Contracepția hormonală

Un pas important în dezvoltarea contracepției a fost crearea cu succes a pastilelor contraceptive. Acestea conțin hormoni sintetici, asemănători cu acelea care sunt produse de corpul feminin și sunt necesare pentru aceasta.

Cele mai utilizate tablete conținând un amestec de doi hormoni - estrogen și progestogen. Ele sunt denumite și contraceptive orale combinate( OK).Estrogenul previne ovulația( ieșirea ovulului feminin de la ovar), iar progestinul hormonal sintetic afectează mucusul cervical, favorizând îngroșarea și obstrucția spermatozoizilor. De asemenea, afectează straturile interioare ale peretelui uterin, ceea ce face imposibilă atașarea unui ou fertilizat.

Utilizată în prezent în a treia generație OK.Ei au redus semnificativ procentul de estrogen, care au fost anterior legate unele complicații - tromboflebita, boli de inima, si a inclus, de asemenea, o nouă generație de progestin hormoni( desogestrel, norgestimat, gestoden).Acest lucru a dus la o reducere semnificativă a efectelor secundare și a făcut OC chiar mai sigur și atractiv pentru utilizarea pe termen lung. Eficacitatea lor este de 97-99%.

Indicele de fiabilitate este strâns legat de corectitudinea utilizării comprimatelor: de regulă sunt produse în ambalaje de 21 de comprimate. Trebuie să fie luate în fiecare zi la aproximativ același timp. După trei săptămâni de administrare a pastilelor, o femeie trebuie să ia o pauză de o săptămână, în timpul căreia există o sângerare lunară.La sfârșitul acestei perioade, se deschide un nou pachet OK.Uneori ambalajele sunt produse care conțin 28 comprimate, concepute pentru recepția lor constantă pe tot parcursul ciclului.În acest caz, unele dintre comprimate nu conțin hormoni, ceea ce asigură debutul menstruației. Dacă într-o zi o femeie a uitat să ia o pastilă, atunci a doua zi trebuie să luați două comprimate.

Aproximativ 180 de milioane de femei folosesc regiunea OK, în timp ce în Rusia sunt utilizate de 8% dintre femei( date pentru 1998), în timp ce în Marea Britanie - 26% dintre femei. OK au o întreagă gamă de avantaje: ușurința în utilizare și eficiența ridicată;Menstruația devine mai regulată, mai puțin prelungită, abundentă și dureroasă.Sindromul premenstrual deseori scade sau dispare. Majoritatea femeilor își restabilesc capacitatea de a rămâne gravidă în termen de două luni de la oprirea administrării comprimatelor. Abilitatea de a concepe chiar și în creștere. Aproximativ de 2 ori a redus probabilitatea cancerului ovarian și a endometrului. Acest efect persistă timp de 10-15 ani după oprirea aportului de OK.Numărul scade, iar riscul de dezvoltare a tumorilor benigne de sân( de 4 ori) și chisturile ovariene( de 14 ori) scade. Compactizarea mucusului colului uterin reduce de 2 ori riscul bolilor bacteriene ale organelor pelvine, posibil disparitia acneei pe fata.

În prezent, cele mai frecvente cauze de defectare a recepției OK sunt efectele secundare ale hormonilor - greață, dureri de cap, indicele de masa corporala crescut( la creșteri în greutate recepție regulate medii pe an, 400 g), piept de sensibilitate, presiune și modificări ale dispoziției.

nedorite sau periculoase este utilizarea de femei de fumat orale în vârstă de 35 de ani( riscul de accident vascular cerebral si atac de cord), la femeile care suferă de hipertensiune arterială, tulburări circulatorii, boli de inima, tromboflebita, unele forme de migrena, precum și prea plin.

Există comprimate care conțin numai doza minimă de un hormon - progesteron( "mini-băutură").Ei nu au estrogen, care elimină problema unor simptome adverse( un complex de "pseudobregență": greață, vărsături, amețeli, umflături).Acestea sunt oarecum mai puțin fiabile decât comprimatele combinate. Efectul lor se bazează pe îngroșarea plută mucoasă a colului uterin, care este o barieră insurmontabilă în calea spermatozoizilor. Eficacitatea maximă a contraceptivului este de 3-21 ore după administrarea pilulei."Minitabletki" poate fi folosit de fumatori, precum si dupa nastere.

Dezavantajele includ necesitatea de a lua comprimate în fiecare zi în același timp al zilei - numai în acest caz, acestea oferă protecție fiabilă.Este posibil să existe descărcări sângeroase, care nu sunt asociate ciclului lunar, durere în piept, pot apărea modificări bruște ale dispoziției și depresie. Nu este recomandat femeilor care au suferit o sarcină ectopică.Pentru femeile care cântăresc mai mult de 70 kg, fiabilitatea acestor tablete poate fi redusă.Eficacitatea minitabletelor contraceptive - 95-97%.

Comparați ciclul

când primesc OK și pelete: compararea nivelurilor de hormoni în care curge ciclul lunar normal și atunci când se iau contraceptive orale, precum și modul în care aceasta afectează ovulația, de col uterin, și secreția uterin. Ca rezultat al recepției OK timp de trei săptămâni( patru) este menținut un nivel ridicat de estrogen și progesteron. Aceasta suprimă producția de hormoni pituitari. Ca rezultat, ovulația nu apare, secreția cervicală este gros și impenetrabil pentru spermatozoizi pe tot parcursul ciclului, iar mucoasa uterului nu se coace la nivelul necesar pentru implantarea ovulului. La primirea „mini-pilule“, conțin numai progestogen pe tot parcursul ciclului este menținut un nivel intermediar de progesteron. Estrogenul este produs în mod natural, dar fluctuațiile acestuia sunt mai puțin. Ovulația poate persista. Mecanismul principal de acțiune este asociat cu sigilarea mucusul cervical și creând o barieră impenetrabilă la sperma. Mucoasa uterină se schimbă, de asemenea, într-o oarecare măsură.implanturi

hormonali

Pentru a rezolva problema de regularitatea primirii pilulelor contraceptive au fost dezvoltate cu acțiune prelungită preparate hormonale.

Una dintre acestea este Norplant - șase capsule moi de marimea unui meci de cauciuc siliconic, care sunt plasate sub pielea umărului printr-o mică incizie și în termen de 5 ani, o femeie este protejat de sarcină prin eliberarea continuă a progestogen( levonorgestrel).

Tot timpul capsulele în sine nu sunt resimțite, iar după expirarea acestei perioade, acestea sunt eliminate de către chirurg sub anestezie locala. Contra: Implantarea capsulei strălucește prin piele, după îndepărtarea frunzelor o mică cicatrice. Reacții adverse posibile, ca și în cazul utilizării comprimatelor. Cea mai comună este neregularitatea ciclurilor lunare, sângerarea prelungită.Eficacitatea este oarecum redusă cu o femeie care cântărește mai mult de 60 kg. De obicei, sarcina are loc la numai 6 luni după îndepărtarea capsulelor.

injectabile pilule contraceptive hormonale

O alta alternativa este injectabil Depo-Provera. Metoda constă în injectarea unui progestin care împiedică sarcina timp de 3 luni. Prima injecție este făcută în umăr sau regiunea fesier într-una din primele șapte zile ale ciclului. Urmărirea se repetă după 12 săptămâni. Medicamentul previne ovulația și implantarea ovulului in peretele uterin. Eficacitatea sa este chiar puțin mai mare decât cea a pastilelor contraceptive combinate, deoarecese exclude posibilitatea primirii neregulate a medicamentului.

Nu poți prezice întotdeauna ce efect un medicament va avea asupra ciclului. Uneori există dureri de cap, depresie, creștere în greutate. După anularea injecțiilor, funcția fertilă este restabilită după 6 luni.În procesul de îmbunătățire a

contraceptivelor injectabile au fost dezvoltate și combinate Contraceptivele injectabile lunare( Perlutal, Mezigina, Cyclofan etc), lipsit de efectele secundare ale utilizării prelungite a preparatelor care conțin numai progestine( Depo-Provera, Noristerat).În aplicarea acestor contraceptive frecventa de sangerare nu sunt legate de menstruație, mai puțin cu privire la eficacitatea și siguranța acestuia sunt aproape de OK.inel vaginal

cu hormoni

Un alt inel vaginal contraceptiv de oțel de dezvoltare interesant. Inel plasat în vagin săptămâna de sodiu, în cazul în care sunt secretate hormoni similare contraceptivelor orale combinate. Pentru a avea menstruație, trebuie să o elimini timp de o săptămână.

Avantajul lor față de OK este o formă mai convenabilă de aplicare. Un efect secundar poate fi greața și vărsăturile.