Ácido fólico no soro
Valores de referência da concentração de folato em adultos: no soro sanguíneo - 7-45 nmol / l( 3-20 ng / ml);em eritrócitos - 376-1450 nmol / l( 166-640 ng / ml).
O ácido fólico refere-se às vitaminas solúveis em água do grupo B e é um derivado da pteridina. O corpo humano é provido de ácido fólico devido à sua síntese endógena da microflora intestinal e ao consumo com alimentos. Nos alimentos, o ácido fólico está presente na forma de poliglutamato de fólico e outros sais de folato( folatos).A vitamina é absorvida após hidrólise, redução e metilação no trato digestivo. A ingestão média diária de ácido fólico geralmente é de 500 a 700 microgramas de folato por dia. Dessa quantidade, 50-200 μg de folato geralmente são absorvidos no trato digestivo, dependendo do requisito metabólico( em mulheres grávidas até 300-400 μg).No corpo, o ácido fólico é reduzido ao ácido tetrahidrofólico( isto requer a presença de vitamina B12), que é uma coenzima envolvida em vários processos metabólicos. Normalmente, 5-20 mg( até 75%) de folato se acumulam no fígado e outros tecidos. Folato excretada na urina e fezes, e são metabolizadas, pelo que a sua concentração no soro sanguíneo é reduzido dentro de alguns dias após a cessação do recibo com alimentos.principais fontes
de folato para o homem - levedura, repolho, cenouras, tomates, cogumelos, alface, espinafre, cebola, fígado, rim, gema de ovo, queijo. A exigência diária de um adulto em ácido fólico é de 0,2 mg. Aumenta durante a gravidez, durante a lactação, com trabalho físico pesado, falta de proteína na dieta, tomando grandes doses de vitamina C( 2 g ou mais).
presença nas moléculas de metabolito activo do ácido fólico - tet-ragidrofolata - átomos de hidrogénio móveis leva a sua participação como um doador em várias reacções redox. Ele participa da síntese de purinas, pirimidinas, metionina, as interconversões de serina e glicina, regulando assim a troca de proteínas. Os folatos são necessários para manter a eritropoiese normal, a síntese de nucleoproteínas, a multiplicação de células, a coagulação do sangue, a prevenção da aterosclerose.
Desde estoques de folato no organismo são limitadas, e as necessidades diárias é, deficiência de ácido fólico alta e anemia megaloblástica pode se desenvolver após 1-6 meses após a cessação do folato disponíveis. Por deficiência de ácido fólico é caracterizada pela seguinte sequência de eventos: durante as primeiras 3 semanas marcado decréscimo na concentração de ácido fólico no soro sanguíneo depois de cerca de 11 semanas no estudo de esfregaço de sangue detectado núcleos de neutrófilos hipersegmentação, basófilos, eosinófilos( deficiência de ácido fólico figura e previsor fiável hematopoiese megaloblástica)um pouco mais tarde, mostram um decréscimo na concentração de vitamina em eritrócitos( 17 semanas), makroovalotsitoz eritrócitos( 18 semanas), hematopoiese megaloblástica na bordaMr. medula óssea( 19 semanas), ampliou o quadro clínico de anemia megaloblástica se desenvolve após 19-20 semanas.concentração
ácido fólico em células vermelhas do sangue - um indicador mais preciso de suas reservas no corpo do que no soro, porque não dependem do recebimento da vitamina com alimentos nos últimos dias. No entanto anemia megaloblástica pode desenvolver com folato normal no eritrócitos e no soro( por exemplo, apenas 50% de mulheres grávidas com anemia megaloblástica concentração de folato reduzido em eritrócitos).deficiência
de ácido fólico - uma das formas mais comuns de deficiência de vitamina que ocorrem quando a ingestão insuficiente de-lo no corpo, síndrome de má absorção, alcoolismo, hipertireoidismo em crianças, escorbuto, deficiência de vitamina B12 e C, doença hepática, doença de Crohn, colite ulcerativa, neoplasias malignas,doenças mieloproliferativas, sepse, anemia hemolítica e sideroblástica, doenças inflamatórias agudas( especialmente pele), gravidez.
Tomar grandes doses de vitamina C( mais de 2 g) aumenta a remoção de ácido fólico do corpo( você precisa aumentar a ingestão diária de ácido fólico).