Antibiotice: spectru de acțiune, recepție, tratament după antibiotice - Cauze, simptome și tratament. MFs.

nici un medicament nu a salva cât mai multe vieți ca antibiotice.

Prin urmare, putem apela crearea cel mai mare eveniment de antibiotice și creatorii lor - mare. Alexander Fleming în 1928 a fost descoperit accidental penicilina. O producție largă de penicilină a fost descoperită abia în 1943.

Ce este un antibiotic? Antibiotice

- substanțe sau origine biologică sau semisintetică, care pot avea un efect negativ( capacitatea de a trăi oprime sau poate cauza distrugerea completă) a diferitelor microorganisme patogene( de obicei bacterii, rareori simplu, și altele.).

principalii producători naturali antibiotice sunt ciuperci - penitsilium, tsefalosporium altele( penicilina, cefalosporina);actinomicete( tetratsitslin, streptomicina), unele bacterii( gramicin), plante superioare( volatile).Există două

mecanism principal antibiotic de acțiune:

1) bactericid mecanism - inhibarea completă a creșterii bacteriene acționând asupra structurilor celulare vitale ale microorganismelor, prin urmare, distrugerea lor cauza ireversibilă.Acestea sunt numite bactericide, distrug microbii. Astfel se poate acționa, de exemplu, penicilina, cefalexina, gentamicină.Efectul medicamentului bactericid va veni mai repede.

2) mecanism bacteriostatic - obstacol dezvoltarea bacteriilor, inhibă creșterea coloniilor de microbi si efect devastator asupra lor a fost corpul în sine, sau mai degrabă, celulele sistemului imunitar - celulele albe din sânge. Acesta este modul în care eritromicina, tetraciclina, cloramfenicol. Dacă nu luați cursul complet de tratament și să nu luați antibiotice bacteriostatice precoce, simptomele vor reveni.

Care sunt antibioticele?

I. Prin mecanismul lor de acțiune:
- antibiotice bactericide( penicilină, streptomicină, cefalosporine, aminoglicozide, polimixină, gramicin, rifampicină, ristomycin)
- antibiotice bacteriostatice( macrolide, tetraciclina, cloramfenicol, lincomicina)

II.Conform spectrului de acțiune:
- cu spectru larg( numit de agentul cauzal necunoscut, au un spectru larg de acțiune antibacteriană asupra multor agenți patogeni, dar există o probabilitate mică de deces a reprezentanților microflorei normale a diferitelor sisteme ale corpului).Exemple: ampicilina, cefalosporinele, aminoglicozidele, tetraciclină, cloramfenicol, macrolide, carbapeneme.
- spectru îngust :
1) efect avantajos asupra bacteriilor și c + coci - stafilococii, streptococii( penicilină, cefalosporine generația I-II, lincomicină, fuzidin-, vancomicină);
2) efect avantajos asupra GR bacterii, de exemplu E. coli și altele( cefalosporine III-generație, aminoglicozide, aztreonam, polimixine).
* - Gram + Gram sau diferite una de cealaltă, în culori și microscopie Gram( gram + colorat în purpuriu și roșiatic în grame).
- Alte antibiotice sunt inguste spectru:
1) TB( streptomicină, rifampicină, florimitsin)
2) antimicotice( nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) împotriva protozoarelor( monomitsin)
4) antineoplazic( actinomycins)

III.Generații : Există antibiotice 1, 2, 3, 4 generații.
exemplu, cefalosporine, care sunt împărțite în 1, 2, 3, 4, generarea de droguri:
- prima generație: cefalexina, tseporin, cefalotin;
- 2-a generație: tsefamezin, cefazolina( kefzol), cefamandol( Mandala);
- 3-a generație: cefotaxim( klaforan), cefuroxim( ketotsef), ceftriaxon( longatsef), cefuroxim axetil( Zinnat), ceftazidim( Fortum);
- 4-a generație: cefepim, cefpiroma( tsefrom, Kate) și altele.

O noua generație de antibiotice diferite din spectrul anterior mai larg de activitate împotriva microorganismelor, o mai mare siguranță pentru corpul uman( adică, reacții secundare frecvență mai mici), recepție mai confortabilă( dacă primul medicament generație pentru a fi administrat de 4 ori pe zi, 3 și 4 generații -doar 1-2 ori pe zi), sunt considerate mai „robuste“( mai mare eficiență în focarele bacteriene și, în consecință, debutul precoce al efectului terapeutic).De asemenea, medicamentele moderne sunt ultima generație de forme orale( comprimate, siropuri) cu o singură doză în timpul zilei, ceea ce este convenabil pentru cei mai mulți oameni.

ca antibioticele pot fi administrate?

1) prin gura sau oral( tablete, capsule, picături, siropuri).Trebuie să se înțeleagă că un număr de medicamente sunt slab absorbite în stomac sau pur și simplu distruse( penicilina, un aminoglicozid, karbapinemy).
2) În mediul intern al unui organism sau parenteral( intramuscular, intravenos, in canalul spinal)
3) direct în rect sau rectal ( clisme)
efect ofensatoare atunci când iau antibiotice pe cale orală( p.o. este de așteptat) să dureze mai multla administrare parenterală.Prin urmare, în boli grave preferință administrarea parenterală este dată necondiționat.

La primirea antibioticul este sânge, apoi într-un anumit organ. Localizarea Există favorit al anumitor medicamente în anumite organe și sisteme. Prin urmare, atunci când un anumit prescriptori bolii în vedere proprietățile de antibiotic. De exemplu, atunci când un lincomicina atribuit patologiei osoase, auzului - peniciline semisintetice și alte Azitromicina are capacitatea unică de a fi distribuite: . În pneumonie - se acumulează în țesutul pulmonar, și pielonefrite - rinichi.antibioticele

sunt derivate din organism în mai multe moduri: prin urină într-o formă nemodificată - prezintă antibiotice toate solubile( de exemplu peniciline, cefalosporine);în urină într-o formă modificată( de exemplu: tetracicline, aminoglicozide);urină și bilă( exemplu: tetraciclina, rifampicina, cloramfenicol, eritromicină).

De reținut pentru pacient înainte de a primi

antibiotic Înainte de a numi un antibiotic, spuneți medicului dumneavoastră:
- Prezența în trecut, efectele secundare ale medicamentelor.
- Cu privire la dezvoltarea in trecut reactii alergice la medicamente.
- Admiterea la momentul tratamentului și a altor produse compatibile deja atribuite medicamentele necesare sunt acum.
- Prezența sarcinii sau au nevoie alăptați.

trebuie să știți( întrebați medicul dumneavoastră sau găsit în instrucțiunile de droguri):
- Care este doza și frecvența de dozare în timpul zilei?
- dacă alimentele speciale necesare în timpul tratamentului?
- Cursul de tratament( cât de mult timp pentru a lua un antibiotic)?
- Reacții adverse posibile ale medicamentului.
- Pentru formele de dozare orale - comunicare care iau droguri cu ingestia de alimente.
- dacă este necesară prevenirea efectelor adverse( de exemplu, dysbiosis intestinale, scopul pentru care este numit probiotice profilaxie).Când

necesar prokonsultivatsya un medic cu un tratament cu antibiotice: -( . Erupție cutanată, prurit, dispnee și edem al Al gatului)
Dacă semne de reacție alergică.
- În cazul în care în termen de 3 zile de la nici o îmbunătățire, ci dimpotrivă, au fost conexate de noi simptome. Proprietăți

antibiotice:

Când au fost administrate pe cale orala este setat in timpul tratamentului cu medicamentul( antibioticele se pot lega componente alimentare în tractul digestiv și formarea ulterioară a compușilor insolubili și slab solubili, care sunt slab absorbite în fluxul sanguin, respectiv, efectul medicamentului va fi de slabă calitate).

condiție importantă este crearea concentrației terapeutice medii de antibiotic în sânge, care este o concentrație suficientă pentru a obține rezultatul dorit. De aceea, este important să se respecte toate dozele și frecvența de dozare pentru o zi, prescrise de un medic.

prezent problema acută a rezistenței la antibiotice a microorganismelor( rezistența microbiană la antimicrobiene).Cauzele rezistenței la antibiotice poate fi auto fără participarea unui medic;întreruperea tratamentului( acest lucru afectează cu siguranță absența efectului deplin și „antrenată“ Microbul);antibiotice în infecțiile virale( acest grup de medicamente are nici un efect asupra organismelor intracelulare, care includ virusurile, bolile virale antibiotikolechenie deci incorecte provoaca doar o imunodeficiență mai pronunțată).

O altă problemă importantă este dezvoltarea reacțiilor adverse la terapia cu antibiotice( tulburări digestive, gușă, idiosincrazie, etc.).soluție

acestor probleme pot efectua antibiotic( utilizarea competentă a medicamentului pentru o anumită boală, în vederea concentrării sale favorizate într-un organ și un sistem specific, precum și pentru utilizare profesională și o doză terapeutică suficientă de tratament) rațional. Crearea de noi medicamente antibacteriene.

generale antibiotice admitere reguli:

1) Orice antibiotic trebuie prescris numai de un medic!

2) Categoric, nu se recomandă auto-administrarea cu antibiotice pentru infecții virale( de obicei, motivația acesteia prin prevenirea complicațiilor).Puteți agrava cursul unei infecții virale. Să se gândească la admitere este necesară numai dacă febra persistă mai mult de 3 zile sau exacerbarea unui accent bacterian cronic. Dovezi evidente vor fi determinate doar de un medic!

3) Respectați cu atenție cursul prescris de tratament antibiotic prescris de medicul curant.În nici un caz nu trebuie să întrerupeți recepția după ce vă simțiți mai bine. Boala se va întoarce cu siguranță.

4) Nu ajustați doza medicamentului în timpul tratamentului.În doze mici, antibioticele sunt periculoase și afectează formarea rezistenței bacteriilor. De exemplu, dacă credeți că 2 comprimate de 4 ori pe zi - ca ceva mult, mult mai bine decât 1 comprimat de 3 ori pe zi, atunci este probabil că va avea nevoie în curând o lovitură de la 1 la 4 ori pe zi, sub formă de comprimate încetează să acționeze.

5) Luați antibiotice ar trebui să fie, spălare cu un pahar de 0,5-1 cu apă.Nu încercați să experimentați și să-l beți cu ceai, suc, și cu atât mai mult cu lapte. Le vei bea "pentru nimic".Laptele și produsele lactate trebuie luate cel mai devreme de 4 ore după administrarea antibioticului sau abandonate complet în timpul tratamentului.

6) Observați o anumită frecvență și rândul său de a lua medicamentul și alimentele( diferite preparate sunt luate în moduri diferite: înainte, în timpul mesei).

7) Respectați cu strictețe timpul specific de administrare a antibioticului. Dacă o singură dată pe zi, într-unul și același timp, dacă este de 2 ori pe zi, strict pana la 12 ore, în cazul în care 3-ori - apoi, după 8 ore, dacă este de 4 ori - după 6 ore și așa mai departe. Acest lucru este important pentru crearea unei anumite concentrații a medicamentului în organism. Dacă ați pierdut brusc timpul de admitere, luați medicamentul cât mai curând posibil.

8) Luarea unui antibiotic necesită o reducere semnificativă a activității fizice și refuzul total de a se angaja în sport.

9) Există anumite interacțiuni ale unor medicamente între ele. De exemplu, efectul contraceptivelor hormonale este redus la administrarea de antibiotice. Antiacidele( Maalox, Rennie Almagel și altele), precum și ehnterosorbentov( carbon activat, carbon alb, enterosgel, polifepam altele) pot afecta absorbția antibioticului, prin urmare, nu este potrivit pentru utilizarea concomitentă a acestor medicamente.

10) Nu beți alcool( alcool) în timpul tratamentului cu antibiotice.posibilitatea

utilizării antibioticelor în

gravide și care alăptează în condiții de siguranță la indicațiile( de exemplu, există un avantaj clar cu daune minime): penicilinele, cefalosporinele, pe toată perioada de sarcină și alăptare( cu toate acestea, copilul poate dezvolta dysbiosis intestinale).După a 12-a săptămână de sarcină, este posibilă prescrierea medicamentelor din grupul macrolidic. Contraindicați în timpul sarcinii aminoglicozide, tetracicline, levomicină, rifampicină, fluorochinolone.

necesitatea tratamentului cu antibiotice la copii antibiotice

Rusia statistic pentru a primi 70-85% dintre copiii cu infecții virale pur, de exemplu, antibioticele nu s-au dovedit a acestor copii.În același timp, se știe că medicamentele antibacteriene provoacă dezvoltarea astmului bronșic la copii! De fapt, doar 5-10% dintre copiii cu ARVI ar trebui să primească antibiotice și numai dacă apar complicații sub forma unui focar bacterian. Potrivit statisticilor, numai 2,5% dintre copiii care nu sunt tratați cu antibiotice sunt diagnosticați cu complicații și complicațiile tratate de aceștia sunt înregistrate de două ori mai des.

medic și un medic aduce probe de la un copil bolnav în scopul antibioticelor: acestea pot fi exacerbarea bronșitei cronice, otita medie cronică, sinuzita si sinuzita, pneumonie în curs de dezvoltare și altele asemenea. De asemenea, nu ezitați să prescrieți antibiotice pentru infecția micobacteriană( tuberculoză), în care medicamentele antibacteriene specifice sunt esențiale în regimul de tratament.

Efectele secundare ale antibioticelor:

Reacții

1. alergice( șoc anafilactic, allergodermatoses, angioedem, bronșită astmatică)
2. Efecte toxice asupra ficatului( tetraciclina, rifampicină, eritromicină, sulfonamide)
3. Efecte toxice asupra sistemului hematopoietic( cloramfenicol, rifampicină, streptomicină)
4. efecte toxice asupra sistemului digestiv( tetraciclina, eritromicina)
5. Integrat toxic - nevrita nervului auditiv, afectarea nervului optic, tulburări vestibulare, posibila dezvoltare a polinevrite, toxice etc.expresii renale( aminoglicozide)
6. Reacția Jarisch-Geytsgeymera( șoc endotoxic) - apare când se asociază un antibiotic bactericid care duce la „șoc endotoxic“, ca urmare a unei distrugeri masive a bacteriilor. Frecvent se dezvoltă cu următoarele infecții( meningococemie, febră tifoidă, leptospiroza, etc.).
7. intestinale disbioză - un dezechilibru al florei normale a intestinului.

patogeni Antibioticele de adiție sunt uciși și reprezentanții microflorei normale și microorganisme oportuniste cu care sistemul imunitar a fost „familiară“ și frânând creșterea lor. După tratamentul cu antibiotice organismul colonizate activ de microorganisme noi, pe recunoașterea faptului că sistemul imunitar are nevoie de timp, de asemenea, activeaza germenii, care au fost administrate antibiotice nu funcționează.Prin urmare, simptomele de imunitate scăzută în terapia cu antibiotice.

Recomandă pacienți după un ciclu de tratament cu antibiotice:

După orice tratament necesar pentru a restabili antibiotice. Acest lucru se datorează, în primul rând, cu efectele secundare inevitabile ale medicamentelor de orice grad de severitate.

1. Observați care economisesc dieta cu evitarea acute, prăjite, sărate și în mod frecvent( de 5 ori pe zi) de admisie în porții mici, timp de 14 zile.
2. Deoarece preparatele enzimatice( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 mii. 1 IU sau caps. De 3 ori pe zi 10-14 zile) este recomandată pentru corectarea tulburărilor digestive.
3. Pentru a corecta( reprezentanți ai raportului tulburări ale florei normale) dysbiosis intestinale probiotice recomandate.
- Baktisubtil 1 caps 3 r / zi timp de 7-10 zile,
- Bifiform 1 tab 2 r / zi timp de 10 zile,
- Linneks1 capace zile 2-3 p / zi 7-10,
- Bifidumbacterin 5-10 punctul fortedozele 2 r / d 10 zile,
- Atsipol 1 capace 3-4 p / zi 10-14 zile.
4. La primirea medicamentelor hepatotoxice( de exemplu, tetraciclină, eritromicină, sulfonamide, rifampicină) sunt sfătuiți să ia gepatoprotektory bazate pe plante: gepatrin, Ovesol( 1 capsulă sau de masă de 2-3 ori pe zi), karsil( 2 comprimate de 3 ori pe zi.) timp de 14-21 de zile.
5. După un curs de antibiotice recomandată administrarea de imunomodulatori js( Immunal, solutii echinacea) si evita hipotermie.

boli infecțioase medicul Bykov NI