Virusul Zeka( febra Zika) - cauze, simptome și tratament. MFs.

virusul Zika sau febra Zika - zooantraponoznoe( transmisă de la un animal-om uman) focal naturale( locuință în anumite condiții climatice) arbovirus infecție( insecte chlenestonogimi transmise), cu un mecanism de transmisie patogen transmisibil( prin muscatura de tantari infectate în acest caz -genul Aedes), caracterizate prin debut brusc, febră, sindrom intoxicație, uneori hemoragice și simptome meningeale pot ikterichnost pielea și sclera.

transportor virusul Zika - țânțari din genul Aedes

motive virusul Zika

Patogen: un ARN arbovirus din familia Flaviviridae genul Flavivirus. Virusul Zika se referă la un complex de Uganda, Banse și Spondveni. Nucleocapsida conține o proteină cu proprietăți antigenice și specificitate grup tipic - care determină simptomele și curs. Virusul

Patogen Zika nu este foarte stabil în mediu și este ușor inactivat prin încălzire și dezinfectante convenționale. Dar

influență dăunătoare Factori virus inerent de reproducere de mare viteza si dezvoltarea efectului citopatic( modificări degenerative ale celulelor) în culturi de multe celule, inclusiv celulele care poartă receptori Fc și linii de macrofage ale acestor celule( celule natural killer, neutrofile și mastocite)în care recolta virusului este crescută în prezența anticorpilor specifici.

Adică în loc de eliminarea așteptată a agentului patogen în răspunsul imun, există încă o mare de activare a virusului!

rată ridicată de reproducere observate în culturi de celule de țânțari, dar nici un efect citoplasmatice( adică, virusul se reproduce fără un efect distructiv asupra celulei gazdă) - este atașată celulelor datorită glicoproteinei receptorilor E1 și E2, intră în celulă prin endocitozăși în replica citoplasmă, și incluzând doar parțial de acid nucleic și sinteza de proteine ​​ale celulei gazdă de mamifere, dar nu se oprește funcționarea celulelor artropode.infecție

, astfel însoțită de membrane de proliferare perinucleari, și anume probadeniem / distrugerea unor zone mari și, ca o consecință - o încălcare a unui număr de funcții importante la nivel celular. Proteina E de mai sus induce antiela neytraliztsyuschie și alte structuri de imunitate protectoare.

Zika structura virusului

Referitor la structura, merită să ne amintim despre tropismul agentului patogen la celule de origine măduvă osoasă, adică virusul prefera sa lovit celulele imunitare.

contrabalansa pericolul bolii:

• atenuarea rapidă a agentului cauzal - adică virulență redusă( contagiozitate) cu treceri frecvente, datorita mutatiei ridicate si stabilizarea virusului mutant într-un anumit tip de celulă, și omogenă.In acest caz, de exemplu, este reducerea neurotrop și viscerotropic - manifestări clinice și morfologice TE va curge mai lin în ulterior infestat.

Dar, pe de altă parte, aceasta poate duce la evitarea controlului imunitar, deoarece celulele sistemului imunitar nu poate identifica pe deplin agentul cauzal.

Epidemiologie Zika rezervor de virus

și o sursă de agenți patogeni - în principal Aedes Mosquito genului, care trăiesc în țările cu un climat umed( pe teritoriul stânga Bank Ucraina), în țările cu un climat temperat( coasta Marii Negre).Dar pentru moment, timp de mai multe decenii de la descoperirea sa, virusul Zika a fost înregistrată în Africa de Sud-Vest, Europa Centrală și de Est și Asia de Sud-Est, dar virusul a avut boala sporadice, fără manifestări de masă.

Din 1947, când virusul a fost descoperit, și la aceasta epidemie a avut loc în 2015, în cazul în care virusul preobrel masiv unul, bolnav și numai în zonele ecuatoriale și tropicale, boala a relativ bine și nu provoacă îngrijorare mai mult.

La începutul anului 2016, virusul a acoperit deja 23 de tari si a fost gasit intre boala si malformatii ale sistemului nervos al fătului atunci când mamele infectate în timpul sarcinii. Până în prezent, riscul de boală în Rusia este redusă la minimum, din cauza condițiilor climatice, dar este imposibil de a exclude sfârșitul anului.schema

a bolii din momentul în care virusul intră în organism:

• După penetrarea prin piele prin muscatura unui tantar, virusul intra in fluxul sanguin, dar infecta celulele dendritice initial, introducerea de spațiu în apropiere.

• Urmează etapa de reproducere, care se realizează în celulele endoteliul și reticuloendotelial ganglionilor limfatici antigeni ai virusului Zika localizate în nucleele celulelor afectate și nu în citoplasmă.Bazat pe tropismul de reproducere din sânge( în diagnosticul) apare prima imagine a leucopeniei, și după - leucocitoza. Ca rezultat

• tropism pentru celulele RES( sistem reticuloendotelial) având o prevalență totală, există riscul de replicare a virusului locale: ficat, creier, rinichi. Pe această bază, se va desfasura si simptome: febră, dureri de cap, mialgii, artralgii, erupții cutanate fin-papulloznaya, conjunctivita, pielea ikterichnost și mucoasele vizibile.

• Până în prezent, un număr semnificativ de cazuri, manifestările clinice limitate la perioada de diseminare a virusurilor, urmată de recuperare fără consecințe. În momentul de față, pentru alte contururi dobândite - cu un tablou clinic luminos și mai multe complicații severe: febra poate fi complicată de simptome hemoragice, ca urmare a tulburărilor vasculare, se manifestă sub formă de sângerare mucoase, fără factor de traumatizante;Febra poate lua un curent de două val, care la înălțimea celui de al doilea val, anomalii noi clinice și de laborator( albuminurie, semne meningeale, encefalita, mielita), vorbind în favoarea afectarea organelor secundare.simptome

ale virusului Zika

1.Vnezapnoe începând cu dominanța uneia sau a mai multor simptome precoce a bolii: slăbiciune, dureri de cap, febră până la șapte zile cu temperaturi de până la 39-40 C, mici pete erupții cutanate, mialgie și artralgie( dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor), conjunctivită( inflamarea ochilor), icterus( icterus) al pielii și membranelor mucoase.

2. Fluxul de febră poate fi de două valuri, adică temperatura după o cădere va crește din nou.

3. Posibile daune secundare ale organelor, mediate în principal de leziuni virale.În funcție de organul afectat( e) sau că există simptome ale creierului si / sau simptome neurologice focale, simptomele de ficat și rinichi, leziuni vasculare sub forma unor leziuni fin punctiforme și sângerare.

Diagnostics Zika prioritate a virusului

în diagnosticul serologic al RCC, HI, RNIF, metode ELISA;Testele PCR în perioada acută a bolii sau nu mai târziu de 5 zile după aceasta. Tratamentul

al bolilor cauzate de un virus Zika

Din păcate, tratamentul specific pentru acest virus încă, iar în arsenalul este doar simptomatic și patogenă, adică efecte asupra simptomelor si link-ul principal de patogeneza.

Există posibilitatea de a utiliza imunomodulatoare și terapie imunostimulator în determinarea deprecierii nivelului imunitar, medicamente specifice definite de către medicul de medicamente convenționale, cum ar fi TSikloferon, viferon, Polioksidoniy, Likopid și altele, dar liniile directoare clinice, la momentul Federației Ruse Nu, ei sunt încă în curs de dezvoltare.

Cand semne de medicamente pentru sistemul nervos aceste grupuri centrale sunt utilizate ca diuretice( pentru hipertensiune vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu terapie, dacă este necesar - Spinal Tap. Pentru

prevenirea complicațiilor bacteriene secundare numit antibiotice cu spectru larg, tetraciclină și cloramfenicol, cu excepția efectelor adverse asupra vaselor de sânge.

Terapia antivirală cu spectru îngust este în curs de dezvoltare și depinde de colectarea și analiza completă a informațiilor despre virus.

Predicția

Boala cu o perioadă de incubație se extinde până la 14 zile, din care de la 3 până la 7 zile, înălțimea tuturor simptomelor( în cazul în care acestea apar, până la 30% dintre bolile pot fi asimptomatice sau confundate cu alte boli), durata bolii este independentăde la tratament, facilitează doar imaginea clinică.

cel mai des( cu excepția femeilor gravide) nu provoacă complicații și trece aproape neobservată, cu recuperare completă.

În ceea ce pentru femeile gravide, baza de dovezi pentru tratarea lor acolo, și măsuri terapeutice de multe ori nu previn complicatiile asociate cu microcefalie la făt.În multe țări, există recomandări să se abțină de la procreare cel mai apropiat pentru a elimina răspândirea și pentru a găsi tratamente optime, care intenționează să se dezvolte până la sfârșitul anului 2016 și începutul anului 2017, pentru a efectua studiile lor clinice.

Microcefalia este o malformație a creierului fetal, boala este o consecință a unei încălcări a migrării și a diferențierii celulelor nervoase. Microcefalia se caracterizează printr-o scădere a volumului creierului, astfel încât copilul să dezvolte o întârziere mentală.

În Federația Rusă, boala și răspândirea virusului este extrem de puțin probabilă datorită particularităților climatului nostru în care este imposibil să se realizeze ciclul de viață al vectorului. Dar bolile episodice sunt posibile din cauza globalizării și a absenței perioadelor lungi de călătorie între țări, ceea ce poate duce la cazuri izolate datorită contaminării în țări terțe sau importării unui virus de insecte.

Există, de asemenea, un caz confirmat de transmitere sexuală a virusului, care poate fi o problemă gravă pentru omenire și are un prognostic nefavorabil pentru răspândirea infecției.

Prevenirea virusului Zika

În prezent, cele mai importante măsuri de protecție sunt combaterea populațiilor de țânțari și prevenirea mușcăturilor de țânțari la persoanele expuse riscului, în special în rândul femeilor însărcinate.

Profilaxia vaccinului nu este dezvoltată, studii sunt în curs de desfășurare pentru ao stabili, multe dintre țări și-au anunțat crearea până în 2017, inclusiv Federația Rusă.

Medic terapeut Shabanova I.Е.