Anestesia intravenosa

Anestesia intravenosa é realizada por narcóticos que são administrados por via intravenosa. A anestesia intravenosa é utilizada para realizar intervenções cirúrgicas de curto prazo, uma vez que as drogas utilizadas para esta anestesia não dão anestesia prolongada. A vantagem desta anestesia é uma rápida introdução à anestesia, os pacientes rapidamente adormecem, ignorando o estágio de excitação.

Para anestesia intravenosa, são utilizados derivados de ácido barbitúrico, viadrilo, propanidido, oxibutirato de sódio, cetamina.

O tiopental sódico e hexenal são derivados do ácido barbitúrico. Quando eles são usados, o sono narcótico ocorre bastante rápido, ignorando o estágio de excitação, a retirada da anestesia é rápida. O quadro clínico da anestesia com tiopental e hexenal é semelhante, mas o hexenal menos inibe a respiração. Para anestesia, use soluções recentemente preparadas de barbitúricos, injetadas lentamente. A narcose prossegue 10 15 minutos desde o início de um sonho narcótico após a injeção única de uma preparação. A duração da anestesia é mantida pela administração gradual de 100-200 mg do medicamento. Durante a anestesia, um anestesista deve observar as pupilas, o movimento dos globos oculares, a presença de reflexos para controlar o nível de anestesia. A enfermeira mede e registra na anestesia o pulso, a pressão sanguínea, a respiração.

Quando é utilizada anestesia com tiopental de sódio, é possível uma depressão respiratória, pelo que é necessário um aparelho de respiração. Se o paciente tiver uma apneia, é necessário proceder imediatamente à ventilação artificial dos pulmões. A anestesia com a introdução de derivados de ácido barbitúrico é utilizada para intervenções cirúrgicas curtas( abertura de abscessos, direcionamento de deslocamentos, reposição de fragmentos de osso).Os barbitúricos também são usados ​​para anestesia por indução.

Viadryl( predição) é freqüentemente usado em pequenas doses com óxido nitroso. Se o medicamento for utilizado em grandes doses;Isso pode levar à hipotensão, a flebite e a tromboflebite podem se desenvolver. Viadryl é utilizado para anestesia por indução, realizando estudos endoscópicos.

Propanidida( sombrevin) é usada para realizar uma anestesia inicial. Com o uso de propanidida, as operações cirúrgicas de curto prazo são realizadas na policlínica. A droga é administrada por via intravenosa, rapidamente, com a anestesia chegando rapidamente. A duração do sono narcótico é de 5-6 minutos, o paciente rapidamente acorda. O uso do medicamento pode causar hiperventilação, apneia, que pode ocorrer imediatamente após uma perda de consciência. Em tal situação, é necessário usar ventilação artificial com um aparelho respiratório. O uso de propanidida requer controle de pressão sanguínea, pulso, respiração.

O oxibutirato de sódio é utilizado quando é necessário obter um anestésico inicial. Este narcótico dá um anestésico superficial, portanto é usado em conjunto com barbitúricos, propanidida. A introdução deve ser feita por via intravenosa e muito devagar.

Ketamina( cetalar) é usada para mononarcosis e para anestesia por indução. A ketamina pode ser administrada por via intravenosa e intramuscular. Seu uso causa sono superficial, o paciente pode aumentar as figuras de pressão arterial, taquicardia, de modo que a nomeação do medicamento para um paciente com doença hipertensiva está contra-indicada. A ketamina é bem utilizada em pacientes com choque de baixa pressão. Os efeitos secundários da cetamina são alucinações no final da anestesia e no despertar.

Existem critérios claros para a adequação da anestesia: o pulso normal e pressão sanguínea, pele e mucosa visível devem ser de cor normal, o turgor deve ser preservado, a micção deve ser de 30-50 ml / h, a oxigenação normal do sangue e o teor de CO2 neleparâmetros normais de eletrocardiografia. Se os indicadores se desviarem do nível normal em não mais de 20% da linha de base - isso não é considerado uma patologia.

Durante a anestesia, a enfermeira é anestesiada. Neste cartão, há indicadores de pressão sanguínea, pulso, pressão venosa central, freqüência respiratória, parâmetros de ventilação. O cartão anestésico também registra os estágios de anestesia e operações, drogas injetadas e suas doses, relaxantes musculares, todos os medicamentos adicionais. A hora da introdução é indicada. Um cartão de anestesia está necessariamente preso na história médica.