Anomalias no desenvolvimento da orelha externa
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, até 15% das crianças nascem com sinais óbvios de várias anomalias de desenvolvimento. No entanto, anomalias congênitas podem aparecer mais tarde, então a freqüência geral de malformações é muito maior. Está estabelecido que, em crianças nascidas de mães de maior idade, as anomalias ocorrem com mais freqüência, porque quanto mais velha a mulher, maior a quantidade de influências ambientais prejudiciais( físicas, químicas e biológicas) em seu corpo. As anomalias do desenvolvimento em crianças nascidas de pais com anomalias de desenvolvimento ocorrem 15 vezes mais frequentemente do que nas crianças nascidas de pais saudáveis.
As malformações congênitas da orelha externa e média são encontradas com uma freqüência de 1-2 casos por 10.000 recém-nascidos.
O ouvido interno já aparece na quarta semana de desenvolvimento embrionário. A orelha média se desenvolve mais tarde, e quando o bebê nasce, a cavidade do tambor contém um tecido tipo geléia, que posteriormente desaparece. O ouvido externo aparece na quinta semana de desenvolvimento intra-uterino.
No recém nascido, a aurícula pode ser ampliada( hipergênese, macrocosmia) ou diminuída( hipogênese, microtia), que geralmente é combinada com a infecção do canal auditivo externo. Somente algumas de suas partes( por exemplo, lóbulo da orelha) podem ser excessivamente ampliadas ou reduzidas. As anomalias de desenvolvimento podem ser de um lado e dois lados e manifestar-se na forma de apêndices de orelha, várias orelhas( poliotia).Há divisão do lóbulo, fístulas congênitas da orelha, atresia( ausência) do canal auditivo externo. A aurícula pode estar ausente, ocupar um lugar incomum. Em microtia, ele pode ser localizado na forma de um rudimento na bochecha( orelha bucal), às vezes apenas o lóbulo da orelha ou o rolo de pele-cartilaginoso com o lobo são mantidos.
A aurícula é coagulada, plana, encravada, ondulada, angular( orelha de macaque), apontada( orelha de sátiro).A aurícula pode ser com uma fenda transversal e o lobo longitudinal. Outros defeitos do lóbulo são conhecidos: pode ser prioushey, grande, atrasado. Formas combinadas de defeitos de ouvidos externos são comuns. Muitas vezes, as anomalias no desenvolvimento da aurícula e do canal auditivo externo são combinadas sob a forma de subdesenvolvimento parcial ou ausência total. Anomalias semelhantes são descritas sob a forma de síndromes. Assim, o defeito de desenvolvimento do tecido conjuntivo, em que muitos órgãos, incluindo os ouvidos, são afetados, é chamado de síndrome de Marfan. Existem deformidades congênitas de ambas as aurículas em membros da mesma família( síndrome de Potter), microtia bilateral entre membros da mesma família( síndrome de Kessler), displasia oftálmica-ótica( síndrome de Goldenhar).
Na macroscopia( um aumento no tamanho da aurícula), levando em consideração a variedade de mudanças, uma série de procedimentos cirúrgicos foram propostos. Se, por exemplo, a aurícula é ampliada uniformemente em todas as direções, ou seja, tem uma forma oval, o excesso de tecido pode ser excisado. As operações para restaurar a aurícula na sua ausência são bastante complexas porque a pele é necessária, e é necessário criar um esqueleto elástico( suporte) em torno do qual a aurícula é formada. Para formar o esqueleto da aurícula, são utilizadas cartilagem da costela, cartilagem da aurícula do cadáver, osso e materiais sintéticos. Os pingentes de orelha, localizados perto da aurícula, são removidos juntamente com a cartilagem.
Entre as anomalias no desenvolvimento do canal auditivo externo, observa-se a sua atresia( mais frequentemente em combinação com a anomalia do desenvolvimento da aurícula), constrição, bifurcação e fechamento da membrana.