Teste oral de tolerância à glicose
teste oral para tolerância à glicose( OGTT) é necessária em pacientes com glicose no plasma em jejum 6,1-7 mmol / l, bem como aqueles com factores de risco conhecidos para a diabetes( diabetes em parentes próximos, o nascimento de uma grandefrutas, tolerância à glicose diminuída na história, obesidade, hipertensão).
para o teste de 3 dias o paciente deve receber uma dieta contendo pelo menos 125 gramas de hidratos de carbono( este requisito atender a todas as mesas de comida de hospital).A amostra foi realizado na manhã após um jejum de 10-14 horas. A amostra de sangue em jejum inicial é feito, então o paciente recebe 75 g de glucose dissolvida em 200 ml de água( crianças - a uma dose de 1,75 g / kg, mas não mais do que 75 g).Repetidamente tomar uma amostra de sangue após 120 min.
Durante o OGTT importantes são os seguintes parâmetros.
■ Em tolerância normal na concentração de glicose no plasma após 2 h após a carga de menos do que 7,8 mmol / L( & lt; 140 mg%).
■ aumento na concentração de glucose no plasma ao fim de 2 horas após a carga & gt; 7,8 mmol / L( & gt; 140 mg%), mas inferior a 11,1 mmol / L( & lt; 200 mg%) indicando tolerância à glicose diminuída.
■ Concentração de glucose no plasma 2 horas ap a carga de mais de 11,1 mmol / L( & gt; 200 mg%) indica um diagnóstico preliminar "diabetes»
tipos de curvas de níveis de glicose no sangue durante o OGTT mostrados na Fig.e na Fig. Ele contém os diabetes algoritmo de diagnóstico.
calcular dois indicadores para avaliar os resultados do OGTT hiperglicemia e fatores hipoglicemiantes-cal.
■ fator hiperglicémico - a razão entre a concentração de glicose após 30 ou 60 minutos após a carga( tendo o maior valor) à sua concentração em jejum. Normalmente, essa proporção não deve ser superior a 1,7.
Fig. Tipos de curvas de glicose no sangue em OGTT.A mudança na concentração de glicose no hiperinsulinismo( 1), em pessoas saudáveis (2) na tireotoxicose( 3), moderada( 4) e pesada( 5) forma da diabetes
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Fig. Tipos de curvas de glicose no sangue em OGTT.A mudança na concentração de glicose no hiperinsulinismo( 1), em pessoas saudáveis (2) na tireotoxicose( 3), moderada( 4) e pesada( 5) forma da diabetes
Fig.algoritmo de diagnóstico de diabetes( sangue venoso)
Fig.algoritmo de diagnóstico de diabetes( sangue venoso) rácio
■ hipoglicémica - relação entre a concentração de glucose de 2 horas após a carga para a sua concentração de jejum. Normalmente, essa proporção deve ser inferior a 1,3.
Se de acordo com os critérios da OMS estabelecidos acima, o paciente não detecta a tolerância à glicose diminuída, mas a magnitude de uma ou ambas as proporções excedem os valores normais, tratar a curva de carga de glucose como "questionável".Tal paciente é recomendado para abster-se de abuso de carboidratos e repita o teste após 1 ano. Causas de tolerância diminuída à glicose são apresentados na Tabela. .
o tratamento de pacientes com diabetes é importante para avaliar a eficácia do tratamento. OMS especialistas desenvolveram critérios para a diabetes mellitus de compensação, que são apresentados na Tabela Tabela. . razões de glicose diminuída critérios de compensação de tolerância
diabetes Tabela
Critérios Tabela compensação
de diabetes mellitus tipo 1 diabetes tipo
1 diabetes mellitus tipo 2