Insuficiența placentară( insuficiență fetoplacentală, FPN) - Cauze, simptome și tratament. MFs.
( sau feto-placentară) eșec( FHF) - o încălcare a funcției placenta sub influența diferiților factori.placenta
- este un organ vital, care se formează în timpul sarcinii. Acesta stabilește o legătură între mamă și făt. De nutrienți este prin ea transferată de la mamă la făt se efectuează excretor, respirator, hormonul fetal și funcția de protecție.
Dacă placenta nu respectă pe deplin aceste funcții, se dezvoltă insuficiență feto-placentară.De fapt, FPN - o tulburare circulatorie în mamă-placentă-făt.În cazul în care încălcările sunt minore, nu au efecte adverse asupra fătului, dar expresia FPN hipoxie fetală( lipsa de oxigen), ceea ce poate duce la moartea sa.
Adrift distinge două forme de insuficiența feto-placentară - acută și cronică.
În FPN acută din cauza unei încălcări bruscă a utero fluxul sanguin placentar este desprinderea prematură a placentei situate în mod normal, ceea ce poate duce la întreruperea sarcinii.
cronică FPN( care este mai frecvent), există o deteriorare treptată a circulației sanguine la nivelul placentei. Aloca formă cronică compensată și decompensată FPN.Când
compensate FPI, în ciuda unei ușoare deteriorare a alimentarii cu sange, fătul se adaptează la aceste schimbări și nu suferă din cauza capacităților compensatorii ale organismului.
În decompensată FPI se intampla deteriorarea persistente in utero fluxul de sange placentar, ceea ce duce la foame de oxigen a copilului în intarzieri de dezvoltare si perturbare a inimii.
factorii care predispun cauzează apariția FPN în timpul sarcinii includ:
- boli endocrine( diabet, boli tiroidiene), boli ale sistemului cardiovascular( boli de inima, hipertensiune);
- vârsta de peste 35 de ani;
- anemie prin deficit de fier în sânge;
- obiceiuri proaste în timpul sarcinii( fumat, alcool și droguri);
- infecții, infecții cu transmitere sexuală;
- avortul în trecut;
- boli ginecologice cronice - fibroamele uterine, endometrioza, malformații uterine( șa, bicorn).Simptome
simptome insuficienta placentara cronică compensată FPI șterse gravidă și se simte perfect normal. Prezența femeii insuficienta placentara învață, de regulă, în timpul ultrasunetele.
simptomelor FPI decompensate acute și cronice mai pronunțată.Inițial a observat mișcări fetale mai active, apoi grăbire a redus drastic.
Amintiți-vă că în mod normal, începând cu data de 28 saptamani de sarcina, mama insarcinate trebuie să se simtă mișcări fetale de cel puțin 10 ori pe zi.În cazul în care fătul se mișcă mai puțin de 10 ori pe zi - aceasta este o cauză pentru tratament imediat la medicul obstetrician-ginecolog.
plus, cu decompensată FPI, în cazul în care există o restricție de creștere fetală, există o scădere a dimensiunii stomacului. Cu toate acestea, în mod independent detecta astfel de modificări este dificilă, de aceea este, de obicei, aceste modificări dezvăluie ginecolog timpul unei recepții de rutină.
Și, în sfârșit, cel mai periculos simptom al FNV acuta - este aparitia de sangerare din vagin. Este un semn de dezlipire prematură a placentei situată în mod normal, și necesită tratament imediat la medicul obstetrician-ginecolog. Examinarea
suspectate feto-placentară
insuficienta pentru insuficiență de diagnostic feto-placentară în obstetrică folosesc trei metode de bază - ultrasonografie( US), Doppler și cardiotocografia( HIC).La cea mai mică suspiciune cu privire la orice FPN conduce toate aceste anchete trebuie! La US
estimat fetus activitatea motorie, starea placentă( grosimea și maturitatea), dimensiunile fetale măsurate, cantitatea de lichid amniotic.În prezența
FPN în conformitate cu SUA a marcat creșterea sau descreșterea grosimii placentei mai mult de 5 mm față de valorile normale ale termenului. Placenta în sine în timp ce există semne de „îmbătrânire prematură“, evidențiată prin depunerea de săruri de calciu.
Există, de asemenea, o întârziere în dezvoltarea fetală de la vârsta gestațională corespunzătoare, iar activitatea sa motorică este redusă.Există o schimbare a numărului de lichide amniotice - ele pot fi mai mult decât normale( polhidramnios) sau mai puțin( hipoclorism).
Doppler este utilizat pentru a evalua fluxul sanguin în cordonul ombilical, uter și creierul fătului.
CTG este efectuat pentru a evalua activitatea cardiacă a fătului. Dacă se confirmă diagnosticul de FPN, CTG se efectuează zilnic, de obicei într-un spital de maternitate. Tratamentul
insuficiență feto-placentară
Trebuie remarcat faptul că tratamentul insuficienței placentară trebuie efectuată numai într-un mediu spitalicesc. O excepție este forma compensată a FPN, care necesită monitorizare și tratament dinamic în ambulatoriu.
Din păcate, metode eficiente de tratament care pot vindeca imediat FPN nu există.Scopul principal al tratamentului este în primul rând prevenirea complicațiilor bolii.
acest scop desemnează următoarele grupe de medicamente:
- agenți vasodilatatori cum ar fi Curantil pentru îmbunătățirea microcirculației, eliminarea hipoxiei în țesuturile fetale și pentru a preveni modificările negative ulterioare în placenta;
- medicamente care activează metabolismul în țesuturi, cum ar fi Actovegin, acid ascorbic, vitamina E, troxevasin;
- medicamente care reduc tonul uterului, cum ar fi ginipral, sulfat de magneziu, no-shpa.
Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacental, se utilizează suplimentar amestecul Euphyllin, Trental, glucoză-novocaină.
Cu o coagulare crescută a sângelui, se utilizează agenți antiplachetari( Heparin, Clexane).
Pentru a normaliza procesele de excitație a sistemului nervos, prescrieți medicamente care îmbunătățesc somnul( tincturi de mumă sau valeriană, Glicină).
Acestea sunt principalele medicamente utilizate în obstetrică pentru tratamentul insuficienței placentare.În medie, tratamentul cu FPN se efectuează timp de aproximativ 2 săptămâni sub controlul CTG, ultrasunetelor și Doppler. Efectul tratamentului depinde de stadiul sarcinii( în cazul FPI în etapele ulterioare, prognosticul este mai favorabil decât cel mai devreme), și stilul de viață al gravidei.
Dacă sunteți diagnosticat cu insuficiență placentară, acordați atenție stilului de viață.Nu vă refuzați un somn lung. O femeie însărcinată ar trebui să doarmă cel puțin 8 ore pe zi, în mod ideal până la 10 ore pe zi. Protejați-vă de stres! Petreceți mai mult timp în aerul proaspăt.
În plus, luați vitamine și minerale pe care le veți numi un medic. Acest lucru este valabil mai ales în sezonul rece.
Îndepărtați obiceiurile proaste( dacă există).Atunci când sarcina este contraindicată, obiceiurile proaste și cu diagnosticul de FPN, aceasta poate duce la consecințe ireversibile pentru copil.
Nașteri cu insuficiență de placentă
O problemă de actualitate este metoda de livrare cu FPN.Cu o formă compensată, dacă fătul nu suferă, atunci femeia poate naște prin canalul natural de naștere.În toate celelalte cazuri, în prezența unui făt viabil, este indicată o secțiune cezariană.
Complicațiile FPN:
- detașarea prematură a unei placente situate normal, avort;
- creșterea și dezvoltarea întârziată a fătului;
- prelungit hipoxie fetală, ceea ce poate duce la o reducere a fluxului sanguin cerebral la făt, la boala rinichiului polichistic, creșterea oaselor întârziată.În cazuri de mare amploare, aceasta duce la moartea fătului înainte de naștere sau imediat după naștere.
Profilaxia insuficienței placentare:
- respingerea obiceiurilor proaste înainte și în timpul sarcinii, stil de viață sănătos;
- nutriție completă în timpul sarcinii, consum de vitamine;
- examinarea de către un ginecolog înainte de planificarea sarcinii( tratamentul infecțiilor sexuale, bolilor cronice);
- dacă este posibil, funcția de reproducere de până la 35 de ani.
Consultare obstetrician-ginecolog pe tema FPN
Întrebare: Poate exista o FPN, în cazul în care de multe ori face cu ultrasunete?
Răspuns: Nu.
Întrebare: Care spital de maternitate ar trebui să fie născut în prezența FPN?Raspuns
: În spital, în cazul în care există un echipament adecvat pentru copiii prematuri și rotund intensivist ceas și neonatolog. Aceasta este principala condiție.
Întrebare: Poate fi FPN din cauza unei diete stricte?
Răspuns: Da, este mai bine să nu te implici în diete în timpul sarcinii.
Întrebare: Timp de două săptămâni m-am culcat în spital despre FPN și nu există niciun efect asupra datelor cu ultrasunete și doppler. Ce înseamnă, ați dat un tratament greșit sau ar trebui să fie?
Răspuns: Tratamentul cu FPN nu este întotdeauna eficient, dar în orice caz este necesar să se prevină complicațiile.
Întrebare: Dacă există o întârziere în dezvoltarea fătului din cauza FPN, pot fi vindecat dacă am multe?
Răspuns: Nu, tratamentul este obligatoriu. Există "multe" nu este necesar, trebuie să mănânci pe deplin, și o masă completă ar trebui să fie în combinație cu tratamentul principal.
Întrebare: Dacă un copil sa născut după FPN decompensat, va fi sănătos în viitor?
Răspuns: Ca rezultat al hipoxiei prelungite în uterul mamei, copilul poate avea probleme neurologice( excitabilitate crescută, tonifiere crescută a stilourilor și picioarelor etc.).Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, nu tune în negativ!
Întrebare: Am o săptămână să dau naștere.În conformitate cu datele de ultrasunete pune "îmbătrânirea de placentă".Și KTG și Doppler sunt absolut normale. Pot să-mi dau naștere?
Răspuns: Cel mai probabil, aceasta este forma compensată a FPN, cea mai favorabilă.În acest caz, vă puteți da naștere.
Obstetrician-ginecolog, Ph. D.Christina Frambos