Biochimia sângelui: creșterea alanin aminotransferazei

Investigarea activității unui număr de molecule biologice a fost mult timp un standard pentru diagnosticarea unui număr de patologii. De exemplu, o creștere a alanin aminotransferazei servește ca marker pentru patologiile unor organe interne.

Scurtă descriere

alanin aminotransferaza alanin aminotransferază( ALT redusă a decis să scrie) - o enzimă implicată în metabolismul majorității aminoacizilor. Nu numai acele molecule care vin din exterior. Enzima poate lua un rol activ în transformarea resturilor de aminoacizi ale propriilor molecule de proteine.

Caracteristici de funcționare ALT, la momentul respectiv, ia permis să ducă la clasa tranferaz - purtători de grupări funcționale de la o moleculă la alta. Prin urmare, inițial sa luat în considerare: ALT este localizat în ficat. Apoi sa crezut că acest organism este singurul în care au loc cele mai multe procese metabolice. Dar cu câteva decenii în urmă, s-au găsit dovezi pentru prezența aminotransferazei în celulele multor organe. Prin gradul și scăderea concentrației sale, se pot seta următoarele serii. Ficat

1. .Concentrația aminotransferazei este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul altor organe.
2. Myocardium.
3. Rinichi.
4. Plămânii și alte organe au aproximativ același număr de enzime.

Scopul principal al aminotransferazei este transferul de grupe amino între aminoacizi și cetone. Deoarece aceste reacții apar intracelulară și nu sunt destinate transportori distrugerea enzimelor ratei alanina nu depășește 0,1 milimoli pe mililitru de sânge.În unitățile internaționale, această cifră nu depășește 40 de unități. Dar norma la copii depinde de varsta. Acest lucru se aplică în primul rând în primul an de viață.

La naștere, aminotransferaza este puțin peste 25 de unități.În primele 2 zile se ridică la 50, iar pentru prima jumătate a anului ajunge la 60 de unități. Apoi vine declinul său gradual. Cu 6-7 ani, enzimele devin nu mai mult de 29 de unități. Aceste norme durează până la 12-14 ani.Și numai la vârsta de 18-20 ani, aminotransferaza ia normele obișnuite ale unui adult. Aceiași indicatori ar trebui să fie cu

Motive pentru creșterea enzimei

Aceste rate relativ scăzute sunt asociate cu doi factori.

• Enzima intră în sânge numai atunci când celulele sunt distruse. Iar rata lizării lor în ficat, miocard și rinichi este foarte scăzută.
• Chiar și în prezența aminotransferazei, analiza biochimică a sângelui determină numai fracțiile active ale enzimei.Și, după cum știți, alanin aminotransferaza are cea mai mare activitate funcțională.

Din aceasta urmează o explicație simplă a importanței enzimei pentru diagnosticul de laborator al unui număr de procese patologice. Cu cât numărul era mai mare, cu atât mai multe celule au fost distruse. Prin urmare, cauzele creșterii alanin aminotransferazei sunt direct legate de ficat, ca organ cu cele mai active enzime.

• Etiologia virală a hepatitei.
• Mononucleoza infecțioasă.
• Boli ale tractului biliar: colestază, colangită.
• Insuficiență cardiacă cu diverse etiologii cu disfuncție ventriculară dreaptă.Aceasta duce la stagnarea unei game largi de circulație a sângelui, inclusiv la dezvoltarea hipertensiunii portale.
• Hepatită toxică.Cauzate de expunerea la etanol, tricloretilenă, tetraclorură de carbon, anumite otrăviri și săruri de metale grele.
• Tulburări metabolice ale ficatului. Aceasta include, în primul rând, hepatoza grasă.Este cauzată de o tulburare metabolică în ficat.
• Utilizarea anumitor medicamente.În primul rând este paracetamol. O mare importanță sunt preparatele antibacteriene din grupurile de cefalosporine, sulfanilamide.

În plus față de alanin aminotransferaza, ALT este mai mare decât normal în anumite patologii ale sistemului cardiovascular. Acesta este infarctul miocardic și tromboembolismul arterelor pulmonare. Dar aici este necesar să se țină seama de faptul că creșterea transferazei este mult mai scăzută.Acest lucru se datorează în mare parte atât activității sale scăzute, cât și predominării aspartat-aminotransferazei. Principiile

ale terapiei cu o creștere a transaminazelor

Indiferent de motivele pentru tratamentul aminotransferazei crescute ale alanin implică în primul rând impactul asupra cauzei apariției sale. Adică, importanța majoră este terapia etiotropică

• Eliminarea cauzei distrugerii celulelor.
• Decelerarea și oprirea maximă posibilă a distrugerii celulelor.

Alegerea medicamentelor și a tehnicilor pentru eliminarea cauzei, este, de asemenea, determinată.În hepatita virală, medicamentele antivirale sunt considerate ca fiind primordiale.În caz de afectare toxică a ficatului - metode de terapie de detoxifiere. Tulburările hepatocitelor pe fondul insuficienței cardiace implică corecția obligatorie a patologiei cardiovasculare.

În ceea ce privește agenții simptomatici, aceștia sunt indicați în toate cazurile de leziuni hepatice. Singura diferență constă în faptul că doza depinde de severitatea acestor leziuni. Deci, dacă procesele de inflamație sunt suficient de pronunțate și / sau predominante în ceea ce privește leziunea, sunt prescrise glucocorticosteroizii. Pentru situația opusă se utilizează hepato-protectori diferiți: heptral, ursosan, liv-52, etc.

Fără utilizarea tratamentelor patologice hepatice, este imposibil să se decidă cum să se reducă conținutul de aminotransferaze. Prin urmare, în cazul unui număr mare de transaminaze, este necesar un tratament etiotropic adecvat, și nu metode populare sau orice dietă "specială".

scăderea aminotransferazei: cauza și principiile tratamentului

Situația în care este redusă alanin aminotransferaza este mult mai puțin frecventă.Deoarece absența completă a unei enzime în sânge înseamnă o încălcare profundă a schimbului de aminoacizi. Acest lucru afectează cu siguranță metabolismul global. Astfel de pacienți solicită adesea ajutor medical pentru alte boli și identificarea absenței complete a aminotransferazelor de către mulți medici nu este percepută: există încălcări mai importante.

Cele mai frecvente scăderi ale alanin aminotransferazei sunt cauzate de următoarele situații.

• Motive alimentare. Lipsa de vitamina B6.Deoarece molecula sa are un rol activ în sinteza transaminazei. Inadecvarea absolută a enzimei este observată aici - pur și simplu nu este sintetizată în cantitate suficientă.Dializa
• .Se caracterizează prin deficiența relativă a enzimei. Formarea enzimei este la un nivel suficient. Dar în timpul procesului de ultrafiltrare în plasmă, multe molecule sunt îndepărtate din sânge în timpul sesiunii de hemodializă.Această soartă are asupra aminotransferazei.
• Eșecul hepatic și ciroza. Deficitul enzimei este cauzat de o scădere a numărului de celule care o produc.

Abordările terapiei în aceste situații sunt puțin diferite de cele cu număr mare de enzime. Deci, în cazul deficienței aminotransferazei împotriva dializei, nu este necesar un tratament. Aici există doar un deficit relativ și nu afectează în niciun fel activitatea intracelulară a enzimelor.

Două alte situații necesită anumite măsuri. Dacă deficitul este cauzat de factorii nutriționali, singura strategie adevărată de terapie este o creștere suplimentară a aportului de piridoxină( vitamina B6).

Cu dezvoltarea insuficienței hepatice, tratamentul este similar cu situațiile în care există o creștere a alanin aminotransferazei. Adică, acești pacienți trebuie să primească o terapie hepatoprotectoare: un tratament care încetinește distrugerea celulelor hepatice și afectează patologia sa.

Ca și articolul?Împărtășește-te cu prietenii și cunoștințele: