Paragripp - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Parainfluenza - doença infecciosa aguda( referido SRA), causada pelo vírus da família paramixovírus, e que afecta principalmente a membrana mucosa do nariz e da laringe, com concomitante intoxicação geral moderada.

A Paragripp combina 5 tipos de vírus contendo RNA, mas são maiores que outros vírus de RNA.Como todos os viriões, eles têm estrutura antigénica, mas é estável( que não é típico para a maioria dos vírus) é também variabilidade espécies ausentes do genoma - tudo isto relativa estabilidade dá confiança para prevenção ainda mais bem sucedida e tratamento também impede que a prevalência epidemia.estrutura antigénica - Tipo de proteínas específicas que fazem com que certos sintomas num humano, em vírus Parainfluenza sua 2( H e N) - que são responsáveis ​​pela ligação do vírus a células( H) e o bloqueio do receptor de vírus nestas células( N), em particular nas membranas mucosas, nasincluindo causar aglutinação de eritrócitos( H).

Os viriões de Parainfluenza não são estáveis ​​no ambiente externo, portanto a temperatura ambiente normal morre em 2-4 horas e a 50 ° C - por 30 minutos. Para a infecção parainfluenza, a sazonalidade não é típica, mas os surtos esporádicos são característicos nos meses de outono e inverno. Acredita-se que o vírus parainfluenza seja mais comum em crianças pré-escolares e primárias do que outras IRA no momento da morbidade, e muitas vezes é a causa de surtos grupais.

Causas de parainfluenza

A fonte é uma pessoa doente. O caminho da infecção - no ar( ou seja, com contato direto e prolongado, por exemplo, durante uma conversa).Mas mesmo com esse contato, não há certeza absoluta de infecção, mas apenas 6-22%, e o nível de sensibilidade é influenciado pelo nível inicial de anticorpos no momento do contato.distância da fonte de infecção, duração do contato, fase do processo infeccioso no paciente.

Sintomas de parainfluenza

O período de incubação( desde o momento da introdução do virião até os primeiros sintomas) é de 2-7 dias;Gateway patógeno é VAR mucosa( tracto respiratório superior), antigénios do virião causa ligação à mucosa( devido a "H") TTP e glublezhaschie penetração tecido( devido a «N») - quando da expiração do período de incubação, devido a uma acumulação suficienteo agente causador e reduzindo as forças de proteção do corpo, há um período prodrômico.

O período prodrômico é o início do fenômeno catarral comum. Dura uma média de 7 dias e começa mais cedo do que o corpo mais fraca, caracterizado por sintomas:

• subfebrilnyh- aumento de temperatura para dígitos febris( até ≈38,5⁰S),
• inchaço da mucosa nasal com rinorreia subsequente( para o nariz, frequentemente carácter viscoso),
• mal-estar, característica para todos SARS,
• parede vermelhidão da orofaringe, especialmente a parede traseira,
• «ladrar" tosse praticamente desde o primeiro dia da doença, é difícil, cansativo, seca acompanhada rouquidão e ataques de falta de ar( haacteristic para crianças até 5 anos),
• tosse pode juntar-se no caso de vias aéreas comprometidas departamentos jusante( ou seja, fumantes, pessoas com bronquite crônica, tuberculose submetidos etc).Este período pode durar um pouco mais com a adição de uma flora bacteriana secundária.

Diagnóstico parainfluenza

1. características objectivas - envolvimento predominante da laringe, com a formação de um "ladrar" tosse.
2. Imunofluorescência - refere-se ao método rápido e dá uma resposta no prazo de alguns minutos, a presença do complexo Ag-Ab( antigénio-anticorpo), ou seja, que indica a presença de descarga nasal vírus e a presença de anticorpos específicos.
3. Sorodiagnóstico( HAI, DGC, ELISA) - também mostra a presença de complexo Ag-Ab, mas no sangue depois de algum tempo e esperar pelos resultados;Vantagem reserva-se o ensaio ELISA por causa da sua elevada sensibilidade, uma vez que indica o aumento no título de IgG Al e M( = anticorpo imunoglobulinas M-classe da referida fase aguda, e G - caracteriza o processo infeccioso é no final ou tem na sua extremidade);Mas esses métodos não são específicos, porque têm sensibilidade cruzada a outras SARS( em particular, à gripe e às caxumba).
4. Análise Geral( KLA e OAM) fornecem pouca informação e único ponto de uma imagem da inflamação( KLA) ou complicações / descompensação do sistema coletor renal( OAM)

Normalmente os médicos estão limitados a inspeção e característica objectiva no momento do diagnóstico, não diferenciandoParainfluenza e ARVI, ou seja, o diagnóstico de infecção viral respiratória aguda é feito, os outros métodos de exame são utilizados na presença de complicações.

Tratamento parainfluenza

Devido à semelhança dos sintomas com outra escolha parainfluenza SRA é feita em favor de agentes virucidas shirokospektornyh uzkospektornye pode e deve ser aplicada apenas após a confirmação do laboratório de diagnóstico presuntivo.

1. terapia causal( dirigido contra o agente causador):
- Arbidol( inibe a fusão do vírus com as células epiteliais) - pode ser de 2 anos. Com 2-6 anos a 2 comprimidos por dia antes das refeições.6-12 anos de 4 comprimidos. Com 12 anos - 8 Valium. Tomar antes das refeições para 5 dias.
- Ribavirina( Virazole) - administrada a crianças com mais de 12 anos, a uma dose de 10 mg / kg / dia durante 5-7 dias
- A isoprinosina - 50 mg / kg, e a dose dividida em 3 fases, durante 10 dias, tomado após as refeições.
- Para pomada tópica oxolínico intanazalno( no nariz), bonafton, Lokferon.

2. Interferões - agentes imunomoduladores, eles propriedades virulicidas universal, porque eles suprimem os vírus de replicação( divisão) de ADN e ARN, bem como estimular reacções imunológicas.
- Interferão-α 5 gotas a cada 30 minutos durante 4 horas nos dias seguintes - 5 vezes por dia durante 5 dias -7 -
supositórios Viferon - 2 velas por dia

3. indutores de interferão - imunoestimulantes.
- TSikloferon: 4-6 anos: 1 comprimido, 7-11 anos - 2 comprimidos, 3 comprimidos para adultos.
- Anaferon - é possível para as crianças a partir dos 6 meses de idade: o primeiro dia 4 comprimidos, então - 1 comprimido 3 vezes ao dia. O curso de 5 dias.

4. O tratamento sintomático:

• antipiréticos( ibuprofeno, Nurofen),
• antitussígeno designados em função da natureza da tosse e sua localização( laringite quando parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, mas se o processo está em baixo e tosse adquiriu um caráter diferente,depois prescrever expectorantes, mucolicos);
• antiinflamatório( em relação ao trato respiratório) - Erespal;
• Se o tratamento inicial não dar uma dinâmica positiva no curso de 3 dias, ea temperatura continua a subir, atingindo números críticos, em seguida, falar com seu médico, ir ao antibiótico.
• colocando rinite( lavagem nasal - akvamaris ou salina fraca, a remoção do edema - Pinosol ou xileno).remédios populares

Tratamento

Este título de exemplo, mas se a criança é mais velha, porque as crianças mais jovens ou pacientes com patologia concomitante grave provável fulminante e generalização do processo. Especialmente perigoso é o desenvolvimento da garupa( uma tríade de sintomas, líder de que é o sintoma de asfixia - neste caso requer hospitalização imediata).

1. remédios populares antimicrobiana e anti-inflamatória: hipericão, camomila, sálvia, eucalipto, calêndula.
2. antiviral / anti-bacteriano: alho, cebolas, framboesas, amoras, Ehinotseya, peles romã( fortes propriedades anti-bacterianas, que não têm a estabilidade).
3. Sweatshops / antipiréticos: limão, framboesa, mãe e madrasta.
4. Expectorants: mãe e madrasta, marmelo, manjerona, alcaçuz, coleção peito №1.efeito antiespasmódico sobre os brônquios: camomila, erva-doce, coleção peito №1.

Complicações parainfluenza: pneumonia

( devido a complicações bacterianas secundárias), garupa( latindo tosse, rouquidão, com crises de falta de ar devido a estenose de laringe, ocorre mais frequentemente durante a noite e em crianças até 5 anos), exacerbação de doenças crônicas.

Prevenção Parainfluenza: drogas

utilizado para o tratamento, mas como um doses preventivas.

Arbidol com 2-6 anos de ½ comprimidos antes ou após refeições, durante 30 minutos;até aos 12 anos - 1 comprimido;depois de 12 anos - 2 comprimidos;Curso horas - 2 semanas.

Interferão-α( frascos diluiu-se com água quente até à marca e marcar uma pipeta, em seguida, 2-3 vezes por dia aplicar por via intranasal. Tentar obter na parte de trás da garganta( onde a concentração de tecido linfóide), em vez de na parte de trás do nariz).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal o mesmo, mas mais barato), adicione algumas gotas de chá.

deve também isolar os pacientes durante um período de 7-14 dias, de limpeza é realizada duas vezes molhado com desinfectantes, utensílios separados para o paciente está.

boa prevenção de doenças virais e bacterianas está cheio de pequeno-almoço, assim anticorpo activado desnecessariamente ocorre e sensibilização de luz organismo a agentes externos.prevenção específica, na forma de vacinação - não. Consulta

em

parainfluenza

Pergunta: Por que não há vacina contra a infecção parainfluenza?
Resposta: sim, não é aconselhável, porque provoca um aumento nos anticorpos específicos no sangue e o site da introdução do patógeno permanece intacto( ou seja, na mucosa nasal) e o vírus penetra livremente no corpo, causando intoxicação moderada. No caso da profilaxia, é mais apropriado usar pomadas antivirais locais( Oxolínicas) antes de visitar lugares públicos.

Médico terapeuta Shabanova IE