Lipaza din ser
Valorile de referință ale activității lipidei în ser sunt 0-190 UI / l.
Lipaza este o enzimă care catalizează scindarea gliceridelor în glicerol și acizii grași mai mari. Această enzimă este produsă în corpul uman în apropierea organe și țesuturi, care permite să se distingă originea lipaza gastrică, pancreatic, de plămân, de colon, de leucocite, și altele. Cel mai important din punct de vedere clinic lipazei pancreatice vedere. Lipaza pancreatică joacă un rol major în digestia grăsimilor. Deoarece principala sursă de lipază este pancreasul, cu bolile sale există o eliberare semnificativă a enzimei în sângele circulant. Determinarea activității lipazelor în sânge este considerată criteriul cel mai informativ pentru diagnosticul de pancreatită acută.Există o concepție greșită că, în cazul pancreatitei acute, conținutul de lipază din sânge crește mai târziu decât amilaza, dar rămâne ridicat timp de mai mult timp. De fapt, activitatea lipazei crește și scade în paralel cu o creștere și scădere a activității amilazei, dar normalizarea nivelului acesteia are loc mai târziu decât amilaza. Uneori activitatea lipazei în sânge crește mai devreme decât amilaza și rămâne ridicată de mult timp.În activitatea acută a lipazei pancreatită
în sânge este crescută timp de câteva ore după debutul, atingând un maxim( de până la 200 de ori) în 12-24 ore, și au rămas crescute timp de 10-12 zile. Considerată prognostic nefavorabil dacă activitatea lipazei în sânge este crescută la 10 ori sau mai mult și nu se reduce la exces de 3 ori de norma pentru următoarele câteva zile. Sensibilitatea diagnostică a lipazei serice în pancreatita acută este de 86%, specificitate - 99% [Wallach J. M. D. și colab, 1996].Determinarea simultană a activității a-amilazei( în sânge și urină) și a lipazei este baza pentru diagnosticarea pancreatitei acute. O creștere a ambelor sau a uneia dintre enzime relevă la 98% dintre pacienții cu pancreatită acută.
Spre deosebire de amilază, activitatea lipazei nu crește cu parotita, sarcina ectopică, cancerul pulmonar, apendicita. Forma edematoasă a pancreatitei acute, ca regulă, nu este însoțită de o creștere a activității lipazei;pancreoperroza grasă se caracterizează printr-o creștere accentuată a activității sale, persistând până la 2 săptămâni;și cu necroză pancreatică hemoragică crește( în medie de 3,5 ori) pentru o perioadă scurtă de timp în a 3-5-a zi a bolii. Când pancreatita purulentă crește activitatea
, lipaza din sânge nu este de obicei detectată.Uneori se constată o creștere a activității lipazei la pacienții cu cancer pancreatic, pancreatită cronică, cu chist în pancreas. Activitatea lipazei ser
este extrem de sensibil, în special în ceea ce privește diagnosticul de pancreatită acută alcoolică, în timp ce pacienții cu obstrucție a tractului biliar, papilar și conductele pancreatice sunt caracterizate prin înaltă activitate amilaza.În acest sens, pentru a stabili etiologia pakreatita uneori numărate coeficient de lipază amilazovy acută: raportul dintre activitatea lipazei la activitatea amilazei în ser. Cantitatea de factor lipazei-amilazovogo 2 de mai sus permite diagnosticarea pancreatitei alcoolice acute( sensibilitate - 91%, specificitate - 76%).Numai la pacienții cu coeficient acută pancreatită alcoolică poate fi mai mare decât 5.
Creșterea activității lipazei sanguine poate să apară în ulcere miocardice, peritonite, colicile zholchnoy. O creștere a activității lipazei în sânge în distrugerea țesutului adipos - fracturi osoase, leziuni ale țesuturilor moi, după operații pentru cancerul de san.
Hiperlipazemia cu uremie și artrită este o consecință a stagnării pancreasului.