Vasculite hemorrágica: foto, causas, tratamento, sintomas

A vasculite hemorrágica é uma doença de um grupo de vasculites sistêmicas primárias, afetando a maioria dos jovens, manifestada por artralgia, uma microtrombose comum, púrpura palpável, uma violação das funções do trato gastrointestinal.

Caracterizado por um curso progressivo com recaídas freqüentes e, em alguns casos, desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

A patologia tem sido estudada há muito tempo, desde o início do século XX, seu estudo aprofundado foi realizado, mas muitas afirmações continuam controversas até agora, os dados sobre etiologia, patogênese e tratamento da doença são contraditórios. Da mesma forma, não existe uma classificação geralmente aceita, portanto o tema é bastante difícil de cobrir.

Causas da vasculite hemorrágica

O mecanismo de gatilho da vasculite hemorrágica é infecção aguda e crônica. Sua patomorfose também é influenciada pela terapia medicamentosa, exposição a agentes físicos e químicos e condições ambientais adversas. Além disso, para provocar o desenvolvimento da doença pode:

• alergia alimentar;Sub-resfriamento ou superaquecimento
  
• ;
  
• frio;
  
• transtornos de imunidade congênita;Vacinação com
  
• ;Intoxicação com
  
• com venenos biológicos;Lesão
  
• de várias origens;
  
• queimadura solar;
  
• picadas de insetos.

Sintomas de vasculite hemorrágica

A maior parte dessa doença autoimune afeta as crianças de 4 a 12 anos. São eles que muitas vezes manifestam os primeiros sintomas de vasculite hemorrágica.

O processo patológico começa quando o corpo desenvolve complexos imunes, resultando em maior permeabilidade de pequenos vasos sanguíneos e plasma com glóbulos vermelhos cai parcialmente nos tecidos próximos.

Para vasculite hemorrágica, ou Shenlaine-Genoch roxo, como também é chamado, o curso benigno é típico com recuperação total em 2-3 semanas. Existem várias formas da doença, portanto a clínica manifesta um complexo de sintomas.

Formas de púrpura hemorrágica:

1. 1) simples ou dérmica. Diagnosticado na maioria das vezes e refere-se aos principais critérios da doença. Mostra uma erupção característica que sobe ligeiramente acima da superfície da pele. Elementos individuais do dumping podem se fundir entre si e formar áreas sólidas. No início, estes são manchas avermelhadas, mas eles rapidamente assumem a forma de hemorragias que não desaparecem quando pressionadas. A erupção cutânea é localizada principalmente nas partes distais das extremidades( pés) com disseminação subseqüente para as coxas e nádegas, muitas vezes se concentrando simetricamente na região das articulações. Pode também aparecer no abdômen, nas costas e nos membros superiores, mas não com frequência. Em casos graves únicos, as áreas de necrose aparecem, cobertas com crostas, deixando para trás cicatrizes em caso de infecção. Mas este é um fenômeno bastante raro, portanto, após cerca de duas semanas, as hemorragias desaparecem, gradualmente ficando pálida e mudando de cor. Em caso de recaídas frequentes, a pigmentação da pele pode persistir.
   
2. 2) Forma articular. Basicamente, ocorre em adultos com envolvimento de grandes articulações das extremidades inferiores no processo, menos freqüentemente - cílulas ulnar e de pulso. A pele acima desses sites é hiperêmica, edematosa, coberta com uma erupção cutânea. A febre nas articulações inflamadas pode ser combinada com sensações dolorosas nos músculos. A intoxicação geral do corpo também é característica. Os sintomas ocorrem dentro de uma semana sem deixar rastro.
   
3. 3) Forma abdominal.É expressa por fortes dores espásticos na cavidade abdominal, causadas por hemorragias na parede intestinal, náuseas, febre, vômitos em associação com erupções cutâneas hemorrágicas. Frequentemente acompanhada por uma hemorragia gastrointestinal moderada, sangue nas fezes. Nos casos de sangramento intenso, o desenvolvimento de colapso e anemia pós-hemorrágica não está excluído. Talvez o desenvolvimento de peritonite, necrose e perfuração intestinal, que requer intervenção imediata.
   
4. 4) Forma renal. Os sinais clínicos são muito diversos. Em alguns casos, o aparecimento de glomerulonefrite aguda ou crônica é comum no contexto de erupções cutâneas. Não exclua o desenvolvimento da síndrome nefrotica com aumento da temperatura corporal. Se não existe tratamento para esta forma de vasculite, pode ocorrer insuficiência renal. Mas em muitos casos, a perspectiva é favorável.
   
5. 5) Forma mista. Isso inclui casos em que uma doença do sistema nervoso é diagnosticada com desenvolvimento de encefalopatia, pulmões, órgãos genitais( inchaço do escroto em meninos).
   
6. 6) Forma relâmpago rápido. Difere por hemorragias simétricas maciças, fundindo-se com descarga cianótica nas mãos, face, pés, nádegas, necrose tecidual. O curso é extremamente difícil, acompanhado de febre e pode acabar com um final letal devido ao desenvolvimento de gangrena, coma ou choque.

Tratamento da vasculite hemorrágica

As medidas de tratamento começam com a eliminação do efeito do fator que causou a doença, se possível. As táticas terapêuticas do tratamento da vasculite hemorrágica incluem:

• a consulta de anticoagulantes diretos( heparina);
  
• antiplaquetários( ibustrine, quarantil);
  
• ativadores de fibrinólise( ácido nicotínico);
  
• anti-inflamatórios não esteróides( indometacina);
  
• transfusão de plasma recentemente congelado;
  
• uso de antibióticos( para o tratamento de infecção crônica);Vitaminas
  
• ;
  
• glucocorticosteróides;
  
• agentes imunossupressores( raramente);Citostáticos
  
• ( raramente, em casos especialmente graves);Preparações
  
• de terapia enzimática sistêmica;Plasmaferese
  
• .

As formas graves e muitas vezes recorrentes de vasculite hemorrágica são tratadas com células estaminais, dentre as quais as propriedades têm a capacidade de fortalecer a imunidade, substituir células danificadas e colocar novos vasos em vez de danificados. Essa abordagem terapêutica é muito promissora, muitas vezes é chamada de método do futuro.

Além do tratamento medicamentoso da vasculite hemorrágica, dieta e repouso em cama também são mostrados durante o período agudo da doença. De acordo com as indicações, recomenda-se climatoterapia. Após o tratamento é obrigatório, há uma declaração para registro de cadastro e acompanhamento por dois anos.


Para diagnosticar vasculite hemorrágica, foram desenvolvidos critérios especiais, cada um dos quais tem uma definição clara. Os quatro e a presença de dois ou mais critérios no paciente possibilitam fazer um diagnóstico. Os sinais

incluem púrpura palpável, dor abdominal, idade inferior a 20 anos e presença de granulócitos na biópsia.É possível suspeitar da doença com um aumento na densidade de lgA no soro sanguíneo e com aumento do título de ACL-O.Outros métodos de diagnóstico incluem: teste de sangue geral

• , urina;Estudos de endoscopia
  
• ;
  
• ultra-sonografia renal;
  
• Eq.

Prevenção da vasculite hemorrágica

Após o tratamento hospitalar para a prevenção da recorrência, é necessário:

• aderir a uma dieta hipoalergênica que exclua o uso de chocolate, ovos, frutas cítricas, nozes;
  
• para recusar vacinas e amostras com antígenos bacterianos;
  
• para excluir fisioterapia;
  
• usa drogas antibacterianas apenas em casos excepcionais;
  
• trata oportunamente doenças infecciosas;O
  
• é regularmente testado para infestações de vermes intestinais;
  
• evita super-resfriamento e superaquecimento;
  
• visita regularmente um médico;
  
• anula a sobrecarga física e mental;
  
• realiza um monitoramento constante da análise de urina;
  
• evita o contato com produtos químicos.

A recuperação ocorre em aproximadamente 60% dos pacientes, ou seja, o resultado da doença pode ser chamado de favorável, mas forneceu um tratamento atempado. Nos últimos anos, houve um curso mais grave de vasculite hemorrágica e um aumento no número de pacientes, devido à urbanização, suas deficiências domésticas e profissionais.

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