Formula de sânge de leucocite
leucocitară - procentul diferitelor tipuri de leucocite în frotiul de sânge. Cifrele de referință sunt prezentate în Tabelul., Din care se pare că în timpul celulele neonatale raportul este foarte diferit de cel de la adulți [Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].La evaluarea leucocitelor poate fi necesar să se ia în considerare conținutul absolut al anumitor tipuri de celule albe din sânge.
Modificări de leucocite însoțesc multe boli și sunt adesea non-specifice. Cu toate acestea, valoarea diagnostică a acestui studiu este mare, deoarece oferă o idee de gravitatea stării pacientului, eficacitatea tratamentului. In hematologica de leucocite studiu de tumori maligne permite de multe ori diagnosticul clinic. Principalele cauze care conduc la modificări ale numărului de leucocite, sunt prezentate în Tabelul. . Boli
Tabelul și condițiile sunt însoțite de o schimbare de leucocite
Tabelul Boli și condiții sunt însoțite de leucocite schimbare
În multe infecții severe, procese septice și purulente WBC variază datorităcreșterea numărului de neutrofile, stickuri metamielocite și mielocite. Această schimbare leukogram cu o creștere a procentului de formă tânăr este cunoscut sub numele de neutrofile-deplasare la stânga;crește pe măsură ce în principal datorită formelor segmentate și polisegmentoyadernyh - deplasarea la dreapta. Intensitate nuclee forfecare neutrofile evalua indicele de forfecare( IP).IP + MM = M + F / N, unde M - mielocite, MM - metamielocite, P - neutrofile segmentate - neutrofile stab, C.Valoarea de referință a IC este de 0,06.Valoarea IP - un criteriu important care determina severitatea infecției acute și prognosticul în ansamblu.
La analiza rezultatelor de numărare a leucocitelor într-un frotiu de sânge ar trebui să ne amintim întotdeauna că această metodă nu este foarte precisă și poate fi o sursă de eroare care nu poate fi complet eliminate( inclusiv greșeli de ceai
atunci când desen de sânge, de gătit și frotiu pictură, subiectivismul uman în interpretareacelule).Unele tipuri de celule, in special monocite, eozinofile și bazofile sunt distribuite într-un frotiu destul de neregulat. Conținutul ridicat al acestor celule, în special într-un frotiu zonă de restricție trebuie să fie reverificat cu atenție înainte de rezultatul va fi eliberat. Atunci când se recomandă numărul de leucocite în sânge peste 35h109 / l pentru o mai mare precizie de numărare cel puțin 200 celule. Numărul de leucocite investigate trebuie să crească proporțional cu creșterea leucocitoza pentru a evalua o zonă de frotiu mare.În cazul în celule albe din sânge conta mai puțin 2h109 / l, unele laboratoare produc conta mai puțin de 100 de celule. Cu toate acestea, precizia brusc redusă, astfel încât nu se recomandă acest calcul. Dacă nu puteți găsi într-un frotiu de 100 de celule, se propune să facă leukoconcentrate, dar trebuie amintit că, în pregătirea ultimelor modificări morfologice ale leucocitelor care apar și distribuirea inegală a tipurilor de celule.În cazul în care a fost estimat la mai puțin de 100 sau mai mult de 100 de celule, atunci acest lucru ar trebui să se reflecte în forma rezultat.
a confirmat că metoda de numărare a leucocitelor frotiu de sânge nu este foarte precisă, sunt date în tabelul.date 95% interval de încredere pentru calculul leykoformuly obținut pe baza analizei statistice. Tabelul
95% interval de încredere pentru calcularea frotiu de sânge leykoformuly [E.Anne Stiene-Martin și colab., 1998]
Tabel 95% interval de încredere pentru calcularea frotiu de sânge leykoformuly [E.Anne Stiene-Martin și colab., 1998]
Generalizarea pentru a evalua gradul de intoxicație primit indice de leucocite intoxicația endogenă( LII), valoarea de referință pentru care este de aproximativ 1,0.Formula pentru calcul este după cum urmează.
LII = [4( mielocite) + 3( metamielocite) + 2( neutrofile bandă) +( segmentate) x( celule plasmatice + 1)] / [(limfocite + monocite) X( eozinofile + 1)] Fluctuațiile
LII paciențiboli infecțioase și septica corespund în mod obiectiv schimbări radicale în tabloul clinic și severitatea intoxicației endogene. Imbunatatirea la 4-9 LII reprezintă o componentă semnificativă a intoxicației bacteriene endogene, creștere moderată( 2-3) - sau pentru a limita procesul infecțios sau a modificărilor focar tisulare necrobiotice. Leucopenia de mare LII - semn de prognostic alarmant. LII poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.