Adrenalina și norepinefrina în urină
Valorile de referință ale excreției în urină a adrenalinei - până la 20 mcg / zi;norepinefrina - până la 90 mcg / zi.
În funcție renală studiu excreția normală de catecolamine în urină este considerată o metodă adecvată de evaluare a stării sistemului-ing simpatoadrenalo. Urina este colectată pe zi.Înainte de a colecta urina pentru investigarea catecolamine ar trebui să fie excluse din dieta anumite alimente: banane, ananas, brânză, ceai tare, produse care conțin vanilină.Nu luați antibiotice tetraciclină, chinidina, rezerpina, diazepam, clordiazepoxid, imipramina, blocante, inhibitori ai monoaminoxidazei. Subiectul trebuie să primească o odihnă fizică și emoțională completă.Cu stres sau hipoglicemie minore, există o creștere de zece ori a concentrației de adrenalină în plasmă.
Creșterea eliberării de catecolamine cu urină observată în bolile asociate cu sindromul durerii, somnul sărac, anxietatea;în perioada crizelor hipertensive, în perioada acută de infarct miocardic, cu atacuri de angină pectorală;cu hepatită și ciroză hepatică;exacerbarea ulcerului peptic al stomacului și al duodenului;în perioada atacurilor de astm bronșic;după introducerea insulinei, ACTH și cortizon;în timpul zborurilor cu piloți și pasageri.
Cu feocromocitomul, conținutul de catecolamine în urină crește de zeci de ori. La unii pacienți, eliberarea de norepinefrină atinge 1000 mcg / zi, epinefrina - mai mult de 750 mcg / zi. Sensibilitatea definiției adrenalinei în urină pentru diagnosticul feocromocitomului este de 82%, specificitatea fiind de 95%;norepinefrina - 89-100%, respectiv 98%.
feocromocitom aproape 95% dintre pacienți pot fi diagnosticate prin determinarea Chet-vanillylmandelic acidă și catecolamine în urină( epinefrina sau definiția produselor metabolice și NORAD-renalina).Definirea separată a epinefrinei și norepinefrinei în urină face posibilă obținerea unor date indicative privind posibila localizare a tumorii. Dacă tumoarea provine de la medulla suprarenale, mai mult de 20% din catecolaminele excretate în urină vor fi adrenalină.Cu excreția predominantă a norepinefrinei, este posibilă o tumoare localizată în tumoră.Când
neuroblastomul și concentrația ganglioneyroblastome noradrena-Ling în urină, de obicei, îmbunătățită considerabil, iar conținutul epinefrină rămâne în valori normale. Neuroblastomul se caracterizează prin creșterea excreției de cistathionină( un produs intermediar al catabolismului de metionină).
Daca tumora este tesutul cromafin benigne, după îndepărtarea sa chirurgicală a tensiunii arteriale și catecol urinar nou normalizat la 95% dintre pacienții cu crize și peste 65% dintre pacienții cu hipertensiune arterială persistentă.Absența unei scăderi a nivelului minereului catechol în urină indică prezența țesutului tumoral suplimentar.
Se observă reducerea concentrației de catecolamine în urină, cu o scădere a capacității de filtrare a rinichilor;kollagenozah;leucemie acută, în special la copii, datorită degenerării țesutului de cromafină.