Lactat dehidrogenază totală în ser

Valorile de referință ale activității LDH totale în ser sunt 208-378 UI / l.

LDH - o enzimă glicolitice zinc catalizeaza oxidarea reversibil L-lactat de acid piruvic este larg distribuit la om. Cea mai mare activitate a LDH se regăsește în rinichi, mușchi al inimii, mușchi scheletici și ficat. LDH este conținut nu numai în ser, ci și într-o cantitate semnificativă în eritrocite, astfel încât serul pentru studiu nu trebuie să conțină urme de hemoliză.Cele mai multe organe și țesuturi umane conțin cinci izoenzime de LDH.Natura spectrului izoenzimelor LDH și tipul de metabolism din țesut se corelează unul cu celălalt.În țesuturile cu metabolism predominant aerobic( inimă, creier, rinichi), izoenzimele LDG1 și LDH2 predomină.În țesuturile cu metabolism anaerobic pronunțat( ficat, mușchi scheletici), izoenzimele LDG4 și LDH5 predomină.În serul unei persoane sănătoase, toate cele cinci izoenzime LDH sunt detectate în mod constant. Pattern este trasată în legătură cu activitatea izoenzimelor activității LDH LDG2 & gt; LDG1 & gt; LDG3 & gt; LDG4 & gt; LDG5.Deteriorarea unuia sau a altui organ modifică spectrul izoenzimatic al serului de sânge și aceste modificări sunt cauzate de compoziția izoenzimelor specifice a organului rănit.

Activitatea crescută a LDH în condiții fiziologice este observată la femeile gravide, la nou-născuți, la persoane după efort intens fizic.

Creșterea activității LDH în IM este observată la 8-10 ore după debutul acesteia. După 48-72 ore, se atinge un maxim de activitate( creșterea este de obicei de 2-4 ori), rămâne crescută timp de 10 zile. Acești termeni pot varia în funcție de mărimea site-ului mușchiului cardiac

deteriorat. Creșterea activității LDH total la pacienții cu MI survine datorită unei creșteri accentuate a LDH1 și în parte LDH2.La pacienții cu activitate LDH creștere a anginei nu a fost observată, ceea ce permite definirea LDH în 2-3 zile după atacul de angina ca un criteriu extrem de fiabil al lipsei de deteriorare a mușchiului inimii.

creștere moderată a activității LDH totale a fost observat la majoritatea pacienților cu insuficiență coronariană acută( fără IM), miocardită, insuficiență cardiacă cronică, ficat congestive. La pacienții cu aritmii cardiace, activitatea LDH este, de obicei, normală, dar cu ajutorul terapiei electropulse, uneori crește.

Sursa activității crescute a LDH poate fi țesutul pulmonar în embolism și infarct pulmonar. Combinația dintre activitatea ACT normală, creșterea activității LDH și creșterea concentrației de bilirubină poate servi drept triadă diagnostică a emboliei pulmonare și pentru diferențierea acesteia de infarctul miocardic.În pneumonie, activitatea enzimatică poate crește uneori. Când miopatiile

( distrofii musculare, leziuni musculare traumatice, procese inflamatorii, tulburări asociate cu boli endocrine și metabolice) a observat o creștere a activității LDH;În cazul bolilor neurogene ale mușchilor, activitatea LDH nu crește.

În hepatita virală acută, activitatea LDH în ser crește în primele zile ale perioadei icterice;cu forme ușoare și moderate ale bolii se întoarce rapid la nivele normale. Formele grele de hepatită virală, în special dezvoltarea insuficienței hepatice, sunt însoțite de o creștere pronunțată și mai lungă a LDH.

Când icter obstructiv în prima ocluzie conductă activitatea LDH normală etape biliare în etapele ulterioare ale activității LDH creștere observată din cauza leziuni hepatice secundare.

În carcinoamele hepatice sau în metastazele cancerului, ficatul poate prezenta o creștere a activității LDH.

În faza de remisiune a hepatitei cronice și a cirozei hepatice, activitatea LDH în sânge rămâne în limite normale sau ușor crescută.La o agravare a procesului, se observă o creștere a activității enzimei. Activitatea LDH

megaloblastică caracteristic și anemie hemolitică a crescut, deci definiția sa este utilizată pentru diagnosticul diferențial al bolii Gilbert LDH( normal) si anemie hemolitica cronica( LDH crescut).Activitatea LDH

și creșteri în exacerbare acută a bolii renale cronice;boli renale cronice asociate cu uremie, acesta poate fi normal, dar de multe ori crește după hemodializă, care este cauzată de îndepărtarea inhibitorilor enzimei în timpul acestei proceduri.