Cama do paciente e mudança de linho
Se o paciente é sobre a natureza e gravidade da doença e com a permissão de um médico pode sair da cama, sentar, andar, algo que a sua posição na cama é chamada ativa.para a cama para este grupo de pacientes, os requisitos não são tão rigorosas quanto para o outro, quando os pacientes não podem se mover, por sua vez, levantar a cabeça ou as mãos, mas mantêm a posição de que eles receberam( posição passiva na cama).Neste último caso, uma grelha ou colchão de cama, sofá superfície, outros móveis usadas para o paciente, deve ser bem esticado, ser uma superfície plana, sem deformação e dano dos montículos e recessos. Se esta condição não é satisfeita, então, no processo de longa permanência pacientes em posições incómodas devido ao facto de mudar a posição do corpo pode desenvolver distúrbios graves e decúbito( violações de circulação local da pele, a gordura subcutânea, músculos como um resultado da zona de compressão restrito prolongada do corpo).Uma cama inconveniente pode ser um fator oposto no tratamento de pacientes que estão em uma posição obrigatória na cama para aliviar seu sofrimento. Assim, pacientes com dispnéia ocupam uma posição sentada forçada com as pernas baixas, inclinando as mãos na borda da cama;com pacientes pleuresais há muito tempo tentando mentir do lado dolorido, reduzindo assim a dor. Há muitos mais exemplos das condições difíceis dos pacientes com quem os familiares que cuidam podem se encontrar. Não é difícil imaginar a saúde do paciente, forçado a mentir por um longo tempo em uma posição desconfortável, que não alivia, mas agrava o sofrimento.
Em cada caso, você deve obter o conselho de um médico sobre as características da cama necessárias para o paciente. Por exemplo, pacientes com exacerbação da radiculite lombossacra, bem como após lesões na coluna, requerem uma cama com uma superfície firme e nivelada;Os pacientes com insuficiência circulatória devem ter uma posição semi-sentada na cama. No último caso, além do encosto de cabeça, é necessário enfatizar as pernas, de modo que o paciente não escorregue. Tudo isso atesta o fato de que, em qualquer caso, uma condição importante para um bom estado de saúde do paciente e de sua cama recuperação é conforto, natureza e características que dependem da gravidade e forma clínica da doença, bem como médico receitou regime de proteção e terapêutico.
A cama do paciente deve estar na sala para que o paciente possa ser abordado de todos os lados. Isto é devido à necessidade de facilitar o atendimento ao paciente quando trocar de roupa, levando medidas médicas e higiénicas quando a pessoa cuidar cai gravemente doente girar alternadamente para a esquerda, em seguida, no lado direito, para realizar uma massagem, esfregando, tomar banho ou outros procedimentos. Não é recomendado colocar uma cama perto dos aparelhos de aquecimento, fogão ou perto da janela. A experiência mostra que é melhor ajustar a cama para que a cabeceira da cama esteja na parede e a luz cai do lado.
Nos casos em que o paciente está inconsciente ou devido à gravidade de sua doença ocupa uma posição passiva, o risco de adoecer da cama é alto. Isto é especialmente verdadeiro se a doença for acompanhada de excitação periódica do paciente, um aumento inconsciente na atividade motora. Para evitar a queda eo paciente não sofreu uma lesão mecânica como resultado, é necessário providenciar o equipamento da cama com barreiras especiais. Para fazer isso, em ambos os lados da cama é anexado à placa em uma largura de 15 cm e um comprimento igual ao comprimento da cama. As barreiras do tabuleiro são enroladas com material macio( manta, cobertor, etc.), para que o paciente não possa se machucar na barreira. Ao mudar de roupa, realizando os procedimentos prescritos, as barreiras devem ser removidas por um tempo.
Um colchão de borracha espessa, de algodão ou de espuma é colocado no topo da cama ou colchão de mola, cuja superfície deve ser plana. Para o cuidado dos pacientes, o colchão composto por peças separadas é muito conveniente: em caso de contaminação, somente a parte suja muda. Em cima do colchão são colocados um colchão de tecido de linho grosso. Deve ser frequentemente limpo, lavado e ventilado para remover um odor desagradável e, se necessário, desinfectado. Para os pacientes que sofrem de incontinência de urina e fezes, uma tela oleada está presa em toda a largura do colchão, e suas arestas são dobradas para evitar a contaminação do leito. No colchão, coloque a folha, cujas bordas estão dobradas sob o colchão para que não rola e não se juntem nas dobras.
Almofadas devem ser de tamanho suficiente e macio( baixo, feathery).Os cobertores, respectivamente, sazonais, flanela, lã, para baixo também devem ser moles, mas não causar superaquecimento do corpo do paciente. Pelo menos uma vez por semana, os cobertores devem ser ventilados, limpos.
Lençóis, capas de edredon, fronhas - devem estar limpos, brancos. Você precisa alterá-lo pelo menos uma vez por semana. Se a roupa estiver suja com alguma coisa( sangue, manchas purulentas, urina, sujeira, fezes) ou se o paciente estiver suando com força, você deve mudar imediatamente sua cueca. Folhas nas camas de pacientes gravemente doentes não devem ter cicatrizes e pontos, e fronhas - nódulos e fixações no lado do paciente.
Cama de pacientes regularmente - de manhã e de noite, bem como antes da tarde, o descanso deve ser transplantado. O cuidador agita e espalha os lençóis e cobertores, arruma os travesseiros. O paciente pode ser colocado em uma cadeira para este tempo. Se o paciente não puder se mover, então ele precisa deslocá-lo para a borda da cama, depois espalhe o colchão, o colchão e a folha na metade solta, removendo as migalhas, depois deslize o paciente para a metade limpa da cama e faça o mesmo com o outro lado.
Ao mudar as roupas suaves, os pacientes gravemente doentes devem ter muito cuidado para não causar dor ou ansiedade desnecessária ao paciente. Alterar lençóis nesses casos requer uma habilidade específica. Se o paciente for permitido virar seu lado, primeiro você deve levantar a cabeça com cuidado e remover os travesseiros debaixo dele e, em seguida, ajudar o paciente a virar o lado, de frente para a borda da cama. O lado frouxo começa a enrolar uma folha suja ao longo da cama com um rolo e, depois de rolar um rolo limpo e pré-dobrado ao longo do comprimento. Alcançando o meio do colchão, rode o paciente gentilmente para o outro lado, de modo que ele se encontre deitado na metade limpa da folha. Depois disso, eles removem a folha suja, e a tela se desloca para o final e separa-se cuidadosamente para que não haja rugas nele. Dobras, além de causar uma sensação desagradável, contribuem para a formação de escaras.
Nos casos em que os pacientes não podem mover, a folha deve ser alterada de outra forma. Isso requer a ajuda de dois cuidadores. Rolls de folhas são feitas não ao longo da cama, mas através, começando pelo pé.Simultaneamente com a reunião da folha antiga, uma nova é gradualmente lançada. Um dos cuidadores ergue alternadamente a canela, as coxas e as nádegas do paciente, o outro rola uma folha suja para a cintura do paciente com um rolo. A folha limpa rolada na direção transversal é colocada no pé da cama e é endireitada em direção à extremidade da cabeça. Um rolo de uma folha limpa será ao lado de um rolo sujo sob a cintura. Em seguida, um dos cuidadores levanta levemente a cabeça e o peito do paciente, enquanto o outro remove a folha suja e espalha o limpo em seu lugar, de modo que não há rugas nele. Para evitar a formação de rugas no futuro depois de trocar folhas, recomenda-se preenchê-lo cuidadosamente sob o colchão, especialmente nos cantos.
A roupa suja( folhas, fronhas, capas de edredão, etc.) retirada da cama deve ser imediatamente retirada da sala do paciente. Você também deve seguir a pureza do colchão e colchão. Se estiverem colorados, lave as áreas sujas com água com sabão quente e seque. O paciente terá que mudar para outro colchão no momento.
Para a limpeza da roupa interior também é necessário assistir a maneira mais cuidadosa e fazer sua mudança pelo menos 2 vezes por semana. Se a roupa se contaminar com suor, sangue, um departamento purulento ou fezes, então deve ser substituído imediatamente.Às vezes você tem que mudar a roupa várias vezes ao dia. Deve notar-se que a roupa interior deve ser uma camisa, de preferência com uma bainha longa abaixo dos joelhos.À medida que o estado dos pacientes melhora e o regime de atividade motora é prolongado, os homens usam uma roupa interior regular e uma calça.
Alterar a camisa, apesar de todas as precauções e destreza do cuidador, inevitavelmente causa muita preocupação com os doentes graves. Portanto, este procedimento importante e muito necessário deve ser realizado rapidamente, mas sem problemas. Antes de tudo, levantar ligeiramente a parte superior do tronco e a pelve do paciente, eles juntam a camisa da parte de trás ao pescoço e, em seguida, levante as mãos do paciente, tire a camisa pela parte de trás da cabeça e da cabeça, após o que resta libertar os braços das mangas por sua vez. Na ordem inversa, eles colocaram uma camisa limpa, primeiro colocaram as mangas, depois puxá-lo sobre a cabeça e, finalmente, espalhá-lo pelas costas.
Nos casos em que o paciente está sujo com vômito ou fezes ou é muito suado, depois de remover a camisa suja, o corpo deve ser esfregado com uma toalha úmida, secar seco e somente depois pode usar uma camisa limpa. Tratar a pele de pacientes com febre e sudores fortes com uma fraca solução de vinagre ao meio com álcool ao trocar camisas traz alívio pelo menos temporário. O suor seco na pele muitas vezes provoca prurido insuportável, causa ansiedade ao paciente, aumenta os sentimentos de calor desagradáveis.
Perto da cama do paciente, deve haver uma mesa de cabeceira, em que os medicamentos necessários para o tratamento( de acordo com as prescrições do médico), incluindo os relacionados ao medicamento de emergência, as bebidas recomendadas pelo médico para alívio da sede, devem ser colocados em ordem rigorosa. No segundo da prateleira superior, devem ser ferramentas de diagnóstico concentradas( termômetro, aparelhos para medir a pressão arterial, etc.), bem como itens de cuidados( bebedor, cravete, etc.), diariamente e regularmente utilizados para observação e cuidados. Na gaveta inferior da mesa de cabeceira ou mesa de cabeceira, a roupa limpa deve ser dobrada para uma mudança, a necessidade para a qual pode aparecer a qualquer momento.
Durante a noite de sono de um paciente em uma mesa de cabeceira, uma luz noturna deve ser ligada. Não se esqueça de que, a qualquer momento, o paciente pode precisar de ajuda do cuidador, quem, se necessário, foi a outra sala. Portanto, na mesa de cabeceira, é necessário segurar um sino para alertar e ligar para o cuidador. A este respeito, também vale a pena recordar uma vez mais que, num caso muito importante e responsável para o cuidado dos pacientes, não pode haver bagatelas, portanto, com a máxima atenção, todos os detalhes, mesmo aparentemente sem importância, em medidas médicas, protetoras e higiênicas devem ser contemplados. O cuidador em todas essas questões deve receber conselhos detalhados do médico assistente,
para ter uma idéia de todas as situações adversas possíveis durante o curso da doença, a fim de estar o mais pronto possível para eles.