Pleurisia: simptome, tratament și cauze ale pleurei pulmonare

Ce este - pleurezia este dezvoltarea procesului inflamator pe membrana seroasă care acoperă plămânul.

Aceasta boala exista rar ca un proces separat, cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a altor - nu numai inflamație pulmonară și nu numai - patologii.

Pleurezia poate fi însoțită de acumularea de fluid între cele două straturi ale pleurei( efuziune pleurală), dar se poate proceda în mod simplu și cu depunerea de fibrină( produs de coagulare a sângelui) în cavitatea pleurală.

Cauzele

pleurezie Există două grupuri principale de cauze, în funcție de care pleurezie poate fi infectioase si non-infectioase.

1) pleurezie infecțioasă cauzate de:

• bacterii nespecifice: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae și alte streptococi, mycoplasma, Proteus și alte florei Gram-negative;bacterii specifice
  
• : Mycobacterium tuberculosis, sifilis, bruceloza, febra tifoidă și tifosul tifos, tularemie;Virusurile
  
• ;Paraziți
  
• : amoeba, echinococci;Ciuperci
  
• : candida, blastomicitele, actinomycetele, coccidia.

2) Microorganisme pentru a penetra pleura:

• prin contact: cu plămânului pacientului( in abcese, pneumonie, pulmonar chist supurau) sau organe subiacente( pancreas, ficat), precum și la operațiunile plăgilor sau piept pe ele;
  
• sângelui prin - orice sursă de infecție în organism( osteomielita, sinusuri, creier, cu meningita etc.);
  
• prin sistemul limfatic - din cavitatea toracică.

3) Cauzele pleureziei neinfecțioase sunt: ​​tumori

• ale pleurei în sine;
  
• metastaze pleurale;
  
• boala țesutului conjunctiv( scleroderma, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, vasculită);Infarctul
  
• ( decesul unui situs specific) al plămânului;
  
• infarct miocardic;Embolie pulmonară
  
• ;Pancreatită
  
• ;Leucemia
  
• ;Tulburare de coagulare
  
• ;
  
• insuficiență renală cronică.Clasificarea

Pleurezia poate fi: exudativă

• ( exudativă);
  
• empiem pleural - un grup de conținuturi purulente în cavitatea pleurală;
  
• uscat( fibrinos).Sub factorul acțiune

etiologic( microb, toxine, enzime) sau infiltrarea dezvoltării unui fluid inflamator sau neinflamatorie în cavitatea pleurală.

Prima efuziune se numește exudat, a doua este numită exudat. Pentru a distinge unul de altul, precum și de pleurezie purulentă este posibilă numai prin rezultatele unei perforări. Dacă o astfel de efuzie nu este absorbită de vasele pleurei, pleurezia se numește exudativă.Dacă este absorbit, fibrina se așează pe foile de pleură.Această pleurisă se numește fibrină.Simptomele

de exudativă pleurezie

și pleurezie exudativă diferă în manifestările lor clinice. Primele simptome

de pleurezie uscat fi suspectat de următoarele caracteristici:

1) Pains într-un singur( cel puțin - două) a pieptului în timpul respirației, mai rău:

• tuse;
  
• inspirație profundă;
  
• se înclină către cealaltă parte.

Din această cauză, o persoană încearcă să-și ia o poziție forțată pe partea sa, respirația devine frecventă și superficială.

2) Temperatura corpului - nu mai mare de 38 de grade, se ridică în principal seara.

3) Oboseală rapidă.

4) transpirații nocturne.

Principalele simptome ale pleurezie:

• dificultăți de respirație. Tuse
  
• .
  
• senzație de greutate în jumătate din piept. Pielea
  
• , în special în zona triunghiului nazolabial, devine o nuanță albăstrui.
  
• a afectat semnificativ jumătate din torace în respirație, în timp ce decalajul dintre coaste se poate extinde dincolo de limitele țesutului osos( bulge).
  
• a marcat creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, cefalee.
  
• o persoană trebuie să fie întotdeauna într-o astfel de poziție încât să poată respira mai ușor.

empiem - în acest caz, temperatura corpului crește la 39-40 de grade, însoțită de frisoane, oamenii aproape tot timpul deține încă, într-o poziție forțată.Pielea lui este cianotică, răcită și acoperită cu transpirație. De asemenea, are tuse, scurtarea respirației, slăbiciune severă, dureri de cap și dureri musculare.

Diagnosticul pleureziei

Diagnosticul se bazează pe:

• de plângeri umane;
  
• de date de examinare, atingerea pieptului și ascultarea plămânilor;
  
• radiografie toracică;
  
• CT a cavității toracice - cu mărime mică și închisă( care este limitată de membrană) exudă pleurezie;
  
• cu ultrasunete a plămânilor.

Natura efuziunii - exudat sau transudat - poate fi determinată de rezultatele puncției pleurale. Aceasta este o procedură în care sub anestezie locală pielea și straturile subiacente sunt perforate în zona laterală a pieptului.

Apoi, conținutul cavității este trimis la laborator( inclusiv cultura bacteriologică cu definiția sensibilității la antibiotice).În acest caz, poate fi instalat un drenaj în cavitatea pleurală.

În cazurile de suspectare a unei tumori pleurale proprii sau a leziunii metastatice proprii, este necesară o biopsie pleurală.Aceasta este o procedură invazivă care se efectuează sub anestezie locală.

Pentru a diagnostica cauzele pleureziei, pot fi efectuate și următoarele: bronhoscopia

• ;Angiografia
  
• ;
  
• a unui ultrasunete sau CT a organelor abdominale.

Tratamentul pleureziei

Tratamentul pleureziei este efectuat de medicul pulmonolog, oncolog și toracic.În sfârșit, dacă este necesar, stabilește cavitatea pleurală prin drenarea Byulau particular, la capătul exterior al supapei de structura ei mod, și este cufundat într-o soluție sterilă.

O soluție antiseptică poate fi injectată în acest drenaj cu empiemul pleurei. De asemenea, acest specialist, dacă este necesar, este intervenit chirurgical.

Drenarea excesivă este indicată cu:

• dacă organele din jur sunt stoarse;
  
• dacă nivelul de efuzie în conformitate cu datele roentgenologice ajunge la nervura II;
  
• dacă există posibilitatea supurației exsudatului.

la un moment dat poate fi îndepărtată nu mai mult de 1 litru de lichid, care nu sa întâmplat schimbare dramatică înăbușit înainte de aorta si inima.

Farmacoterapia pleurezie pleurezie

Tratamentul conservator constă din medicamente în acest scop:

1. 1) Preparate antibacteriane care sunt atribuite înainte de rezultatele cercetării bacteriologice. Acest medicamente cu spectru larg „Ceftriaxona“ „cefepim“, „Levofloxacina“, „Bigaflon“ „Sumamed“.Mai mult, preparatul se transformă într-unul mai potrivit pentru această microfloră.
   
2. 2) Medicamente antiinflamatorii și analgezice: Indometacin, Nurofen, Acid mefenamic și altele.
   
3. 3) Dacă ați instalat o natură fungică de pleurezie, sau numirea unui tratament masiv cu antibiotice( dar în a 5-a zi) a numit antifungici moderne.
   
4. 4) În natura tumorală a pleureiului, pacientului i se administrează medicamente antitumorale, hormoni glucocorticoizi.
   
5. 5) Medicamentele diuretice sunt necesare pentru a trata pleurezia exudativă.
   
6. 6) Dacă este necesar, medicamentele vasculare sunt prescrise. Terapia

pentru pleurezia fibrină este completată de:

• cu metode de încălzire a terapiei: muștar, cutii, metode termice de fizioterapie;
  
• cu bandaj strâns al pieptului;Preparate
  
• , tuse suprimatoare: Dionină, codeină.

Complicațiile pleureziei

Acestea includ: procesul adeziv

• în cavitatea pleurală;
  
• insuficiență cardiovasculară datorată comprimării inimii și aortei de către exudat;
  
• insuficiență respiratorie datorită stoarcerii plămânilor;
  
• îngroșarea pleurei;Infecția
  
• a decalajelor dintre lobii pulmonare;Pleurisia exudativă
  
• poate fi complicată de dezvoltarea unui empyem pleural.

Prevenirea

Pleurezia poate fi prevenită cu ajutorul unor astfel de măsuri: renunțarea la

• ;
  
• prevenire supercooling;
  
• atunci când lucrează în producție periculoasă nu neglijează metodele de protecție individuală;Tratamentul
  
• în timp util al pneumoniei;
  
• tratamentul bolilor cardiace cronice, renale și pulmonare, observarea de către un medic, o atitudine serioasă față de cea mai mică schimbare a stării dumneavoastră.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am baut un pahar inainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca un incendiu! Dacă în apă rece. ..

Vene varicoase dispar în câteva zile! Doar trebuie să vă picura picioarele o dată pe zi. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!