Ureterocele - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Ureterocele este o anomalie congenitală a dezvoltării sistemului genito-urinar, care se caracterizează prin prezența unei proeminențe înghițite a ureterului aproape de capătul veziculei.

Ureterocele

Motive pentru ureterocele

Opiniile oamenilor de știință despre cauza acestei patologii sunt ambigue. Cele mai multe dintre ele nu pot fi numite singurul factor etiologic. Motivul pentru aceasta este că până acum ureterocelul este o boală neexplorată.Teoria cea mai comună în dezvoltarea ureterocelelor este aceea de a lua în considerare influența factorilor exogeni. Dintre acestea, este necesar să se aloce nu numai fumatul și consumul de alcool, ci și diverse infecții teratogene, precum și substanțele chimice și medicamentele.

În ceea ce privește infecțiile teratogene și ejibrotoxice, pentru astăzi în obstetrică și infectologie este alocat un întreg grup de boli, care se numește TORCH.Aceasta include nu numai rubeola și toxoplasmoza, ci și herpesul, citomegalovirusul și alte boli infecțioase. Este identificarea acestor patologii care ar trebui să primească cea mai mare atenție atunci când conduceți o femeie însărcinată.În acest scop, testele de sânge pentru anticorpii corespunzători se efectuează lunar.

În ceea ce privește substanțele chimice, situația este mai puțin clară aici. Pentru a evita un efect negativ asupra fătului, este necesar să contactați mai puțin cu diferiți agenți de spălare, curățare și albire. Situația cu medicamentele este un pic mai complicată.După cum știți, corpul unei femei gravide este slăbit în sistemul imunitar, care afectează în mod constant starea de sănătate a femeilor.În mod natural, în astfel de circumstanțe, există o nevoie constantă de medicație.În astfel de circumstanțe, este necesar să se asigure că toate medicamentele care sunt utilizate sunt autorizate să trateze femeile gravide. Trebuie reținut faptul că medicamentele precum hormonii și medicamentele anti-tuberculoză se îndreaptă către lista medicamentelor teratogene.

Simptomele ureterocelei

De fapt, simptomele ureterocelului sunt foarte rare. Chiar și cei mai experimentați urologi nu pot determina boala decât prin semne. Trebuie remarcat că, în stadiile inițiale ale dezvoltării, ureterocelul nu are deloc semne clinice. Cu o creștere puternică a protuberanței sacului din peretele ureterului, acesta poate exercita o presiune patologică asupra organelor și țesuturilor vecine.În primul rând, arterele iliace suferă de un astfel de impact. Pacientii pot dezvolta claudicatii intermitente atunci cand, dupa ce au depasit o anumita distanta, apar dureri ascutite in picior, care au loc dupa cateva secunde de odihna.

A doua parte a simptomelor clinice depinde de stagnarea urinei în cavitatea ureterocelă.Există o caracteristică de urinare în două etape, când într-o perioadă scurtă de timp după actul de urinare pacientul are din nou dorințe.În plus, există un risc foarte mare de urolitiază, deoarece urina din cavitatea ureterocelului practic nu circulă și, datorită stagnării constante, sedimentele precipită din acesta, care după un timp se transformă în piatră.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda etiologiei inerente a bolii, aceasta poate apărea la orice vârstă.Dacă pacientul are simptomele de mai sus, trebuie să contacteze imediat urologul, în primul rând, pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a stabili un tratament corect.

Diagnosticul ureterocelei

Metodele de cercetare ale laboratorului sunt practic neinformative. O excepție ar trebui să fie luată în considerare numai în cazul urolitiazei secundare, când în analiza generală a urinei se pot observa urme de nisip. Cu toate acestea, cu o piatră mare care se mișcă și dăunează membranei mucoase, poate apărea o cantitate mică de sânge în testul general de urină, care, de cele mai multe ori, nu poate fi văzut cu ochiul liber.

Cistoscopia sau urografia excretorie pot fi folosite pentru a verifica diagnosticul.În ceea ce privește cistoscopia, constă în introducerea unui dispozitiv optic special în cavitatea vezicii. Chirurgul care examinează mucoasa poate vedea o cavitate suplimentară care provine din capătul veziculei ureterului.

În urografia excretoare, care se efectuează radiografic, după administrarea intravenoasă a mediului de contrast, este posibilă dezvăluirea unei formări rotunde sau ovale care este umplută cu contrast și se conectează la unul dintre uretere.

Tratamentul ureterocelei

Tratamentul acestei afecțiuni este numai după apariția primelor simptome. Se compune exclusiv din intervenția chirurgicală, care astăzi poate fi efectuată în moduri diferite.

În dimensiuni ureterocele mici, atunci când nu are nici un efect patologic asupra țesuturilor înconjurătoare, poate fi efectuată obliterarea cistoscopică a cavității adiționale. După introducerea unui dispozitiv optic special în vezică, este direct ureterocele, vârful cistoscopului fiind imersat în acesta, din care se introduce o substanță specială.După solidificare, această compoziție închide cavitatea ureterocelei, oprind-o din circulația urinei.

Cu o dimensiune mare a protuberanței patologice, mai ales atunci când are un efect patologic asupra țesuturilor înconjurătoare, un avantaj este dat unei operații cavitare convenționale.În cursul operației, după o tăietură a pielii în regiunea lombară, o cale bluntă și acută este excretată de ureter, pe care este localizată proeminența patologică.Acesta din urmă este bandajat la bază și tăiat cu un bisturiu. Operația se încheie cu o suturare a rănii și aplicarea unui bandaj aseptic.operațiune

pentru a elimina ureteroceles

de reabilitare după

boală În principiu, boala nu poate fi considerată deosebit de viața în pericol, astfel încât reabilitarea sa se acordă prea multă atenție, nu în urologie.utilizat profilaxia antibacterieni clasic infecție secundară, pentru care sunt utilizate preparatele, grupări cum ar fi cefalosporinelor și fluorochinolone.

plus, pacienții cu patologie similară pentru profilaxia urolitiazei recomandate stațiuni sanatorial participa, cum ar fi Morshin sau Saki, în care minereul este menținut tratamentul activ și prevenirea respectivei patologii. De asemenea, pacienții trebuie să monitorizeze dieta alimentelor lor, în special pentru cantitatea de lichid consumată.obiceiurile de hrănire

și modul de viață

De fapt, în nutriție clinică nu este absolut necesar, deoarece are un efect redus asupra stării pacientului și a perioadei sale de recuperare după o intervenție chirurgicală.În ceea ce privește modul de viață, de ceva timp, este limitată prin purtarea unui cateter uretral, care este necesar pentru a presuriza vezicii urinare nu a avut efecte patologice asupra ureter suturează și nu au dus la ruptura postoperatorie a corpului.

Tratamentul cu metode populare

Tratamentul popular al ureterocelului nu este comun datorită diagnosticului complex de patologie. Toate încercările de a utiliza o varietate de diuretice și ierburi sunt îndreptate exclusiv la eliminarea simptomelor bolii, dar în nici un caz la cauzele acesteia. Prin urmare, apelul nu la profesioniști, ci la vindecătorii folclorici, întârzie doar timpul și conduce la progresia patologiei. Complicațiile

ureteroceles

După cum sa menționat deja, o creștere puternică a ureteretsele poate conduce la o compresie a structurilor, cum ar fi artera iliacă care se termină claudicația intermitentă.De regulă, acești pacienți devin pacienți nu de urologi, ci de chirurgi vasculare. Destul de des, aceștia sunt expuși unui diagnostic greșit, care poate duce la intervenții chirurgicale chiar inutile. Prin urmare, trebuie amintit că un astfel de simptom, cum ar fi claudicația intermitentă, poate vorbi nu numai despre boala vasculară, ci și despre boala urologică.

A doua complicație cea mai frecventă a acestei boli este urolitiaza. După cum sa menționat deja, se dezvoltă din cauza stagnării constantă de urină în cavitatea ureterocelului, ceea ce duce la pierderea de sedimente urină și formarea de piatră.În stadiile inițiale ale bolii, această condiție clinică poate să nu fie însoțită de simptome. Ele apar de obicei după concrement irita mucoasa vezicii urinare, care este însoțită de durere severă și izolarea uretrei unei cantități mici de sânge.

Toate celelalte complicații ale acestei boli, de regulă, apar după o intervenție operativă.Cel mai adesea, aceasta este o ruptură a ureterului de cicatrice. Apare atunci când cateterul uretral nu este plasat în vezică imediat după operație.Într-o astfel de situație, presiunea din vezica urinară poate crește și, în consecință, ruptura sa.

Prevenirea ureterocelei

Este firesc ca prevenirea patologiei congenitale să fie efectuată înainte de nașterea copilului.În primul rând, ar trebui să fie diagnosticul și tratamentul infecțiilor teratogene, cum ar fi rubeola, herpes, citomegalovirus si toxoplasmoza. După aceasta, este necesar să se acorde atenție contactului femeii însărcinate cu substanțele chimice și utilizarea medicamentelor.

Prognoza pentru ureterocele

Prognoza pentru viata este favorabila. Indiferent de forma, stadiul și tratamentul patologiei, acesta poate rar amenința pacientul cu un rezultat fatal. Chiar și situațiile clinice complexe, de exemplu, ruptura ureterală, cu tratament adecvat, nu reprezintă cel mai mic risc pentru sănătatea pacientului.

Prognoza pentru capacitatea de lucru - favorabilă.Înainte și după operație, pacienții pot fi la orice loc de muncă, chiar dacă sunt asociate cu forța fizică.

Prognosticul pentru recuperare este favorabil. Cu o diagnosticare la timp și o operație corect realizată, perioada până la recuperarea completă durează aproximativ 2 săptămâni. După aceasta, pacienții sunt îndepărtați de la rana chirurgicală.În unele cazuri, atunci când nu exista o îngrijire precară pentru rana operațională sau profilaxia insuficientă a antibioticelor, poate fi observată supurarea plăgii postoperatorii.În astfel de cazuri, sunt prescrise unguente speciale, cum ar fi levomecola, și durata totală a tratamentului durează până la o lună.

Rev.medicul urolog, sexologul-andrologul Plotnikov А.N.