Care este necesitatea auscultării arterelor?

Auscultarea arterelor este un studiu care permite determinarea comportamentului zgomotului cardiac și a încălcării conductivității acestuia. Investigarea arterelor picioarelor se face cel mai bine culcat, iar restul - într-o poziție verticală.Ascultarea are loc în locurile în care acestea palpatează.Pentru a obține cea mai obiectivă imagine, ar trebui să utilizați pâlnia stetoscopului biauric.

Înaintea auscultării, ar trebui să se determine mai întâi palparea locului arterei examinate. Apoi, un stetoscop este plasat pe acest loc și se efectuează o analiză a zgomotului.

Nu apăsați prea mult pe poziția de ascultare. Deoarece acest lucru cauzează zgomote sistolice, apoi ton. Dacă lumenul vasului se suprapune complet, atunci orice sunet va dispărea.

Originea zgomotului la ascultarea arterelor

În condiții normale ale corpului, zgomotul asupra arterelor, precum și asupra mușchiului inimii nu ar trebui să fie ascultat. Tonurile cardiace pot fi detectate numai pe trunchiurile arteriale mari situate în imediata vecinătate( subclaviană și carotidă).

Apariția tonului sistolic în studiul altor artere poate fi observată într-o serie de boli. Astfel se manifestă o temperatură ridicată, hipertiroidismul, îngustarea aortei cu stenoză sau ateroscleroză pronunțată.Unele defecte cardiace, de exemplu, non-vindecarea ductului botulinic sau insuficiența valvei aortice, pot provoca un ton sistolic și diastolic pe arterele umărului și șoldului.

Unele dintre zgomotele vaselor arteriale pot apărea ca urmare a menținerii acestora din inimă cu un defect septal interventricular, cu stenoză aortică.Dar, cel mai adesea, zgomotul de deasupra vasului este dezvăluit atunci când se schimbă ca rezultat al bolii - comprimarea de către o tumoare sau cicatrice, cu patologii obliterante, cu un anevrism al peretelui.

Zgomotele și tonurile din vasele situate în apropierea inimii pot fi cauzate de exerciții fizice. Efectele sunetului asupra vaselor periferice sunt întotdeauna rezultatul schimbărilor locale. Zgomotul care apare în glanda tiroidă în timpul dezvoltării goiterului poate fi cauzat de expansiunea arterelor sale și de creșterea ratei fluxului sanguin în ele.

Uneori, zgomotul sistolic din vase are o origine diferită.În cazul anemiei, rata de curgere a sângelui crește ca urmare a scăderii vâscozității sale și, ca urmare, apare un efect de zgomot. Poate fi dublu.

Semnele de stenoză severă pot fi un zgomot care continuă pe toată sistolul și trece în diastol.

Auscultarea vaselor gâtului se face cu întârzierea respirației, deoarece în timpul inspirației și exhalării se produce un zgomot suplimentar. Dacă este nevoie să ascultați zona abdominală, atunci ar trebui să se facă înainte de a-și exercita palparea, deoarece presiunea asupra ei provoacă sunete ale peristaltisului intestinal, care înnegunesc sunetele slabe din vasele abdomenului.

Auscultarea aortei în regiunea abdominală la pacienții foarte subțiri în poziție orizontală poate cauza compresie și formarea de zgomot suplimentar, astfel încât acest studiu este mai bine să se mențină în picioare.

Puncte de ascultare

Nu ar fi corect să vorbim despre anumite puncte în auscultarea navelor. Corect numiți aceste locuri cele mai bune zone de ascultare, în zona în care doctorul găsește locul în care sunetul are cea mai mare audibilitate. Pe părțile laterale ale acestuia se determină zgomotul.În mod normal, este mai bine să auziți un astfel de comportament în partea în care curge sângele.

În locul unde se desfășoară auscultarea, pot fi localizate mai multe vase arteriale, deci zgomotul este relativ și este definit ca fiind probabil.

Deci, există următoarele domenii de cercetare:

• în fosa jugulară( arc aortic);
• unghi al maxilarului inferior și pe tot niplul mușchiului( arterele carotidei);
• cu două centimetri deasupra claviculei, în afara mușchilor nervului( arterele vertebrale);
• peste claviculă( arterele subclaviane).

Cea mai mare parte a arterelor au puncte de ascultat mai bine în locuri în care sunt palpate.

Clinicienii au remarcat că anumite efecte sonore sunt audibile numai pe arterele de calibru mare sau mediu. Vasele mai mici nu produc zgomot care să prindă urechea.

Auscultarea în hipertensiunea arterială relevă un accent al celui de-al doilea ton în regiunea de ieșire aortică din inimă, care este bine condusă în direcția fluxului sanguin. Consolidarea celui de-al doilea ton și slăbirea primei mărturisesc evoluția lungă a bolii și dezvoltarea sclerozei. Acestea pot apărea în vase, deoarece fluxul de sânge crește cu frecvența crescândă a contracțiilor musculare ale inimii, uneori se pot auzi și al treilea și al patrulea ton.

Trebuie remarcat faptul că auscultarea arterelor este de importanță secundară, iar în practica clinică nu poate fi singurul semn de diagnosticare.

Ca și articolul?Împărtășește-te cu prietenii și cunoștințele: