Poliartrită reumatoidă: simptome și tratament, diagnostic
Artrita reumatoida - este o patologie a țesutului conjunctiv care apare cel mai frecvent la purtătorii de gene specifice după provocator factor și purtând o natură sistemică.
afectează în primul rând mai multe articulații mici, în care se dezvoltă procesul eroziv distructiv care poartă ireversibil. Există, de asemenea, inflamații extra-articulare.afecteaza predominant femeile mai in varsta de 40 de ani.
artrita și artroza diferența?
In ambele aceste boli apar bolile articulare, dar cauzele, mecanismele de dezvoltare și tratamentul acestor patologii sunt mari diferențe.
ia în considerare mai în detaliu diferența dintre artroza și artrita:
| compara cu indicatie | Artrita | osteoartritei |
| proces inflamator proces | esență, declanșată de infecție - locală sau generală, precum și anticorpi produși ca răspuns la un proces degenerativ infecție | în care țesăturapauze comune din cauza tulburări circulatorii |
| «Un favorit“ | varsta se poate dezvolta la orice varsta | mai frecvente la vârstnici. La risc sunt cei care au mult timp implicat în activități, însoțite de stres repetitiv asupra articulatiilor |
| Interconectarea a doua patologie | poate fi o complicatie a | osteoartrita nu se dezvolta din motive |
| artrita infecție | ;leziuni repetate ;tulburare metabolică ;alergie ;procese autoimune în | corp predispoziție ereditară; a crescut de încărcare pe articulația;violarea a alimentarii cu sange a articulației;prejudiciu ;extremitati subrăcirea |
| Simptomele | durere în comun, care crește în timpul efortului fizic, de lungă ședere într-o singură poziție.creșterea temperaturii locale deasupra dureri articulare Artritice | în repaus au scăzut sau dispare îmbunătățită prin schimbarea condițiilor meteorologice. De asemenea, criza a înregistrat, fixați, senzație de frecare în comun. Temperatura peste articulația este normală( fără artrită) Analiza diagnostic |
| laborator | sanguin complet dezvaluie proces inflamator schimbare caracteristică Revmoproby | anomalii No specifice |
| Terapia Terapia | anti-inflamator și antibacterian traversată recomandat curs protocoale, cauze droguri regresie completa | boala anti-inflamatorii sunt folosite caanalgezice. Chondroprotectors( glucozamina si condroitina preparate) pot opri procesul de a fi numit numai în cazul în care cartilajului articular |
Diagnosticul artritei la Colegiul American de Reumatologie au fost propuse anumite criterii pentru diagnosticul artritei reumatoide, care sunt relevante în timpul nostru.
Dacă găsiți patru din cele șapte criterii pentru acest diagnostic este confirmat:
- 1) Rigiditatea articulațiilor în dimineața care durează mai mult de 1 oră, timp de 6 săptămâni;
- 2) simetrie de înfrângere, care este o boală a articulațiilor la fel pe stânga și dreapta;
- 3) factor reumatoid pozitiv;
- 4) învinge trei sau mai multe articulații;
- 5) Înfrângerea articulațiilor mâinilor;
- 6) noduli reumatoizi;
- 7) modificări radiografice caracteristice.
Dar, din păcate, aceste caracteristici pot fi găsite doar în etapele ulterioare ale bolii.
de
artrita reumatoida Există mai multe forme de artrita reumatoida, in functie de simptomele clinice ale acestei va avea diferențe semnificative. Clasic
versiunea curentă, atunci când simptomele inițiale ale bolii se manifestă aproape întotdeauna începe în sezonul rece, după factorii declanșatori, care includ: infectie
- - virale sau bacteriene;Leziuni
- ;Reacții alergice
- ;
- intervenții chirurgicale.
Primele semne de artrită reumatoidă sunt oboseală, slăbiciune, dureri minore la articulații și mușchi. Apoi durerea intr-una sau mai multe articulații vine în prim-plan( de obicei, periile, picioarele, încheietura mâinii, articulația suferă): constanta
- ;
- caracter zgomotos;
- se amplifică până în seara;
- atunci când vremea se schimbă, se repetă;
- articulațiile sunt adesea afectate simetric - pe membrele drepte și stângi.
Mai rar, boala începe să se dezvolte atipic.Într-un caz, foarte rapid, fără semne prodromale, leziunea mai multor articulații se poate dezvolta imediat.În alta - durere, umflături și rigiditate se dezvăluie numai într-o singură articulație, de obicei mare.
plus față de durerea artritei reumatoide este caracterizata prin rigiditate articulara: a doua jumătate a nopții și după persoană somnului consideră că este dificil să se facă o mișcare în comun, atunci( o oră sau mai mult), trece.
Cu cât este mai gravă boala, se simte rigiditatea mai lungă.Odata cu progresia artritei, articulatiile se deformeaza ireversibil, devin complet imobile.articulații
, leziuni care, împreună cu alte simptome de artrita reumatoida este semnul:
- între metacarpiene și oasele interfalangiene în II și III cu degetul perii;
- între prima și a doua falangă pe picioare;Banda
- ;
- ulnar;Genunchii
- ;
- gleznă.
Amestecurile care pot fi afectate:
- între stern și claviculă;
- între humerus și claviculă;
- este una dintre articulațiile laringelui.îmbinări
, care nu sunt afectate în poliartrita reumatoidă:
- între ultima și oasele Phalanx penultimele;
- pe degetul mare al periei.
Varianta cu leziuni ale unuia sau unui număr mic de articulații( oligo- sau monoartrita) diferă ușor în dezvoltarea simptomelor.În acest caz, boala începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului și a durerii în una sau mai multe articulații. Durerile sunt instabile, migrează.Se observă 1-1,5 luni, apoi se dezvoltă simptomatologia caracteristică formei clasice a bolii.
Varianta cu sindrom pseudo-septic este neobișnuită: temperatura corpului crește până la cifre înalte, frisoane apar, transpirație.
Persoana pierde brusc greutate, dezvoltă atrofie musculară, precum și complicații din sânge.În acest context, durerea sau rigiditatea articulațiilor se estompează în fundal.
Există și alte variante ale bolii, atunci când există o combinație de sindrom comun cu leziuni ale diferitelor organe:
pielii:
- diluant;
- devine uscat;Hemoragii mici
- apar sub piele;
- în apropierea unghiilor poate dezvolta zone de necroză a pielii.
Înfrângerea mușchilor sub forma atrofiei lor.
Inflamația unuia din tractul digestiv, care se poate manifesta: flatulență
- ;
- scade apetitul;
- dureri abdominale;
- greutate "sub lingura".
Leziunea sistemului bronho-pulmonar sub formă de pleurezie sau pneumonie. Rinichii pot dezvolta inflamatii autoimune - glomerulonefrita;insuficiența renală se poate dezvolta încet. Artrita reumatoidă se poate manifesta ca o leziune a oricărei membrane de inimă.
Citiți și cum să tratați artrita articulației genunchiului. Tratamentul artritei reumatoide
Diagnosticul „artrita reumatoida“ se confirmă: prezența
- factorului reumatoid în sânge în titru ridicat;Titru înalt
- de anticorpi la proteine care conțin citrulină( anti-CCP);
- o imagine tipică a leziunilor articulare( în aspectul lor și radiologic);
- prezența nodulilor subcutanați care au această caracteristică: densă, mobilă, nedureroasă;
- rigiditate dimineața în articulații timp de cel puțin 1 oră;
- prin faptul că a existat o inflamație a cel puțin trei articulații "caracteristice", iar aceasta continuă timp de cel puțin 6 săptămâni.
În primul rând, tratamentul de artrita reumatoida incepe cu destinatie Antiinflamatoarele( „Indometacin“, „Ortofen“, „Ibuprofen“);În plus, administrarea intra-articulară a hormonilor glucocorticoizi( "Kenalog", "Hidrocortizonul") se realizează de mai multe ori.
Dacă boala continuă să progreseze, este prescrisă oa doua serie de medicamente, așa-numitele de bază.Acestea acționează încet, dar eficace anti-inflamatorii:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapiridina, Salazopiridazina;
- Preparate din aur( "Krizanol");
- Penicilamină;
- Autoritatea de reglementare a diferențierii limfocitelor T: "Halofuginon";
- Anticorpi la factorul alfa al necrozei tumorale: "Etanercept", "Infliximab".Cand ineficienta medicamente
mai sus evaluate după șase luni de tratament continuu, prescriptori, imunosupresori:
- 1) „MTX“;
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolon" sau alt hormon glucocorticoid.
În plus față de tratamentul medical, au fost efectuate și: plasmefereza
- ;
- terapie exerciții;
- balneoterapie;Tratamentul cu noroi
- ;Masaj
- ;Tratamentul chirurgical
- - pentru a restabili, menține și îmbunătăți funcția articulațiilor. Citiți și ce este poliartrita reumatoidă.
Complicațiile artritei reumatoide
Acestea sunt împărțite convențional în sisteme sistemice și locale. Local include contracții, deformări articulare, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului. Manifestările sistemice includ pe cele care se dezvolta in 1-1,5 decenii în organele vitale:
1) sindromul Felty - o violare a funcțiilor splinei, ceea ce duce la distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge. Din acest motiv,
- dezvoltă o scădere a numărului de trombocite, care este plină de sângerare;scădere
- a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, motiv pentru care în curs de dezvoltare oboseala, oboseala, corpurile de hipoxie;Scăderea
- a numărului de leucocite, ceea ce duce la scăderea apărării imune.
2) Amiloidoza - depunerea în rinichi a proteinei patologice - amiloid. Se formează în ficat cu boli cronice prelungite și, prin intrarea în rinichi, blochează structurile lor normale. Ca urmare, rinichii își pierd treptat funcția.
3) boli oculare: sclerita, episclerita, sindromul Sorgena( inflamație autoimună a glandelor lacrimale).
4) Inflamația vasculară - vasculită.Procesul poate implica vase ale pielii, ochilor, terminațiilor nervoase, inimii.
5) Osteoporoza.
Împotriva artritei reumatoide, se dezvoltă deseori maligne ale bolilor de sânge: limfoame, mieloame, sindromul mielodisplazic.
Prevenirea artritei reumatoide
Nu există vaccin împotriva acestei boli. Chiar dacă purtătorul unei gene defecte va evita leziunile, bolile cauzate de infecție, intoxicație, stres, hiperinsurance pe tot parcursul vieții sale, acest lucru nu îl va salva de 100% din dezvoltarea artritei reumatoide. Prevenirea recidivei bolii poate:
- activitate fizică regulată( înot, ciclism);Hidroterapie
- ;Băi de noroi
- ;
- consumă un număr mărit de fructe de pădure, fructe cu coajă lemnoasă și fructe, produse cu acizi grași omega-3( soia, semințe de in, dovleac, pește roșu);
- excepție de la dieta de carbohidrați ușor digerabile, grăsimi de gătit