Moglobina no soro
Valores de referência da concentração de mioglobina no soro: homens - 22-66 mcg / l, mulheres - 21-49 mcg / l.
A mioglobina é uma cromoproteína contendo gema;é uma cadeia leve de miosina com um peso molecular de 17,6 kDa.É uma proteína que transporta oxigênio nos músculos esqueléticos e no miocárdio. A mioglobina se liga fracamente às proteínas do sangue;com dano ao miocardio e músculos esqueléticos de forma fácil e rápida, entra no sangue e depois rapidamente excretado na urina. O aumento da concentração sanguínea é transitório, ocorre apenas 2-3 horas após o início da dor com IM e persiste por 2-3 dias. Um aumento da concentração de mioglobina no sangue nas primeiras 2 horas é revelado em 50%, às 3:00 em 92%, e às 5:00 em 100% dos pacientes com IM.A concentração de mioglobina no MI pode ser aumentada 4-10 vezes ou mais. O grau de seu aumento depende da magnitude do dano miocárdico. A normalização da concentração de mioglobina no MI ocorre em 2-3 dias. Com o desenvolvimento de complicações( insuficiência cardíaca), a concentração de mioglobina permanece elevada por mais de 3 dias. Aumentos repetidos na concentração de mioglobina no sangue no fundo da normalização já iniciada podem indicar uma expansão da zona MI ou a formação de novos focos necróticos. Com a isquemia miocárdica que ocorre durante os ataques de angina, sem o desenvolvimento de alterações necróticas focais, também é possível aumentar a concentração de mioglobina no sangue, mas é insignificante. No infarto do miocárdio, a mioglobinemia é detectada juntamente com a mioglobinemia( aumento do conteúdo de mioglobina na urina), o que não é observado em ataques de angina. A determinação da concentração de mioglobina no sangue é mais importante para o diagnóstico precoce do infarto do miocárdio.
A determinação da mioglobina no sangue é importante em pacientes com síndrome de compressão prolongada, com extenso trauma muscular, que muitas vezes é complicado pela ARF devido à deposição maciça de mioglobina nos glomérulos renais.
A concentração de mioglobina no sangue aumenta com eletrochoque severo, queimaduras térmicas, mioglobinúria tóxica secundária( doença de Huff), dano muscular esquelético, oclusão arterial com isquemia muscular.