Infarto lacunar do cérebro: sinais, tratamento, prevenção

O infarto cerebral lacunar refere-se a alterações isquêmicas patológicas que ocorrem na profundidade do tecido cerebral como resultado do comprometimento do fluxo sanguíneo nos vasos perfurantes. Estes pequenos focos são transformados em lacunas, daí o nome da doença.

De acordo com estatísticas, em pessoas com mais de 80 anos, predominantemente do sexo masculino com diagnóstico como acidente vascular cerebral, estas lacunas são encontradas em 30% dos casos.

É perigoso ou não?

Não há muito tempo, a formação de pequenos focos de isquemia não foi considerada uma condição perigosa que poderia afetar a saúde e a vida do paciente. Mas os dados da última década mostram que o infarto lacúnico muitas vezes leva ao desenvolvimento de demências relacionadas à idade. Em 30% dos casos, podem ocorrer déficits cognitivos, e 40% dos pacientes com este diagnóstico sofrem de parkinsonismo vascular. Portanto, torna-se óbvio que as conseqüências do infarto cerebral lacunar podem afetar significativamente a qualidade de vida, especialmente no caso de um curso recorrente.

Após a verificação deste tipo de isquemia cerebral, a expectativa de vida do paciente é de 5 a 7 anos. Portanto, os especialistas chegaram à conclusão de que, de fato, um infarto lacunar se refere a uma patologia insidiosa e perigosa.

Fatores de risco para

Fatores de risco para o desenvolvimento dessa doença são:

1. Violações da integridade de pequenos vasos em certas doenças( diabetes, hipertensão, CRF).Cardiopatologia
2. ( cardiosclerose, arritmia).
3. Insuficiência crônica da circulação cerebral.
4. Distúrbios agudos da hemodinâmica( crise arrítmica, hipertônica e outra).
5. Doenças de vasos cerebrais( devido a predisposição hereditária, distúrbios auto-imunes, infecção).

Manifestações de infarto lacunar

Esta doença pode ocorrer sem um quadro clínico pronunciado, às vezes manifesta-se como um microcapso ou ataque isquêmico transitório. As características desta condição são: presença de

• no passado ou no presente de hipertensão arterial;
• ausência de sinais meníngeos;
• o paciente não perde a consciência;
• sem afasia motora ou sensorial;
• desenvolvimento lento de sintomas focais;
• prognóstico favorável com recuperação completa de funções ou insuficiência neurológica menor;
• sem sinais de patologia na passagem de pacientes com angiografia, na RM ou na tomografia computadorizada - detecção de alterações em pequena escala com densidade reduzida.   

Em um estudo conduzido por cientistas da Universidade de Kyoto, descobriu-se que a incapacidade de manter o equilíbrio corporal por mais de 20 segundos, de pé em uma perna com os olhos abertos, é um dos sinais de pequenas lesões em pequenos vasos do cérebro. Esta circunstância pode servir como um sinal adicional da doença, mesmo na ausência de outros sintomas.

Tratamento e terapia

Para fins de tratamento adequado, o médico deve identificar a causa do desenvolvimento desta patologia. Na maioria das vezes, o paciente é diagnosticado com hipertensão. Para monitorar o nível de pressão deve usar uma ingestão constante de drogas anti-hipertensivas. No entanto, não é recomendado reduzir a pressão rapidamente, usando drogas fortes.É especialmente perigoso fazer isso nos idosos, bem como na presença de estenose das artérias carótida e vertebral.

Quando o diabetes é necessário para fortalecer o controle e fazer o máximo esforço para atingir níveis ótimos de glicose no sangue.

Com colesterol elevado e outros sinais de aterosclerose, recomenda-se a prescrição vitalícia de estatinas. Além disso, independentemente da causa, o infarto lacunar deve ser eliminado com drogas que são usadas para AVC isquêmico.

A fim de prevenir o desenvolvimento da demência, recomenda-se um curso de drogas que melhorem a nutrição do cérebro( neuroprotetores e nootrópicos).Recomenda-se que tome aspirina a partir de 50 mg, ou outros tipos de anticoagulantes, para evitar o desenvolvimento de trombos e desbaste sanguíneo.

É muito importante que um acidente vascular cerebral lacunar seja submetido a um programa completo de reabilitação de reabilitação e use todas as medidas para evitar a sua recorrência.

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