Simptome de pancreatită
Pancreatita ( de la „pancreas“ greacă fier -podzheludochnaya și sufixul „um“, inflamația indicând.) - inflamație a pancreasului. Termenul a intrat în roman medic Galen în secolul al II-lea ien: textura cărnoase care amintește de carne pancreatice înmuiate - prin urmare, „pan“ - toate, toate, și „kreas“ - carne.
Ce este atât de periculos această boală și de ce în zilele noastre un număr tot mai mare de boli pancreatita ?Răspunsul constă în faptul că astăzi consumăm prea multă hrană grasă și alcool.Și uneori chiar și un singur "bust" de alcool pe fundalul alimentelor grase poate duce la pancreatita acută, care se termină cu un pat de spital. Dar cel mai adesea acest lucru, desigur, se întâmplă oamenilor care au abuzat de mult timp alcoolul.
Pancreasul este adesea implicat în procesul patologic într-o varietate de boli.Și bolile proprii sunt greu de diagnosticat, deoarece organul este foarte profund: vorbind în limbajul medical, în zona epigastrică și subcostală stângă.Cu toate acestea, există o serie de simptome destul de distincte, precum și semne indirecte, prin care se poate înțelege că totul nu este în regulă cu pancreasul.
Ea poate deveni inflamate dupa un prejudiciu de stomac dacă este prins în ea volei sau tenis de minge, din cauza răceli, gripă și herpes, precum și pe fondul de apendicita, gastrita, alergii alimentare, mancatul in exces si obiceiurile alimentare proaste, cu preponderență grăsime și dulce. Dacă vă certați cu șeful, răsturnat sau într-o stare stresată, șansele de îmbolnăvire cu pancreatită cresc brusc.
Dacă nu este tratată corespunzător, pancreatita acută poate merge la cronică.Un caz de încălcare a celulelor insulare de insulină, după cum știți, se poate dezvolta diabet zaharat, este atrofie mult mai putin frecvente pancreatice, necroza ei de grăsime, chisturi, scleroză, abcese. Din păcate, recent, cazurile de cancer pancreatic au crescut în întreaga lume.
Pancreatita acută - o inflamatie a pancreasului, care se bazează pe procesul de auto-digestie tesut mamar proprii care apar cu o creștere a dimensiunii de prostata si dezvoltarea de edem și necroza țesutului. Dacă mai devreme această patologie a fost rară, astăzi pancreatita a ajuns deja pe locul trei printre bolile chirurgicale după apendicită și colecistită.Iar șansele fiecăruia dintre noi de a face față acestei boli personal, din păcate, au crescut. De unde vine acest atac și ce ar trebui să faceți dacă un atac brusc v-a răsturnat?pancreatită acută
se dezvoltă atunci când, indiferent de motiv perturbat de suc pancreatic ieșire și crește presiunea în conductele de pancreas.În cea mai mare parte a pacienților, incluzând multe femei de vârstă pre-pensionare, care sunt supraponderali, cauza pancreatitei este colelitoza. Un mecanism de siguranță de sex masculin „cheie ceas“ pentru pancreatita este alcoolul, care stimulează glanda( în cazul în care scurgerea de secrete este rupt din cauza umflarea mamelonului Vater).
Dacă „pokusochnichav“ zi, noapte mânca prea prăjit în untură cartofi, cum ar fi ciuperci murate și murături atât sărate, pasionat de băuturi acidulate - puteți fi sigur: printre altele fiind pancreatita egale alege victima lui este tine. Cu toate acestea, poate că preferați gastrită?Și el nu te va lăsa cu atenția.
corectitudine trebuie remarcat faptul că nu orice iubitor de băutură bună și o mușcătură de a mânca este într-un pat de spital, cu un atac de pancreatita. Un anumit rol este jucat de predispoziția ereditară la această boală.Se întâmplă ca un impuls pentru dezvoltarea pancreatitei este tulpina nervoase si de stres, care provoaca vasospasm, iar mușchii de la ieșirea din bilă și conductele pancreatice.
Violarea normală cauza sucului pancreatic scurgere prins în inelat conducte, diverse boli duoden, intestine mici și mari( ulcer peptic, enterită, colită, enterocolită, diverticulită, și colab.), Însoțite de constipație. Pancreatita acuta poate fi, de asemenea, cauzate de traume fizice - lovitură în stomac sau scăderea în stomac, o intervenție chirurgicală nereușită sau proceduri de diagnostic în conductele ficatului, vezicii biliare și biliare. Relativ recent, există un alt motiv - de sine, atunci când unii fani să urmeze un tratament „doar în cazul“ utilizarea necontrolată de droguri hormonale, furosemid, tetraciclină, și multe alte medicamente.
Ei bine, pentru fiecare al zecelea pacient, cauza exacerbării pancreatitei nu poate fi clarificată.Se pare că există o regularitate - în cazul în care este subțire, acolo și este rupt. Aproape fiecare dintre noi în organism are legătura slabă - un organ bolnav, uneori chiar și câteva.Și nu depinde întotdeauna numai de noi, ea va rezista acestei legături slabe un alt test sub formă de stres nervos, hipotermie, infecție și așa mai departe. Cum altfel pentru a explica faptul că oameni ca și nu este predispus la obiceiurile proaste și excesele gastronomice, și pancreasului, ca și în cazul în care în mintea lui dreapta, dintr-o dată începe să se digera?Știința
nu poate răspunde la câteva întrebări. Dar, în ultimii ani, oamenii de știință au luat în serios la afaceri pentru a afla ce este rolul fiecăruia dintre enzimele pancreatice în dezvoltarea pancreatitei acute.pancreatită acută
- una dintre cele mai dificile și diagnosticat cu comune boli ale sistemului digestiv. Terapia specifică este practic absentă;manifestări ale bolii sunt extrem de diverse, și imediat a pus diagnosticul exact este dificil, chiar și cu ajutorul testelor de laborator. In plus, boala este însoțită de o serie de complicații, pune viața în pericol, și cursul clinic și rezultatul imprevizibil.
în manualele medicale pot fi citite, care se caracterizează printr-o pancreatită acută ascuțită, de multe ori încercuiește dureri la nivelul abdomenului superior( epigastrică), greață, vărsături repetate, balonare, scădere a tensiunii arteriale, slăbiciune generală.Durerea poate fi atât de clare și dureros că o persoană își poate pierde cunoștința. Cu toate acestea, durerea poate fi paroxistice, nu numai, dar, de asemenea, mult timp, da, în partea din spate posteriorly de jos și sub omoplatul.
Într-un cântec vesel de elevi medicale are aceste cuvinte: „varsaturile si durerile de stomac? Deci aici e pancreatita. Ce trebuie să facă pacientul? Rece, foame și blocadă. "Într-adevăr, vărsături și dureri abdominale - principalele simptome de pancreatită.Cu toate acestea, voma este un simptom, nu numai de pancreatita acuta. De exemplu, apendicita, colecistita( inflamatia vezicii biliare), gastrita poate fi, de asemenea, vărsături. Dar aceste tulburări de durere sunt caractere diferite și sunt localizate în partea corespunzătoare a abdomenului. Obiectiv, boala este confirmată printr-un conținut ridicat de enzime pancreatice în sânge sau urină.Cel mai exact acest lucru spune un studiu al elastaza pancreatică.
sunt următoarele forme de pancreatită acută:
pancreatită interstițială acută - edem pancreatic;
pancreatită - sângerare în țesutul glandei;
pancreatic necroza - fier gros cu zone de degradare;
acută holetsistopankreatit - o combinație de pancreatită acută și colecistita;purulent pancreatita
- leziuni pancreatice fuziune purulent.
In prezent toti cercetatorii recunoscut opt cauze majore de pancreatita acuta.
1. Creșterea presiunii în tractul biliar - hipertensiune biliară( considerată cauza primară), din care bază poate minți boala vezicii biliare;adesea sunt însoțite de un spasm al sfincterului lui Oddi. Creșterea presiunii favorizează colelitioza.
Pancreatita de această origine se numește "biliar";se crede că acestea reprezintă aproximativ 70% din toate pancreatitele acute. Toate celelalte pancreatite se numesc idiopatice. Categoria "idiopatică" include pancreatita acută de etiologie neclară la vârstnici.
2. Stagnarea în tractul digestiv superior( gastrita, duodenita, ulcerul gastric și duodenal, duodenostază) contribuie la eșecul sfincterului Oddi și conținutul intestinal cu fața off, cu enzime in canalul pancreatic.
3. Perturbarea metabolismului, în special a metabolismului grăsimilor, duce la activarea enzimelor. Nu este degeaba faptul că pancreatita este uneori numită "boala lamboului" sau boala "deplină".Un fapt interesant: în anii războiului, în blocada Leningrad, nu exista aproape nici o pancreatită;au apărut după descoperirea blocadei și, în primul rând, de la furnizori și șefii sălilor de mese.
4. Tulburări ale circulației sanguine la nivelul prostatei, ischemie( lipsa aportului de țesuturi) a corpului( cel mai adesea din cauza modificărilor aterosclerotice, hipertensiunea, diabetul zaharat, alcoolism), de asemenea, a condus
la dezvoltarea pancreatitei acute. La femeile gravide, afecțiunile circulatorii pot fi asociate cu presiunea uterului gravidă asupra vaselor.
5. enzime de activare contribuie, de asemenea, la otrăvire chimică și alimentară - alcool, acizi, fosfor, medicamente( tetraciclina, hormoni glucocorticosteroid, imunosupresive, antibiotice, anticoagulante, estrogen etc.), infestările cu helminți.
6. General și infecții locale, în special abdominale - tractului biliar, hepatita C și B, oreionul( oreion).
7. Pancreatic Injury - direct în răni, traumatisme bont, precum și operaționale( operațiile în duoden, duetul biliar) un prejudiciu, de asemenea, poate duce la pancreatita acută.
8. În special, mulți suporteri în ultimii ani au dobândit o teorie alergică privind originea pancreatitei acute. Acesta are originea pe baza faptului că mulți cercetători din serul pacienților cu pancreatită acută au descoperit anticorpi care vorbeste despre auto-agresiune, care este, pancreasul samopozhiranii.
Acestea sunt principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei acute. Trebuie remarcat că cel mai adesea există o combinație a mai multor dintre aceste motive. Uneori este chiar dificil să afli care dintre ele a fost cel mai important în debutul bolii.
varietate de forme de pancreatita acuta este cauzata nu numai varietatea de motive, dar, de asemenea, o serie de alți factori. Printre acestea este structura individuala anatomice ale pancreasului, și natura puterii, și de cancer in general direct la impactul factorilor de disruptor funcționarea acestuia.
Din complicațiile posibile, peritonita și chisturile pancreatice sunt deosebit de periculoase.În plus, nu uitați că pancreatita acută devine adesea cronică.
Atenție! Când pancreatita acută necesită spitalizare urgentă și, eventual, intervenție chirurgicală.
Pancreatită acută în timpul sarcinii - nu atât de rară.Faptul este că în timpul sarcinii, patul vascular al întregului corp al unei femei este reconstruit. Prin urmare, pletora abundentă este experimentată de toate organele și sistemele corpului( cu excepția creierului).Acest lucru poate avea ca rezultat, din cauza acestei secreției de umflare prin conductele din țesutul pancreasului va fi îngreunată, ceea ce conduce uneori la un spasm al sfincterului, iar sucul pancreatic va curge înapoi.În plus, fetusul aflat în creștere stoarce pancreasul.
În timpul sarcinii, de regulă, apare formarea de piatră și, în special, de multe ori dau naștere la multe femei.Și pentru că ei au pancreatita cele mai multe ori este originea biliară( până la 95% din pancreatita la femeile gravide).Pe locul al doilea este luată de femei gravide „metabolice“ pancreatită, în curs de dezvoltare ca urmare a unor încălcări ale proceselor metabolice din organism, în special în metabolismul lipidelor.
Tratamentul intensiv cu antibiotice în timpul sarcinii poate dăuna fătului. Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru întreruperea sarcinii cu pancreatită acută!Un alt lucru este că, într-o situație catastrofală, este necesar, în primul rând, să ne gândim la viața și sănătatea mamei. Prin urmare, terapia intensivă este efectuată în totalitate.
Simptomele
În general vorbind, cu un atac de pancreatita acuta, oamenii cad de obicei în spital chirurgicale pentru „urgență“, deoarece tolera atacul de multe ori nu au nici o putere. Imaginați-vă că aveți o durere sălbatică "în groapa stomacului" care dă hipocondrul stâng sau ca o bucată strânge întreaga jumătate superioară a trunchiului.Și această stare durează câteva ore. Aceasta începe vărsăturile - la început, prin ceea ce ați mâncat și apoi doar mucus și bilă.Aici nu puteți scăpa de nici un analgezic, iar mâna ajunge la telefonul însuși.
Trebuie remarcat faptul că principala manifestare a pancreatitei acute este un sindrom dureros extrem de sever, care duce adesea la colaps sau șoc. O durere severă prelungită duce o persoană, adesea însoțită de teama de moarte. Durerile, de regulă, sunt localizate în regiunea epigastrică, dând arcului costal stâng, umărul stâng, regiunea rinichilor stângi. De cele mai multe ori durerea este învăluită în natură.
, uneori, durere care radiază în partea dreaptă a pieptului sau în umărul drept, care bate pacientul confuz și rudele sale, care sunt suspectate angina pectorala, infarct miocardic, biliară sau colica renală.În majoritatea cazurilor, numai un medic poate distinge un atac de pancreatită acută de la un atac de cord și alte boli prin efectuarea unui examen adecvat.În particular, este prescris ultrasunete, care în pancreatita acută prezintă o creștere a pancreasului în combinație cu o schimbare a formei capului.
la durere se pot alătura diaree și vărsături, care nu aduce ușurare, dar duce la deshidratare, care este motivul pentru care pielea pacientului devine uscată, caracteristicile sale ascuțite. Este posibil să apară constipație, apoi abdomenul este umflat - mușchii abdominali devin tensionați, devin greu ca o placă.
De obicei, cu un atac acut de pancreatită, tensiunea arterială crește, atunci poate deveni, dimpotrivă, prea scăzută.Există o palpitate puternică, lipsa de respirație. La toate acestea, insuficiența renală poate fi asociată, determinată de analiza urinei și icter.
Deseori, pe circumferința ombilicului și pe talie, se pot vedea pete albăstrui care conferă pielii o umbră de marmură.Uneori există pete de verzui-albastru în zonele inghinale. Apariția lor este asociată cu penetrarea sângelui din pancreas sub piele a peretelui abdominal.
Rețineți că starea pacientului cu pancreatită acută se deteriorează de obicei rapid, deci nu ezitați să solicitați o ambulanță.Din fericire, intrarea în spital nu înseamnă întotdeauna să ajungi pe masa de operație. Totuși, veți asigura o atenție deosebită a chirurgilor în viitor.
Diagnosticul de pancreatită nu se bazează doar pe imaginea clinică.Examinarea pacientului este importantă, dar nu mai puțin importante sunt rezultatele testelor de sânge și urină, în care crește nivelul enzimei amilazei. Uneori, cu pancreatită acută, nivelul zahărului din sânge crește, iar zahărul poate apărea în urină.La pacienții cu pancreatită acută, nu este afectat numai metabolismul carbohidraților: un test de laborator arată anumite modificări ale indicilor sanguini.În particular, leucocitoza este întotdeauna detectată, o creștere a ESR.În sânge și urină, activitatea amilazei, una dintre enzimele sucului pancreatic, este crescută.
De asemenea, este efectuat un studiu al sucului pancreatic asupra activității enzimelor.În dimineața pe stomacul gol, se introduce o probă duodenală în duoden și se colectează un lichid care curge prin sondă, care constă din sucuri gastrice și pancreatice și bilă.O schimbare a activității unei enzime indică un grad mai scăzut de afectare pancreatică, în timp ce o schimbare simultană a activității tuturor enzimelor sugerează un curs mai sever de pancreatită.
În zilele noastre este posibil să se cunoască starea diferitelor organe interne, inclusiv a pancreasului, cu ajutorul dispozitivelor. Este adevărat că radiografia toracelui și a organelor abdominale oferă numai date indirecte asupra leziunilor pancreasului. Ecografia( ultrasunetele) și ecografia sunt mult mai eficiente. Uneori fac o tomografie computerizată, în care determină dimensiunea, forma, structura pancreasului, relația cu țesuturile înconjurătoare, prezența focarelor de inflamație, pietrele în canale.
Există, de asemenea, densitometrie, ceea ce face posibilă evaluarea densității organului. Cu ajutorul pancreato-cholangiografiei retrograde se cunoaște starea nu numai a biliului comun, ci și a ductului pancreatic. Există și alte metode pentru a afla care este condiția pancreasului nostru și dacă ne pregătește niște trucuri. Ele sunt destul de complexe și numai medicul decide dacă pacientul trebuie supus unei astfel de examinări sau nu.
Când apar primele semne de pancreatită acută, nu vă duceți prin auto-medicație. Nu este cazul să experimentezi singur. Mulți cred că clătirea stomacului prin consumarea abundentă și inducerea vărsăturilor artificiale ajută la scăderea durerii acute în abdomen. Aceasta este o amăgire și cu pancreatită acută, o astfel de metodă va agrava numai starea dumneavoastră sau starea persoanei pe care încercați să o ajutați. Trebuie să vă abțineți total de la luarea oricărui lichid sau alimente. Pe zona abdomenului superior nu trebuie pusă o sticlă cu apă fierbinte, ci o bule cu apă rece sau gheață.
Puteți lua antispastice( nitroglicerină, no-shpu, papaverină).Tratamentul principal este prescris de un medic, iar dacă este corect și corect, o persoană se poate recupera în câteva săptămâni.
Pacientul cu pancreatită acută necesită o îngrijire foarte atentă și amănunțită.El are nevoie de o odihnă strictă de pat și o dietă foame în primele zile ale bolii. Pentru ca stomacul să nu secrete sucul digestiv, pacientul este prescris injecții de atropină.Și pentru a odihni pancreasul în sine, puneți o picătură cu trasilol, kontrikalom.În caz de durere severă, este necesară injectarea de medicamente: morfină, omopon sau promedol cu atropină, în caz de șoc - cofeină, cordiamină, mezaton, norepinefrină.Dacă este necesar, se efectuează transfuzia de sânge.Încălzitorul pacientului obkladyvayut, cu conductă de gaze cu gaze de flatulență.Pentru a evita infecțiile care atacă organismul slăbit, pacientul este injectat cu antibiotice: penicilină, streptomicină, biomicină, tetraciclină și altele.
În tratament, o atenție deosebită este acordată dietei și terapiei de substituție cu enzime pancreatice. Pacientii sunt prescrise o dieta stricta: supe mucoase, cartofi piure, semolina cu zahar, jeleu. Alimentele ar trebui să fie predominant carbohidrați, cu o restricție severă a grăsimilor și proteinelor. Apoi, alte meniuri, legume fierte, supe vegetariene, precum și carne și pește fierte sunt introduse în meniu.În viitor, o persoană poate în principiu să aibă totul, dar în cantități foarte moderate.Și apoi puteți trăi cu pancreatită, deși oamenii din masa lor până acum nu știu cum.
Dacă preferați să "suferiți puțin", în speranța că totul va trece de la sine și dacă veți depăși durerea, nu vă apelați un medic de multă vreme, se poate termina destul de rău.În cazul în care boala este inițiată, apare edemul pancreatic și este necesară operația: deschideți capsula care o înconjoară, efectuați o blocadă de novoceină și, uneori, chiar exfiltrați cele mai afectate zone sau canale ale glandei. Prin urmare, pancreatita, ca orice altă boală, este mai bine să nu fugi.
Mulți oameni sunt îngrijorați cu privire la această întrebare, există vreo consecință a pancreatitei acute? Cu un tratament în timp util, piscina colosală a capacităților funcționale pancreatice îi permite să supraviețuiască acestei boli și să rămână pe deplin funcțională ca organ sănătos. Cu toate că în anumite forme de pancreatită acută prognosticul este destul de grav.
Și să nu cloudați norii pe cerul sănătății, să adere la o dietă rezonabilă și să evitați consumul excesiv de alcool. Desigur, există situații în care este imposibil să refuzați un pahar de vodcă sau un pahar de vin, dar este mai bine să nu se întâmple prea des. Amintiți-vă că, cu fiecare libație excesivă, pancreasul suferă și într-o zi vă va face să suferiți.
Pancreatită cronică este o boală progresivă a pancreasului, care se bazează pe procesul inflamator, urmată de dezvoltarea fibrozei și calcificării.În același timp, există o întârziere în eliberarea enzimelor pancreatice - tripsină și lipază, proliferarea și contracția țesutului conjunctiv, circulația sângelui în glandă este întreruptă.
Există pancreatită cronică primară și secundară.pancreatitei se dezvoltă pe fondul gastritei cronice, colecistită, litiază biliară, enterită și alte boli ale tractului digestiv. Cronic, poate deveni și prelungită pancreatită acută, dacă nu este tratată.
Cel mai adesea „Cronica“ riscă să fie bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, care au avut probleme anterioare cu pancreasul, dar nu vnyavshie reglementări - cea mai stricta dieta si fara alcool.Între timp, supraveghere medicală, pentru dezvoltarea pancreatitei cronice suficient în fiecare zi, timp de câțiva ani pentru a bea o jumătate de sticlă de vin, 4 sticle de bere sau lichior numai 5 picături.
Dar nu numai libațiilor nemăsurate și dieta nesănătoasă poate contribui la această boală.Da, și pancreatita acută nu se transforma intotdeauna in cronica.
au copii
Până de curând, se credea că copiii nu pot fi pancreatita acută.Dar, din păcate, această tendință nu se schimbă spre bine. Din ce în ce, copiii noștri devin bolnavi pancreatită și medicii „în curând“ forțat să ia copiii la spital cu un diagnostic de „pancreatită acută“.Aceasta, totuși, necesită confirmarea obligatorie după ce au luat toate testele necesare. Cel mai informativ și instrument de diagnosticare timpuriu este un test de sânge biochimic. O indicație a pancreatitei acute este o creștere a activității enzimelor sanguine de amilază.Oarecum mai târziu, activitatea amilazei în urină crește.
cauza bolii la o varsta frageda poate avea unele boli infectioase si conditii alergice, dar în cele mai multe cazuri, factorii etiologici rămân neclare. Boala de multe ori incepe cu o stare generala de rau, refuzul alimentatiei si jocurile in miscare. Imaginea clinică în curs de dezvoltare, în multe privințe, depinde de forma de pancreatită acută.Uneori, un atac de pancreatită acută poate fi declanșat de stresul fizic în timpul orelor de educație fizică sau de cursuri sportive.pancreatită acută
la copiii mici se produce relativ ușor, iar tratamentul simptomatic duce la o ameliorare rapidă a stării generale. Dar din cauza simptomelor malovyrazhennoy, diagnosticul corect va pune doar un examen special.
La copiii mai mari, boala incepe cu dureri abdominale acute, vărsat inițial, apoi localizate la nivelul abdomenului superior sau al dobânditorului herpes caracter.În același timp, există vărsături multiple, salivare abundentă.Temperatura corpului este normală sau subfebrilă, limba este umedă, acoperită moderat cu acoperire albă.Pielea este palidă.Când simțiți peretele abdominal frontal, durerea nu apare, abdomenul este moale.
mai vechi
de pancreatită acută la pacienții vârstnici și senil contribuie adesea la boli ale sistemului digestiv, in primul rand tractului biliar. Modificările în pancreas sunt adesea caracterizate prin hemoragii sau necroze grase masive.În plus, datorită prezenței diferitelor comorbidități, chiar forme usoare de pancreatita acuta la vârstnici apar frecvent cu disfuncții severe ale organelor și sistemelor vitale, care este însoțită de acuta cardiovasculare, respiratorii, insuficienta renala, diferite tipuri de encefalopatii.
Tratamentul pancreatitei acute și a pacienților vârstnici la domiciliu este imposibil. Este necesar să se desfășoare activități medicale în unitățile de terapie intensivă sau în unitățile de terapie intensivă;în timp ce în tratament complex includ neapărat medicamente cardiovasculare și altele( conform medicului).
Principala metodă de diagnosticare sunt testele de laborator pentru sânge pentru diastază și lipază.Raza X este ineficientă, dar uneori face posibilă clarificarea diagnosticului. Recent, a fost dezvoltată o metodă de determinare a elastazei, cea mai sensibilă pentru detectarea exacerbării. Diastaza, lipaza și elastaza sunt principalele enzime( enzime) ale pancreasului.
Nu este deloc importantă ancheta personală a unei persoane. Există o legătură între dezvoltarea atacului pancreatitei acute și care primesc cantități mari de grăsime și carne, în combinație cu alcool timp de 1-4 ore înainte de primele simptome. Intensitatea durerii scade ușor dacă o persoană se așează, înclinându-se înainte. Efectele
comune, cum ar fi șocul și hipoxie, provocând prăbușirea produselor pancreasului care intră în fluxul sanguin.
Printre cauzele pancreatitei cronice, medicii sunt în principal următoarele: •
consumul excesiv de alcool și fumatul;
• pietre ale vezicii biliare și conducte biliare;
• infecție( hepatita B, parotita, mononucleoza infecțioasă și altele);
• fibroză chistică;
• predispoziția ereditară;
• unele medicamente( estrogeni, corticosteroizi, tetraciclină, azatioprină, hidroclorotiazidă, furosemid, sulfonamide, mercaptopurină, și altele);
• alergie;
• traumatisme ale pancreasului;
• nutriție neregulate și săraci( în absența dieta cantitatea necesară de vitamine și proteine, excesul de grăsime și alimente condimentate);
• intoxicație cronică cu plumb, mercur, fosfor, arsen.
Cu toate acestea, uneori, cauza pancreatitei cronice, precum și acută, nu poate fi stabilită.
Prin urmare, o pancreatită cronică secundară includ:
holangiogenny;
colecistogen;
în boli ale tractului gastrointestinal lea( ulcere gastrice și duodenale);
duodenostaza( organică, funcțională);Pancreasul inelar
;
sindrom ischemic ischemic;infecție
( toxoplasmoza).
Cu toate acestea, în ciuda varietății de forme și moduri de apariție a clinicienilor sunt obișnuiți să împartă pancreatita cronică astăzi, în primul rând pe alcool și biliară.Deoarece cea mai mare parte dezvoltarea acestei boli și există o complicație a litiazei biliare, sau de alcoolism cronic.
insista pe scurt cu privire la impactul alcoolului asupra pancreasului.
Alcoolul afectează în mod direct negativ pancreasului, deoarece nu are enzime care pot descompune alcool. In ficat, exista enzime in pancreas si - nu! De aceea, dă alcoolul schimb transcapillary și are un efect toxic asupra sistemului vascular al pancreasului, motiv pentru care țesuturile sale apar modificări degenerative severe.
Mai mult, atunci când primește consistența alcoolului deranjat secreția proteinei este formată tuburi, în care calciul poate fi prins - formate pancreatitei alcoolice tipic, caracterizate prin apariția de pietre( înfundare sau proteină) în glanda sine. Ca urmare a intoxicației alcool deranjat foarte mult metabolismul de grăsime, că o zi duce la un atac de pancreatita acuta.intoxicație
alcool, violarea de proteine și grăsimi de schimb, cauzele și alte boli. O singură doză de o cantitate semnificativă de alcool este însoțită de o creștere a activității lipazei și amilazei. Ca urmare, administrarea zilnică a 150-200 ml de alcool timp de 2-6 ani dezvolta pancreatita alcoolica.
Pancreatita cronică este caracterizată prin durere, eructații, greață, fecale nedigerate.Șanse scaun pancreatic abundent( adesea diaree).Persoana este foarte subțire.În multe feluri, se aseamana cu simptome de pancreatită acută, dar într-un mod mai blând. Durerea de obicei puternic, încercuire, extinderea la umăr, o lamă, un loin, însoțit tulburări dispeptice.
înfrângerea a pancreasului duce la insuficienta a funcției endocrine a pancreasului și la dezvoltarea diabetului zaharat.
După cum se poate vedea, simptomele de pancreatita cronica nu sunt mult diferite de simptomele acute, cu excepția faptului că afișează lor mai șterse.
În timpul exacerbare ar trebui să moară de foame în 1-2 zile. Apoi folosiți dieta nr. 5p și duspatalin.
Duspatalin. Sinonimul este meweberine. Acesta are un efect relaxant asupra musculaturii netede a tractului gastro-intestinal. Amelioreaza spasme și sindroame dureroase, cu simptome de colon iritabil. Un preparat în capsule nu este lichid, se spală cu apă.
pentru ameliorarea durerii, folosind medicamente antispastice - no-spa, baralgin, papaverină în combinație cu platifillin. O persoană care suferă de pancreatită, într-o situație în care el știe că va trebui să rupă dieta, timpul de medicamente antispastice luate vor ajuta pentru a evita atacul.
Analgezice mai bine să nu bea. Faptul că există o boală ale cărei simptome sunt similare cu simptomele de pancreatita( aceeași apendicita).Într-adevăr, în primele ore ale durerii de apendicita nu este neapărat în regiunea iliacă dreaptă, ea poate fi o groapă și a plecat pentru a da. Un om va crede că el are exacerbarea pancreatitei, dar de fapt este apendicita.analgezice poate lubrifia Luate imagine, antispastice - nici unul din simptomele shpy de apendicita nu dispar. Dacă pancreatita este de ajutor foarte
preparatelor enzimatice -. . Pantsitrat, Creon, etc. Aceste medicamente sunt deosebit de bune atunci când o persoană știe dinainte că trebuie să rupă dieta. De regulă, acestea sunt utilizate sau imediat înainte de masă, sau în timpul sau imediat după o masă.
Dacă pancreatita cronică apare cu insuficiență externă secretor pancreatic, care se manifestă în diaree, medicamente enzimatice nu sunt luate de la caz la caz, ci mai degrabă o lungă perioadă de timp( o lună sau două).Dar, pentru a lua pauze în recepția lor de ajutor, în caz contrar pancreasul nu mai funcționează complet. Deoarece nu toate știu diferența în caracteristicile recepție, cel mai bine este să se consulte un medic.calculii
cazul pancreatitei cu colecistite cronice sau dischinezii biliare, dar nu au format prescriu uneori preparatele colagog. De obicei, aceste preparate pe bază de plante, o mulțime de ei, dar le folosesc numai în cazul în care, evident, cunoscut faptul că calculi biliari nu sunt prezente.
Poate fi preparate pe bază de plante și tablete( pentru care este convenabil).Dintre comprimate, puteți numi un flamen( extract dintr-o imortelă), hofitol( extras din anghinare, are de asemenea o proprietate hepatoprotectoare, care, de asemenea, este importantă în lumea modernă), hepabină.Compoziția colagogului de plante poate include menta, stigmă de porumb, imortelă, tansy, șolduri.
Pancreatita cronică este încă o problemă complexă în chirurgia clinică.În ciuda nenumăratelor studii dedicate direct acestei probleme, mecanismul dezvoltării bolii este încă în mare măsură neclar. De asemenea, nu există încă un consens între experți în înțelegerea relației și a diferențelor dintre pancreatita acută și cea cronică.
Chirurgul american Spiro, în 1994, a identificat pancreatita cronică ca atacuri repetate de inflamație pancreatică care au dus la deteriorarea progresivă a organelor anatomice și funcționale.În același timp, nu există o restaurare morfologică sau funcțională, deoarece după fiecare atac se formează focare de fibroză și, ca o consecință, se dezvoltă insuficiență pancreatică funcțională.Aceasta este una dintre principalele diferențe între pancreatita cronică și pancreatita acută - dacă pancreatita acută este vindecătoare în stadiile incipiente, atunci pancreatita cronică nu se poate vindeca definitiv.
Baza pancreatitei cronice este dezvoltarea unui proces inflamator-sclerotic care conduce la o scădere progresivă a funcțiilor de secreție externă și internă.Există o consolidare a parenchimului pancreatic datorită proliferării țesutului conjunctiv, apariției cicatricilor, pseudochisturilor și pietrelor.
Ca rezultat, pancreatita cronică de orice origine poate duce la fibroza parenchimului pancreatic, iar acest proces patologic este ireversibil. Prin urmare, în tratamentul pancreatitei cronice, în primul rând, ei încearcă să elimine sindromul durerii și să restabilească funcțiile de bază ale pancreasului. Prin urmare, conceptul de "recuperare" în legătură cu pancreatita cronică ar trebui considerat condițional, deoarece există întotdeauna simptome care apar din cauza inflamației și fibrozei pancreasului.
Cum rămâne cu relația dintre pancreatita acută și cea cronică?Recent, mai multe și mai începe să domine că ambele boli pot fi definite ca un singur proces inflamator în pancreas, rezultând în curgere fiecare fază și, în funcție de durata fluxului de modificări distructive în organism. Astfel, orice pancreatită( acută) care nu este vindecată în prima etapă a tranziției se transformă într-o formă cronică.
Există pancreatită cronică primară și secundară.
Principala este pancreatita cronica, care se dezvolta in pancreasul propriu-zis si la inceputul aparitiei sale nu este asociata cu patologia altor organe. Principalele cauze ale dezvoltării pancreatitei cronice primare sunt traumatismele, alergia, îngustarea ductului biliar, alcoolismul cronic, tulburările circulatorii, atacurile de pancreatită acută.Se poate dezvolta, de asemenea, sub influența intoxicației prelungite.
Astfel, următoarele tipuri pot fi clasificate drept pancreatită cronică primară: alcoolic
;Medicamentul
;
traumatic( inclusiv postoperator);
este idiopatic.
în dezvoltarea celei de a doua forma a bolii rolul principal jucat de sistemele de boli ale sistemului biliar, gastrointestinale, cardiovasculare și endocrine, în special colelitiază și ciroză.Provocarea unei pancreatite cronice secundare poate, de asemenea, ulcerul peptic al stomacului și al duodenului.
Pe lângă administrarea medicamentelor, pancreatita cronică necesită aderarea la o dietă.
Nu mâncați următoarele mâncăruri și mâncăruri: secară și pâine proaspătă, chifle, produse de patiserie;Supă
pe bulion puternic de carne și pește, pe un decoct de ciuperci și legume, borscht, toate supele reci;Carne
grasă, carne afumată, cârnați, conserve, creier, rinichi, ficat;
toate peștele gras, precum și pește afumat și sărat, caviar;
ouă prajite sau fierte;
terci terci;perla, orz, porumb, mei;Legume
( varză, vinete, ridiche, ridichi, struguri, usturoi, spanac, sorrel, ardei dulci), ciuperci;
fructe crude nefierte, fructe de padure, struguri, date, smochine;
dulciuri, ciocolată, clătite, dulceturi, dulciuri;
toate condimentele, sos de roșii;Cafea
, cacao, băuturi răcoritoare, suc de struguri.
Limitați aportul de unt - nu mai mult de 30 de grame pe zi.
simptome atac de pancreatita cronica nu este cu mult diferit de un atac de pancreatita acuta. Există în continuare aceeași durere severă în cadranul abdomenului superior sau superior. Dacă capul pancreasului se inflamează, în general se manifestă dureri în regiunea epigastrică( deasupra buricului, sub piept).În cazul în care procesul inflamator implicat organismul de cancer, acesta este mutat ușor spre stânga, iar oamenii se plâng pancreatic, de obicei, de dureri sub coaste stânga în înfrângerea cozii. Uneori, durerea este dată în zona din spate a inimii, uneori, au herpes caracter.
De obicei, există durere după consumul de alcool, produse alimentare grase sau condimentate. Uneori se concentrează pe stânga - în cazul în care o margine conecteaza cu coloana vertebrala.Și, uneori, în loc de o persoana se simte durere „poftă de lup“ - așa-numita echivalent cu durere.
pacient se plânge de greață, umfla stomac, începe diaree, scaunul are un miros dezgustător, ele sunt bucăți vizibile de alimente nedigerate, există o strălucire. Cu toate acestea, violarea scaun( diaree alternând cu constipație) apar în cazuri mai severe, plamanii ramane de asemenea scaun normal.
apetitul dispare, de obicei, în timpul exacerbarea pancreatitei cronice, o persoană începe să simtă o aversiune față de gras și picant în saliva gura acumulează mult, trebuie să scuipi în mod constant, apare eructații. Uneori, bolnav poate avea icter. Uneori se alatura diabet zaharat.
Destul de des la pacienții cu pancreatită cronică apar tulburări neuropsihice. Un anxietate om se confruntă cu, uneori, iritabil, prea excitat, nu dormi noaptea.pacientului medicul de familie să acorde uneori atenția asupra faptului că acesta este în mod constant într-o stare de depresie. De ce se tot întâmplă acest lucru?
In astfel de cazuri, medicii spun așa numita toxemia enzimă, care este direct legată de slăbirea pancreasului. Când sângele în pancreatita cronică crește permanent conținutul anumitor enzime, pornind de modificări patologice ale celulelor nervoase, ceea ce conduce la perturbarea funcției lor.În plus, este clar că durerea constantă care apare atât în pancreatita acută și cronică, vlaga pacient uman.
Există momente când simptomele pentru care v-am spus, nu este atât de important: durerea este ușor de a elimina medicamente, tulburări intestinale ușor. Pacienții tind să nu acorde atenție la ei și, deoarece acestea pot, punând o vizită la medic. Dar, amintiți-vă: dacă nu trata pancreatita cronica poate dezvolta un cancer pancreatic.
Ce trebuie să faceți dacă vă uitați la aceleași simptome, dar testele arata anomalii?În primul rând, aveți nevoie de un studiu cuprinzător pentru a stabili un diagnostic precis. Faptul este că, în primii doi sau trei ani de pancreatită cronică, mulți parametri de laborator și instrumentale sunt în limite normale.
În primul rând, aveți nevoie de o analiză de sânge. In timpul exacerbării ratei numărului de leucocite și pancreatita cronică de sedimentare a hematiilor este crescută în sânge( rata de sedimentare a hematiilor), crește conținutul enzimei amilază.Amilază și apare în urină.Chiar și cu dispariția rapidă a sângelui durerii reacționează la agravarea bolii, iar medicul se uita la raportul de enzime diferite în ea.
În cazul în care pancreasul nu este în ordine, determinată de creșterea întregii glandei sau orice parte a acesteia, iar contururile devin inegale cu ultrasunete( US).Ecografia este de obicei repetat, pentru că la începutul bolii de dimensiunea pancreasului nu poate fi modificată.
In timpul exacerbarea pancreatitei cronice prescrie o scanare CT, care ajută la determinarea dimensiunii pancreasului, precum și de a descoperi acolo centrele bolii, prezența pietrelor în conducte. O astfel de cercetare ca densitometrie, dă o indicație a densității corpului. Uneori, medicul prescrie un Cholangiopancreatography retrograd pentru a afla ce stare este nu numai biliar comun, dar canalul pancreatic. Face pancreas, de asemenea, de scanare. Cu toate acestea, în ceea ce studiu ai nevoie - este de până la doctor.
În cazul în care diagnosticul de pancreatită cronică este confirmată și vi se va oferi pentru a primi tratament medical într-un spital, nu renunta, mai ales daca o febra. Primul pas este de a elimina durerea. Acest lucru poate fi atribuit baralgin intramuscular sau, în cazuri severe, intravenos. Ei bine, nu ajută-spa, papaverină.În cazul în care durerea nu se depărta, numește Promedolum. Pentru a calma durerea și pentru a proteja țesutul prostatic utilizat delargina injecție intravenoasă.Dacă durerea severă reacționează sistemul cardiovascular, injecțiile sale de sprijin de camfor, kordiamina, cafeina si alte medicamente.
Pentru a pancreasului ar putea obține unele odihnă, preparatele enzimatice prescrise contrycal, gordoks, trasilol. Cu toate acestea, pentru unii oameni, aceste medicamente pot provoca o reacție alergică.
ca mijloc de înlocuire sunt utilizate panzinorm, Festalum, Digestal, Cathaysia forte și alte medicamente. Odată cu dezvoltarea dysbiosis intestinale efectuat un tratament adecvat, de exemplu, prescrie bifikol doze de 2 până la 5 ori pe zi, cicluri pentru o lună.
Când tulburări neuropsihiatrice de multe ori apar la pacientii care recomanda diferite sedative. Dacă pacientul prezintă un sentiment sporit de anxietate, de obicei este prescris un Tofisopam tranchilizant( Grandaxinum).Iritabilitate si insomnie recede inainte de vindecare, astfel ca phenazepam, dar prescris ei numai pentru ficat sănătos. Pentru a elimina depresia și există medicamente speciale care desemnează psihiatru.
În timpul exacerbare pancreatitei cronice, nevoile funcționale pancreatice de odihnă.Prin urmare, pacientul este prescris repaus la pat și post timp de 2-3 zile. Permis de a bea apa minerala non-carbogazoase, ceai de plante slab. Recomanda 1-2 cani de supa de solduri pe zi. Cantitatea totală de lichid ar trebui să fie de aproximativ 2 L ar trebui să bea 200-300 ml de 5-6 ori pe zi.
Pentru a reduce funcția secretorie gastrică minerale utilizate tip „Borjomi“ de apă „Kvasova Polyana“.Apa este folosita la temperatura camerei, cu 150-200 ml de 3 ori pe zi, timp de 1 oră înainte de mese timp de 10 zile;petrece doar 2-3 cursuri la intervale de 20 de zile.
Când doctorul permisiunea de a începe manca, nu ar trebui să meargă pentru produsele alimentare. Ar trebui să existe mese mici, de 5-6 ori pe zi, după o masă să se odihnească timp de o jumătate de oră.
Când atacul cum spun medicii, este andocat, pacientul este prescris de fizioterapie - microunde inductothermy si terapie ultra inalta frecventa magnetica. Electroforeza cu novocaină în regiunea pancreasului este prezentată numai pentru durere severă.Este nevoie de fizioterapie. O atenție deosebită este acordată faptului că pacientul a fost de respirație burtă.Foarte curs bun și o burtă de lumină de masaj a coloanei vertebrale toracice. Tratamentul chirurgical
pancreatitei cronice sunt rare.În cazurile de pancreatită severă, durerea nu poate fi îndepărtat prin orice mijloace, chirurgi a efectua pacient Sympathectomy - taie nervii care transmit impulsul durerii.
Uneori, în timpul exacerbarea pancreatitei cronice, în cazul în care nu sunt foarte puternice durerea și alte simptome, puteți face fără un spital. Ajuta-l pe glanda bolnav, se descarce, da pace să lucreze pentru binele tău, și nu va mai deranja. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să pună în aplicare recomandările punctual medicului curant.
pancreatita cronică apare adesea în secret.În mai puțin severă și în remisiune( o recuperare temporară, atunci când nu ai nimic deranjeaza) nu poate fi afișat. Nu există teste sau examene, folosind dispozitive nu arată.Omul începe să se considere complet sănătos, și nu să fie în pancreatita cronică.
Dar dacă vei fi atent sa nu rupe dieta, atunci acesta poate fi bine că pancreasul va efectua treptat sarcinile și mai mult nu va fi deranjat. Mai multe mii de pacienți cu pancreatită cronică și este de a face, iar boala lor nu le cauzează multe probleme.
Atunci când boala este în scădere, foarte bun pentru a merge la un sanatoriu acolo pentru a construi pe succesul. Recomanda statiunile cu apa minerala potabila si noroi - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Dacă ascuțirii se repetă, apoi re-tratament este prezentată într-un spital. Pacienții pot fi eliminate din observația dispensarul numai în absența exacerbare în decurs de 5 ani.
este o măsură extremă în tratamentul pancreatitei. Afisare chirurgie in forme complicate ale pancreatitelor cronice( chist, fistule, icter), ineficacitatea terapiei conservatoare, dureri persistente și în alte cazuri. Intervențiile directe
asupra pancreasului este efectuată în conformitate cu suspectate de cancer restricții și pietre Wirsung canal, modificări fibrotice ireversibile în parenchimul glandei, formarea de pietre.
În cazul în care suferă o intervenție chirurgicală colelitiaza, în scopul de a restabili fluxul de bilă și suc pancreatic. Desigur, în cazurile cu această patologie există condiții în care nu este necesară operarea.În cazul în care boala este complet asimptomatică, care este privit ca kamnenositelstvo, oamenii se simt bine, și nu ar trebui să fie deranjat.
Cel mai adesea litiaza biliară se face simțită, și de la atac la atacul devine tind să fie mai grele.În cazul în care o persoană a fost deja atacuri și evaluarea stării sale, chirurgii insista pe interventie chirurgicala, este corect, pentru că îndepărtarea vezicii urinare, umplut cu calculi( pietre), îl eliberează pe om de complicații, cum ar fi formarea de pancreatita cronică.Cu cât întârzierea rezolvării problemelor de colelitiază este mai mare, cu atât va fi mai rău pancreasul.operații
asupra stomacului și duodenului în pancreatita cronică face la excizia ulcere, diverticulita, funcția de suprimare a acidului gastric, eliminarea duodenostaza, pentru a îmbunătăți trecerea bilei și a sucului pancreatic.
Cu ulcer gastric care penetrează pancreasul, este indicată rezecția stomacului.
In ulcerul duodenal penetrant capul pancreasului si pancreatita secundara complicate, chirurgia gastrică eficace sau gastrectomie.
Cu toate acestea, noi trebuie să ia în considerare faptul că o intervenție chirurgicală nu este, de asemenea, un instrument cuprinzător în lupta împotriva pancreatitei cronice. Din păcate, chiar și după eliminarea cauzei, pancreatita cronică poate să rămână.
Un punct foarte important este recuperarea după intervenție chirurgicală.În primul rând, trebuie să spun că după operația pe pancreas nu este necesară o dietă de foame pe termen lung. Prin urmare, puterea atribuită orice fază a bolii, cu excepția ziua intervenției chirurgicale, plus una sau două zile după aceasta, asigurați-vă că după apariția peristaltismul și flatus, desigur - în absența vărsături.
Alimentele nu ar trebui să fie doar sparing, ci și calorii înalte - pentru cea mai rapidă compensare a tulburărilor metabolice.În acest scop, iaurtul mai potrivite, lapte fermentat la cuptor, carne fiartă și pește, suc de fructe, ou fiert moale, unt, smântână, brânză de vaci, miere, brânză.Pentru a stimula apetitul va ajuta la hering, bulion, caviar. Principiul de bază al ofertei - calorii mare, cu o cantitate mică de alimente care trebuie luate în porții mici la fiecare 2-3 ore. De la
trebuie să fie excluse de putere: alcool, afumat, condimentele picante, cafea tare, grăsimi „dure“.
În plus, pentru restabilirea rapidă a funcționării normale a tractului gastrointestinal ar trebui să bea apă minerală, atât înainte cât și după mese. Faza purulent( în absența ulcerului gastric și hipersecreție) preferință stimularea ușor motilitatea tractului gastrointestinal Essentuki № № 4 și 20, precum și analogi ai acestora( cu excepția № 17).
Pancreonecroza - complicație amenințătoare de pancreatită acută
Intrigue pancreatită este că de multe ori oferă o imagine falsă a unui curs favorabil al bolii, chiar și atunci când în curs de dezvoltare o viata in pericol complicatie - necroza a tesutului pancreatic( necroza pancreatică).
Ca regulă, necroza pancreatică se dezvoltă datorită pancreatitei.Știți deja că în această boală sunt încălcate mecanismele de protecție și pancreasul începe să se digereze. Ca o consecință, se produce necroza părților sale individuale. Prezența corpului tesut mort reactioneaza inflamatie care contribuie la resorbția treptată a topirii și mici focare de necroză.
Dacă se formează focare mari de necroză( sechestrare), ele nu se pot dizolva singure. Sechestratorii sunt separați treptat de țesuturile învecinate. Daca este lasata netratata, necroza zonei de a penetra bacterii si apoi a dezvolta complicații septice severe - abces al pancreasului. Acest lucru poate fi extrem de periculoase pentru viața în pericol sângerare și fistulei a stomacului, duodenului, colon și intestinul subțire.În plus, se poate dezvolta sepsis - o deteriorare microbiană comună a corpului.
Simptomele
Cum se dezvoltă necroza pancreatică?Se întâmplă ca dispariția o durere ascuțită în stomac și vărsături dureroase, temperatura normală a corpului în primele zile ale bolii, o performanță relativ favorabilă a sistemului cardiovascular și a sistemului respirator al pacientului calm. Se pare că pericolul a trecut și el este deja reticent în a accepta terapia intensivă.
apariția unei umflături vizibile la nivelul abdomenului superior, adică infiltrat inflamator în zona pancreasului, de asemenea, un pic bolnav îngrijorat, pentru că această maloboleznen de infiltrare la o presiune pe ea cu degetele( palpare).Cu toate acestea, în curând temperatura crește, iar acesta este deja un semn sigur că pacientul dezvoltă necrozarea pe scară largă a pancreasului. Prezența unui infiltrat este confirmată și cu ajutorul ultrasunetelor sau tomografiei computerizate.
Tratamentul în această fază necesită o perioadă lungă de timp. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că el va fi în spital timp de 3-4 luni sau mai mult, iar în această perioadă se poate face mai multe operații pe etape îndepărtarea țesutului mort din zona pancreasului.
Pancreonecroza tratate numai într-un spital, în primul rând, deoarece necesită intervenția multor medici: endocrinolog, internist, si daca este necesar - echipa de resuscitare. Pentru diagnosticul corect și tratamentul mai reușit este necesară participarea specialiștilor la ecografii și endoscopie.
De obicei, pacienții cu necroză pancreatică intră în spital în faza de toxemie.În cazul în care sângele și urina pacienților cu niveluri crescute ale amilazei, cu ajutorul medicamentelor bloca activitatea de cancer( secreției pancreatice).De obicei, medicamentul 5-fluorouracil este administrat intraarterial.
Pentru a reduce secreția pancreatică, reduceți aciditatea sucului gastric.În acest scop, de exemplu, se utilizează cimetidină și atropină.
Mai mult, medicii iau măsuri pentru a restabili fluxul excret de secreție al pancreasului.În acest scop, se efectuează o intervenție chirurgicală specială atunci când sfincterul papilei este disecat( papillosinfoscopie endoscopică).După aceasta, nivelul enzimelor din sânge și din urină scade, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește.
În necroza pancreatică se efectuează detoxifierea, adică excesele de enzime și citotoxine sunt excretate din organism. Acest lucru se realizează cu ajutorul diurezei forțate: intravenos sau intraarterial, dar se administrează medicamente speciale care provoacă o descărcare abundentă și frecventă de urină.Durata diurezei forțate poate ajunge la o săptămână.
Daca un pacient are necroza pancreatică în exponatul cavitatea abdominală un lichid amestecat cu sânge, este atribuit dializa laparoscopice. Se efectuează cu ajutorul scurgerilor, prin care lichidul este pompat și se injectează o soluție constând din novocaină, clorură de sodiu și antibiotice. De îndată ce lichidul care curge din cavitatea abdominală devine transparent, iar nivelul amilazei din acesta scade, procedura se termină.În cazurile de intoxicare crescândă și cu pancreatită acută complicată de icter, hemosorbție sau purificare a sângelui.
Cu tratamentul corect, faza toxemiei necrozei pancreatice are ca rezultat recuperarea pacientului. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea să se dezvolte stadiul de infiltrare și complicații purulente. Apoi pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg, care sunt injectate prin arterele femurale. De obicei, după ce acest infiltrat se dizolvă.
Dacă efectul pozitiv al procedurilor medicale nu apare, pacientul este pregătit pentru intervenție chirurgicală, în timpul căruia se îndepărtează țesutul pancreatic mort.
Prognosticul bolii depinde de cât de grav este afectat pancreasul și dacă tratamentul este început în timp.