Pulpita: fotografii, simptome, cauze, tratament
Pulpitul dintelui este una dintre cele mai neplăcute complicații ale cariei, provocând durere severă și o uimire care provoacă o vizită inevitabilă la medicul dentist.
Care este cauza acestor probleme și care sunt principalele modalități de a face față acestei situații?
De ce se dezvoltă pulpita dintelui și ce este? Conform majorității manualelor privind stomatologia terapeutică, principala cauză a pulpitei este complicațiile care apar în dintele cu carii adânci. Cu toate acestea, în practică, ar trebui identificați mai mulți factori de cauzalitate mai specifici.
Printre acestea sunt:
pulpită pulpită Dacă aveți țesut moale, are loc o succesiune de diferite modificări patologice, cauzând diversitatea plângerilor pacientului. Mai
bine înainte de declanșarea senzațiilor neplăcute ale pacientului, pe o porțiune limitată a pulpei, cariate aproximative la vatra, o creștere a lumenului capilarelor sanguine și permeabilitatea crescută a pereților. Conținutul celulelor responsabile de imunitate crește.
In plus, suspensia strat de suprafață care cuprinde odontoblasts începe reduce puternic și lumeni canalelor dentinei intarziere dentina substitutive la suprafețele interioare ale cavității dintelui. Există intensificarea luptei pentru supraviețuire a pulpei, care dintele este treptat și constant pierde concede distrugere cariat atac violent. Odată cu creșterea
edem în țesuturi în interiorul crește presiunea pulpa dintelui, ceea ce duce la iritație numeroase terminațiile nervoase senzoriale, ceea ce duce la durere. Când presiunea atinge valoarea maximă, exsudatul se strecoară în tubulii dentinali și durerea dispare temporar.
Cu toate acestea, deoarece procesul patologic nu se oprește, cantitatea de exudat crește din nou. Rata crește sale de formare, astfel încât durata de atacuri de durere prelungite și scurtate fază a îmbunătăți sănătatea.În procesul de inflamație, toate zonele noi ale pulpei sunt implicate, pulpita de la limitate devine difuză.
În unele părți ale pulpei inflamate apar primele zone mici și împrăștiate de dezintegrare purulenta, care este în creștere treptat, au fuzionat într-o singură masă purulentă.Continuarea soarta a dintelui, în cazul în care tratamentul nu este început în etapa anterioară inflamația seros, pot apărea în următoarele scenarii:
Printre multe soiuri de pulpita o importanță mai mare practică schema Goffunga.pulpa dentară, iar principalele sale simptome pot fi determinate pe baza următoarei clasificări:
amvon De obicei, diagnosticul nu este dificil, este promovat de plângeri clare ale pacientului și de a vedea o schimbare semnificativă a dintelui. Un mare ajutor este oferit de istorie, examinarea obiectivă și măsurarea reacției la stimularea electrică( electroodontodiagnostică).Radiografia
cu pulpita nu este întotdeauna informativ, deoarece nu prezintă modificări în structura celulozei și parodonțiului în această boală nu are practic nicio modificări structurale semnificative.
Erori pot apărea în evaluarea stărilor tranziționale, de exemplu, de la carii adânci la pulpită.Subestimarea gravitatea reală a bolii poate duce la inadecvarea tratamentului și apariția complicațiilor nedorite.
este de asemenea important să nu pierdeți trecerea la zaapikalnye inflamarea țesutului, nu să se angajeze în tratamentul pulpitei în parodontită acută sau cronică.
În principal, în tratamentul pulpitei se disting mai multe direcții.
Biologic sau conservator. Dacă luăm în considerare esența etapei inițiale a amvonului, nu este cu mult diferit de inflamatie in alte tesuturi ale corpului nu sunt eliminate de către chirurg tocmai din cauza apariția edemului.
biometoda sarcina este de a reduce inflamația în țesuturile pulpei înainte de daune structurale ireversibile. După prepararea cavităților din pasta de dinți se suprapune cu medicamente anti-inflamatoare, reducând circulația capilară și eliminarea altor manifestări ale pulpita.
Îndepărtarea pulpei se poate face "așa cum este" sau după distrugerea preliminară a structurii sale, devitalizarea. Astfel, tratamentul pulpitei este împărțit în direcțiile vitale și devital. Metodele de tratament pulpitei
total identifică cinci metode principale, care sunt eficiente în tratamentul dinților pulpită.Mai jos va fi în măsură să evalueze principalele avantaje și dezavantaje ale fiecărei pentru a afla despre o anumită metodă, prin aceasta pentru a selecta potrivită pentru ei înșiși.
Care este cauza acestor probleme și care sunt principalele modalități de a face față acestei situații?
Cauzele
De ce se dezvoltă pulpita dintelui și ce este? Conform majorității manualelor privind stomatologia terapeutică, principala cauză a pulpitei este complicațiile care apar în dintele cu carii adânci. Cu toate acestea, în practică, ar trebui identificați mai mulți factori de cauzalitate mai specifici.
- 1) Carii profunde. Deoarece apariția cariilor și pentru cavitatea bucală, datorită efectului condiționat patogen microflorei perete defecte cariat microbi saturate din abundență.Produsele toxice ale activității lor vitale afectează mult timp pulpa prin tubulii decalcifiate, dentinale, mai permeabile decât într-un dinte sănătos. Acest efect conduce la un răspuns - la inflamație.
- 2) Erori în tratamentul cariilor adânci.
- 3) Disecția accidentală a cavității dentare în timpul pregătirii. Cu o cavitate profundă excizia țesuturilor neviabile se poate face în apropierea periculoasă a pulpei. Chiar dacă acesta din urmă nu este este gol, stratul de dentina extrem istonchonny poate fi în imposibilitatea de a proteja pulpa de influențele externe, inclusiv infecții, expunerea la temperaturi ridicate și scăzute, și așa mai departe. Nedetectată, astfel situri cavitatea promovează apariția de inflamație a pulpei în orele următoaresau la o zi după tratament.
- 4) Erori în alegerea materialului de umplere sau încălcarea tehnologiei de tratare a cariilor. Aplicarea unei garnituri cu carii adânci dintr-un material iritant fără un strat izolator poate duce la pulpită.Același rezultat negativ poate fi obținut cu o decapare incorectă a acidului atunci când se lucrează cu materiale compozite sau prin încălcarea tehnologiei de expunere fotopolimer. Ca rezultat, monomerul rezidual poate exercita același efect iritant asupra celulozei, precum și toxinele cariilor adânci.
Caries nu este singura cauză a pulpitei. Cu toate acestea, toate celelalte variante ale apariției inflamației pulpei sunt mult mai rare.
Printre acestea sunt:
- pulpă infecție când derapare microflorei în cavitatea dintelui cu fluxul sanguin, în prezența unei surse semnificative de infecție. Pătrunderea
- a microflorei în pulpă prin parodonțiul distrus, de exemplu, cu un buzunar dentogingival patologic profund. Trauma
- a dintelui, care a cauzat încălcarea aprovizionării cu sânge.
Morfologia
pulpită pulpită Dacă aveți țesut moale, are loc o succesiune de diferite modificări patologice, cauzând diversitatea plângerilor pacientului. Mai
bine înainte de declanșarea senzațiilor neplăcute ale pacientului, pe o porțiune limitată a pulpei, cariate aproximative la vatra, o creștere a lumenului capilarelor sanguine și permeabilitatea crescută a pereților. Conținutul celulelor responsabile de imunitate crește.
In plus, suspensia strat de suprafață care cuprinde odontoblasts începe reduce puternic și lumeni canalelor dentinei intarziere dentina substitutive la suprafețele interioare ale cavității dintelui. Există intensificarea luptei pentru supraviețuire a pulpei, care dintele este treptat și constant pierde concede distrugere cariat atac violent. Odată cu creșterea
edem în țesuturi în interiorul crește presiunea pulpa dintelui, ceea ce duce la iritație numeroase terminațiile nervoase senzoriale, ceea ce duce la durere. Când presiunea atinge valoarea maximă, exsudatul se strecoară în tubulii dentinali și durerea dispare temporar.
Cu toate acestea, deoarece procesul patologic nu se oprește, cantitatea de exudat crește din nou. Rata crește sale de formare, astfel încât durata de atacuri de durere prelungite și scurtate fază a îmbunătăți sănătatea.În procesul de inflamație, toate zonele noi ale pulpei sunt implicate, pulpita de la limitate devine difuză.
În unele părți ale pulpei inflamate apar primele zone mici și împrăștiate de dezintegrare purulenta, care este în creștere treptat, au fuzionat într-o singură masă purulentă.Continuarea soarta a dintelui, în cazul în care tratamentul nu este început în etapa anterioară inflamația seros, pot apărea în următoarele scenarii:
- 1) Un medic ajută - îndepărtează inflamația cu medicamente speciale sau înlătura nervul și sigilează dintele.
- 2) Pus poate găsi o priză printr-un defect carious. Presiunea dispare, durerea dispare și inflamația trece într-o formă cronică.Tesuturile din țesături suferă schimbări caracteristice - ele sunt transformate în țesut fibros sau supuse unei descompuneri gangrene.
- 3) Pus sparge în parodonțiu, ducând la apariția parodontitei acute. Simptomele
pulpita
Printre multe soiuri de pulpita o importanță mai mare practică schema Goffunga.pulpa dentară, iar principalele sale simptome pot fi determinate pe baza următoarei clasificări:
- 1) pulpita acută seroasă( focale și difuze).Reclamații de durere în dinte, având un caracter paroxistic. Durerea este mult crescută de la cald.
- 2) Pulpita purulentă acută.Durerea este foarte mare, intervalele de lumină sunt practic absente. De multe ori intensitatea durerii este mult redus prin frig care a cauzat separarea „un simptom al sticlei“ - pacientii au de multe ori pentru a apela în gura apa rece, și apar în cabinetul unui medic cu o sticlă în mână.
- 3) pulpită cronică simplă.Deoarece toate formele de pulpită cronică au loc, de obicei, pe fondul deschiderii cavității dintelui, o creștere semnificativă a presiunii din interiorul dintelui nu este posibil, exudat este ieșiri fără obstacole.În plus, perturbarea parțială sau completă a structurii pulpei duce la o încălcare a sensibilității acesteia. Toate acestea nu permit apariția unei dureri severe a dinților. Sensibilități dureroase apar după consumul de alimente sau de la o iritare semnificativă la temperatură.
- 4) Pulpita hipertrofică cronică.Țesuturile pulpei își păstrează structura, țesutul conjunctiv domină și crește în el. Creșterea parțială a volumului, pulpa penetrează dincolo de cavitatea naturală a dintelui, umplând adesea întreaga deschidere carioasă.Atunci când un dinte alimente devine deteriorat sau dacă este expus un alt stimul puternic, apare o ușoară durere dureroasă de o durată scurtă.
- 5) Pulpita gangrenoasă cronică.Dacă rezistența corpului este redusă, pulpa este supusă unei degradări difuze.Într-o măsură mai mare, aceasta se aplică părții sale coronale, care se transformă într-o masă omogenă omogenă.Canalele radiculare ale nervilor pot fi încă o lungă perioadă de timp într-o stare de inflamație cronică simplu în țesutul fibros degenerative. De aceea, durerea rare, ușoare și apar fie dens de etanșare defect cariat pe reziduurile sau prin fierbinte.
Diagnostics
amvon De obicei, diagnosticul nu este dificil, este promovat de plângeri clare ale pacientului și de a vedea o schimbare semnificativă a dintelui. Un mare ajutor este oferit de istorie, examinarea obiectivă și măsurarea reacției la stimularea electrică( electroodontodiagnostică).Radiografia
cu pulpita nu este întotdeauna informativ, deoarece nu prezintă modificări în structura celulozei și parodonțiului în această boală nu are practic nicio modificări structurale semnificative.
Erori pot apărea în evaluarea stărilor tranziționale, de exemplu, de la carii adânci la pulpită.Subestimarea gravitatea reală a bolii poate duce la inadecvarea tratamentului și apariția complicațiilor nedorite.
este de asemenea important să nu pierdeți trecerea la zaapikalnye inflamarea țesutului, nu să se angajeze în tratamentul pulpitei în parodontită acută sau cronică.
Tratamentul pulpitei
În principal, în tratamentul pulpitei se disting mai multe direcții.
Biologic sau conservator. Dacă luăm în considerare esența etapei inițiale a amvonului, nu este cu mult diferit de inflamatie in alte tesuturi ale corpului nu sunt eliminate de către chirurg tocmai din cauza apariția edemului.
biometoda sarcina este de a reduce inflamația în țesuturile pulpei înainte de daune structurale ireversibile. După prepararea cavităților din pasta de dinți se suprapune cu medicamente anti-inflamatoare, reducând circulația capilară și eliminarea altor manifestări ale pulpita.
La apariția unor schimbări ireversibile în pastă de utilizat tratament chirurgical - îndepărtarea parțială sau totală a celulozei( extirpare și amputație).
Îndepărtarea pulpei se poate face "așa cum este" sau după distrugerea preliminară a structurii sale, devitalizarea. Astfel, tratamentul pulpitei este împărțit în direcțiile vitale și devital. Metodele de tratament pulpitei
: avantaje și dezavantaje
total identifică cinci metode principale, care sunt eficiente în tratamentul dinților pulpită.Mai jos va fi în măsură să evalueze principalele avantaje și dezavantaje ale fiecărei pentru a afla despre o anumită metodă, prin aceasta pentru a selecta potrivită pentru ei înșiși.
- Biologie( conservatoare) - principalele diferențe dintre metoda - o cavitate dinte nu este deschis, medicamentul este suprapus temporar pe fundul cavității. Avantaje și dezavantaje - menținerea vitalității dintelui nu este subminată de funcția sa remineralizante, este capabil să reziste la începutul unui nou proces de carii. Dacă tratamentul este început cu o întârziere, acesta nu dă un rezultat pozitiv.
- amputare vital - principalele diferențe dintre metoda - după cavitatea de preparare este îndepărtată doar o parte coronară a pulpei menținând în același timp avantajele și dezavantajele rădăcină - pentru a evita infectiile parodontale. Cu toate acestea, cu dezintegrarea ulterioară a pulpei mai des decât cu alte metode, necesită tratament repetat. Vital
- extirpare - principalele metode de diferență - îndepărtarea completă a întregii pulpei, urmată de umplerea canalului radicular. Cea mai obișnuită metodă de tratament. Avantaje și dezavantaje - nu există complicații de la devitalizarea medicamentelor. Lipsa - presupune posibilitatea ca o calitate a transmisiei și a canalului radicular: . Nu există curburi semnificative rădăcină, ramificare sau canale de obturare etc.
- devitali amputarea - principalele metode de diferență - toate metodele devitalizate sunt preferate atunci când este imposibilă tratarea unui dinte, cu anestezie( de exemplu, alergii la anestezice). Chastichnoe îndepărtarea obstacolelor produc pulpa canalelor radiculare cu conservarea ulterioară( mumificarea) rămânând în canalele țesuturi. Avantajele și dezavantajele sunt simplitatea tehnologiei de tratament, absența nevoii de muncă complexă în canalele finale. Minus - mumificarea incompletă și continuarea dezintegrării pulpei;Colorarea dinților în interiorul și devitalizat extirpare pr
- -. Metoda majoră diferență - nervul este eliminat complet după aplicarea pastei pe baza de arsenic sau alte medicamente. Canalele sunt sigilate tehnologie care previne re-dezvoltare a microflorei în lumenul rădăcinii kanala. Dostoinstva și dezavantaje - nu necesita anestezie. Pulpa este extrasă fără aer, ceea ce simplifică oarecum tratamentul canalului rădăcinii. Minus - adesea funcționează fără anestezie, devine foarte dureros. Cu devitalizarea, sunt posibile complicații ale efectului toxic al medicamentului asupra țesutului parodontal.