte: la nou-născuți - 20-22 de ore, la vârsta de 1 lună - 16-20 ore, 1 an - 14-16 ore, 3 ani - 12-13 ore, 4-7 ani - 11-12 ore,8-10 ani - 10-11 ore, 11-13 ani - 9-10 ore, 14-16 ani - 8,5-9 ore, inclusiv durata de somn pe timp de noapte din primele luni de viață de până la 3 ani este de 10-11 ore..