Colecistită cronică: simptome, cauze, tratament, dietă
Ce este? Colecistită cronică - este o boală inflamatorie a vezicii biliare, care apare cel mai adesea ca urmare a infectării acesteia cu microorganisme oportuniste.
Boala afectează cel mai adesea persoanele mai în vârstă de 40 de ani.În ceea ce privește diferențele de gen, femeile au cea mai mare probabilitate de a dezvolta această boală.
Cu această patologie există o încălcare a funcției motorii vezicii biliare. Colecistita cronică poate să se repete adesea sau rar, letargic sau să aibă un curs atipic.
Mai mult, în inflamația poate prevala în timpul procesului patologic și se poate extinde la primul dischinezia planului( de tip hiperkinetic sau hipokinetic cu sfinctere normostoniey).
colecistite cronice În rolul patogeni majori colecistita pot acționa stafilococ, streptococ, E. coli. Există cazuri de infectare a vezicii biliare cu helminți, ciuperci, viruși.
plus față de etiologice cauzele principale în dezvoltarea colecistite cronice joaca un rol semnificativ și predispozanți factori precipitanți, printre care un loc special: dischinezii biliare
ale pacientului în cauză numai la perioade de exacerbare. Principalul semn clinic al colecistitei cronice noncalculare( fără piatră) este durerea în cvadrantul superior superior, care este neclintit cu dureri, de multe ori se sparge. Durata durerii fără a lua medicamente antispastice poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni.
pentru durere în colecistită cronică se caracterizează printr-o tendință de iradiere în jumătatea din dreapta a zonei lombare sau de col uterin, scapula dreapta sau umăr. Provoca apariția durerii sau pentru a consolida deja disponibile pot primi alimente grase sau băuturi alcoolice. Dacă vorbim despre colecistită calculată, atunci sindromul de durere este caracterizat prin dureri severe, care trec prin tipul de colică.
plus față de durere în colecistită cronică și simptome de dispepsie observate: gust amar sau metalic în gură, greață, eructații de aer, balonare și flatulență, constipație alternând cu diaree, apetit afectata.
Deseori, pacienții cu colecistită cronică pot observa iritabilitate crescută, tulburări de somn( insomnie), slăbiciune generală.Poate provoca febră și mâncărime.
Complicațiile colecistitei cronice non-computerizate sunt destul de rare. Cu toate acestea, nu putem exclude dezvoltarea următoarelor state: perforația
Pentru a pune diagnosticul colecistitei cronice suficient pentru a organiza astfel de metode de cercetare ca:
colecistite cronice în timpul exacerbărilor și perioade de remisie este oarecum diferită.Primul este destinat eliminării simptomelor și eliminării reacțiilor patogenetice ale bolii, al doilea - pentru a preveni recăderile. Tratamentul conservator
al colecistite cronice în perioadele acute trebuie să fie complex.În acest caz, următoarele grupe de produse farmaceutice: antibiotice
Ca și în perioadele de exacerbare și remisiune în timp ce nu uita de importanta terapiei dietei, care constă în utilizarea produselor alimentare, termic, mecanic și chimic blând vezica biliară( dietă №5 de Pevsner).
Tratamentul colecistitei cronice într-un „liniștit“ de la manifestări clinice constă în respectarea dietoterapie, terapia coleretice( aplicarea coleretice, holekinetiki, holespazmolitikov) tratament sanatorial.În plus, este important să vă amintiți efectul auxiliar al fizioterapiei.
In colecistite cronice in perioadele de remisie sunt utilizate în mod activ: electroforeză cu novocaină, inductothermy, balneoterapie.În colecistita cronică cronică, este indicată o colecistectomie planificată( îndepărtarea vezicii biliare).
de prevenire a bolilor de colecistite cronice are ca scop prevenirea exacerbarilor.
Ea se bazează pe respectarea regulilor de tratament dietetic al dischineziei vezicii biliare, tratamentul bolilor oportuniste.În plus, hipodinamia, hipotermia corporală generală și situațiile frecvente de stres trebuie evitate.
Boala afectează cel mai adesea persoanele mai în vârstă de 40 de ani.În ceea ce privește diferențele de gen, femeile au cea mai mare probabilitate de a dezvolta această boală.
Cu această patologie există o încălcare a funcției motorii vezicii biliare. Colecistita cronică poate să se repete adesea sau rar, letargic sau să aibă un curs atipic.
Mai mult, în inflamația poate prevala în timpul procesului patologic și se poate extinde la primul dischinezia planului( de tip hiperkinetic sau hipokinetic cu sfinctere normostoniey).
Cauzele
colecistite cronice În rolul patogeni majori colecistita pot acționa stafilococ, streptococ, E. coli. Există cazuri de infectare a vezicii biliare cu helminți, ciuperci, viruși.
plus față de etiologice cauzele principale în dezvoltarea colecistite cronice joaca un rol semnificativ și predispozanți factori precipitanți, printre care un loc special: dischinezii biliare
- , în principal, de tipul hipoton;
- deformarea congenitală a vezicii biliare;Tulburări metabolice
- la anumite afecțiuni endocrine( cel mai adesea cu diabet zaharat);Istoria
- a leziunilor vezicii biliare traumatice;Tumori
- ale organelor din apropiere;Încălcarea
- a dietei, nesănătoase( nesănătoase);Procesele patologice
- , însoțite de o încălcare a circulației sângelui în veziculea biliare și / sau a aprovizionării sale cu sânge;
- este un stil de viață sedentar;
- sarcină.Simptomele simptomelor bolii colecistite cronice
ale pacientului în cauză numai la perioade de exacerbare. Principalul semn clinic al colecistitei cronice noncalculare( fără piatră) este durerea în cvadrantul superior superior, care este neclintit cu dureri, de multe ori se sparge. Durata durerii fără a lua medicamente antispastice poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni.
pentru durere în colecistită cronică se caracterizează printr-o tendință de iradiere în jumătatea din dreapta a zonei lombare sau de col uterin, scapula dreapta sau umăr. Provoca apariția durerii sau pentru a consolida deja disponibile pot primi alimente grase sau băuturi alcoolice. Dacă vorbim despre colecistită calculată, atunci sindromul de durere este caracterizat prin dureri severe, care trec prin tipul de colică.
plus față de durere în colecistită cronică și simptome de dispepsie observate: gust amar sau metalic în gură, greață, eructații de aer, balonare și flatulență, constipație alternând cu diaree, apetit afectata.
Deseori, pacienții cu colecistită cronică pot observa iritabilitate crescută, tulburări de somn( insomnie), slăbiciune generală.Poate provoca febră și mâncărime.
Complicațiile bolii
Complicațiile colecistitei cronice non-computerizate sunt destul de rare. Cu toate acestea, nu putem exclude dezvoltarea următoarelor state: perforația
- , formarea fistulei în duoden, stomac, îndoitură hepatică a colonului;Colangită
- ;Hepatită reactivă
- ;
- "deconectat" vezica biliară - vezica biliară încetează să-și îndeplinească complet funcțiile;
- limfadenită peri-coledochală - dezvoltarea procesului inflamator de-a lungul cursului conductelor biliare extrahepatice;
- empiem al vezicii biliare( formarea unei focalizări purulente a inflamației).
Diagnostics
Pentru a pune diagnosticul colecistitei cronice suficient pentru a organiza astfel de metode de cercetare ca:
- 1) Hemoleucograma completă( numărului de globule albe este importantă( în această boală se observă leucocitoza și leucocite deplasare spre stânga), VSH);
- 2) Analiza biochimică a sângelui( accent pe indicatori precum: bilirubina directa, fosfataza alcalină, γ-glutamil, globulinele α₂, β-globulinele);
- 3) intubație duodenale - permite nu numai pentru a detecta prezența fulgilor în bilă, scăderea pH-ului, dar, de asemenea, pune în evidență prezența microorganismelor și pentru a determina sensibilitatea lor la anumite grupe de agenți antimicrobieni;
- 4) colecist SUA - acest studiu permite estimarea dimensiunii veziculei biliare, grosimea peretelui și prezența tulpinii patologice constricții, pietre, tumori;
- 5) ERCP - permite să dezvăluie prezența obstrucției tractului biliar și pancreatic;
- 6) abdominale imagine panoramică efectuate pentru a diagnostica posibila perforare și detectarea obezystvleniya și focarele calculi biliari;
- 7) colecistografie orală Ajută la diagnosticarea colecistita dischinezie cervicale;
- 8) colecistografie radionuclide;
- 9) Holestsintigrafiya;
- 10) cholegraphy intravenoasă.
Tratamentul terapiei cronice colecistita
colecistite cronice în timpul exacerbărilor și perioade de remisie este oarecum diferită.Primul este destinat eliminării simptomelor și eliminării reacțiilor patogenetice ale bolii, al doilea - pentru a preveni recăderile. Tratamentul conservator
al colecistite cronice în perioadele acute trebuie să fie complex.În acest caz, următoarele grupe de produse farmaceutice: antibiotice
- ( ciprofloxacin, eritromicină, doxiciclină, Biseptolum, Furozolidon, Oxacilina, metranidazol);spasmolitice
- ( papaverină, drotaverină, Platifillin, Pitofenone);
- medicamente colagog( Allohol, Tsikvalon, sorbitol, Nicodin);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene( spazgan, Baralgin);
- propulsanty - stimulează peristaltica( domperidonă);
- mijloace polyenzyme( praznicale, pancreatina);
- mijloace proitvorvotnye( prometazina, Reglan);
- sedativ medicamente( valeriana tinctură sau Leonurus).
Ca și în perioadele de exacerbare și remisiune în timp ce nu uita de importanta terapiei dietei, care constă în utilizarea produselor alimentare, termic, mecanic și chimic blând vezica biliară( dietă №5 de Pevsner).
Tratamentul colecistitei cronice într-un „liniștit“ de la manifestări clinice constă în respectarea dietoterapie, terapia coleretice( aplicarea coleretice, holekinetiki, holespazmolitikov) tratament sanatorial.În plus, este important să vă amintiți efectul auxiliar al fizioterapiei.
In colecistite cronice in perioadele de remisie sunt utilizate în mod activ: electroforeză cu novocaină, inductothermy, balneoterapie.În colecistita cronică cronică, este indicată o colecistectomie planificată( îndepărtarea vezicii biliare).
Prevenirea
de prevenire a bolilor de colecistite cronice are ca scop prevenirea exacerbarilor.
Ea se bazează pe respectarea regulilor de tratament dietetic al dischineziei vezicii biliare, tratamentul bolilor oportuniste.În plus, hipodinamia, hipotermia corporală generală și situațiile frecvente de stres trebuie evitate.