Ardeți șoc

În cazul în care 15-20% din suprafața corporală este afectată de arsuri superficiale și 10% - cu arsuri profunde, se produce un șoc de arsură.Se dezvoltă ca urmare a efectelor termice asupra agentului, al cărei rezultat este stimularea terminațiilor nervoase senzoriale, ceea ce duce la o senzație de durere pronunțată, care conduc la modificări ale sistemului simpatoadrenal nervos central.În plus, efectele agentului termic la tesatura conferă o permeabilitate capilară, care duce la ieșirea din țesutul vascular și proteina fluid. O cantitate mare de lichid pierdut de organism in timpul unei exsudație de pe suprafața de ardere, în plus, o parte din lichidul care iese din patul vascular, ca în arsuri la edemul tesutului inconjurator. Cu gradul de arsuri II-IIIA, se observă cea mai mare pierdere de lichid, cu arsuri profunde, corpul pierde mai puțin fluid. Pierderea de plasma pentru arsuri depinde direct de suprafața totală a suprafeței afectate și poate fi de până la 6-8 litri sau mai mult pe zi.

Burn șoc se caracterizează printr-o scădere a volumului sanguin, pierderea plasma rezultată este crescută vâscozității sângelui incetineste fluxul sanguin in capilare.În plus, ca urmare a acțiunii factorului termic, are loc distrugerea eritrocitelor. Ca urmare a tulburărilor de microcirculare, apar modificări metabolice și biochimice în organism;dezvoltă acidoză.Astfel, asigurarea asistenței pre-spitalicești pentru șocul de arsură se reduce la eliminarea durerii și tulburărilor circulatorii, în principal pentru a umple volumul de sânge circulant.

Șocul de ardere are loc în 2 etape.

Prima etapă se caracterizează printr-o stare agitată a victimei, în timp ce se plânge de durere severă, este "scuturat" de frisoane și de frisoane;pulsul este ritmic, accelerează până la 120 batai / minut. Presiunea arterială crește de obicei sau poate rămâne pe datele inițiale.

doilea arde etapă de șoc se dezvoltă în absența prespitalizarea pentru arsuri grave, după 6-12 ore La acest moment, victima nu mai simte durere.; respirația lui devine superficială;corpul acoperă sudoarea rece;pacientul poate suferi atacuri de vărsături și vărsături care amintesc de motive de cafea în astfel de cazuri;pulsul este frecvent, tensiunea arterială scade.

Înainte de a începe primul ajutor pentru victima, este necesar să aflați:

• efectul agentului termic care provoacă arderea;

• timpul exact al arderii;

• cantitatea de suprafață afectată."Regula Nine" de Wallace permite determinarea cea mai exactă a dimensiunii suprafeței afectate. Suprafața capului și gâtului reprezintă 9% din suprafața totală a corpului;partea superioară - 9%;suprafața anterioară a trunchiului - 18%;suprafața posterioară a trunchiului - 18%;șolduri - 9%;burdufuri - 9%;din organele genitale externe - 1%.

Când se furnizează primul ajutor, toate acțiunile salvatorului trebuie direcționate:

• pentru anestezie. Pentru aceasta, pacientul este injectat intravenos cu morfină, omnopon, promedol, fentanil. Vârstnici și copii pentru a preveni insuficienta respiratorie, aceste medicamente sunt administrate lent și într-o diluție de 1 ml dintr-un analgezic narcotic în 5 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.Bun efect analgezic are o combinație de analgezice narcotice și antihistamine( difenhidramina 1 ml Pipolphenum 1 ml), care pot fi administrate într-o seringă într-o diluție și foarte lent;

• recuperarea volumului de sânge circulant, care începe cu introducerea poliglyukina intravenos într-un volum de 800 ml, cu condiția ca timpul de transport afectat este de la 4 la 30 de minute, se introduce poliglyukina 800ml, în cazul în care transportul durează mai mult timp, apoi încă 400 ml de 4%soluție de bicarbonat de sodiu;

• Transportul, care în orice caz ar trebui să fie efectuat cu mare grijă.În acest caz, victima este așezată în poziție de sus pe partea nedepășită a corpului. Toate victimele care sunt într-o stare de ars șoc ar trebui să fie luate pentru a arde centre sau unități de terapie intensivă.