Aspartato aminotransferase no soro

Os valores de referência da atividade AST no soro são 10-30 UI / l.

AST catalisa a transferência de um grupo amino do ácido aspártico( aminoácido) para o ácido a-cetoglutárico( ácido ceto).O AST é amplamente distribuído em tecidos humanos( coração, fígado, músculos esqueletais, rins, pâncreas, pulmões, etc.).Existem isoenzimas mitocondriais e citoplasmáticas de AST.Normalmente, o soro sanguíneo contém apenas a isoenzima citoplasmática( citosólica) de AST.

Um aumento na atividade de ACT no sangue é observado com uma variedade de doenças, especialmente na derrota de órgãos e tecidos ricos nesta enzima. As mudanças mais dramáticas na atividade de AST ocorrem quando o músculo cardíaco é afetado. A atividade enzimática em 93-98% dos pacientes com IM é aumentada.

Na prática clínica, a determinação simultânea da atividade de AST e ALT no sangue encontrou ampla aplicação;ele traz muito mais informações clínicas sobre a localização e profundidade da lesão, a atividade do processo patológico;permite prever o resultado da doença.

Com IM AST aumenta no soro após 6-8 horas, a atividade máxima atinge 24-36 h e diminui para um nível normal em 5-6 dias. A expansão da zona MI leva à aparência de um segundo ciclo de atividade aumentada. O grau de aumento na atividade do ACT reflete a massa do miocardio envolvido no processo patológico.Às vezes, a atividade de AST aumenta mesmo antes da aparição de sinais eletrocardiográficos de infarto do miocárdio, e a ausência de uma diminuição em seu nível após o 3º-4º dia da doença é prognosticamente desfavorável. Com MI, a atividade de AST no sangue pode aumentar de 2 a 20 vezes.

Com angina de peito, a atividade AST geralmente permanece dentro dos limites normais. No entanto, vários autores indicam um aumento no AST na forma grave de insuficiência coronariana nas primeiras 24 horas após o ataque e a normalização no 2º, raramente o terceiro dia após o ataque, bem como com ataques prolongados de taquicardia paroxística.

AST também aumenta com hepatite aguda e outras lesões graves de hepatócitos. O aumento moderado é observado com icterícia mecânica, em pacientes com metástases no fígado e cirrose. Coeficiente de

Fig. Algoritmo para tomar decisões clínicas no estabelecimento da etiologia do dano hepático pelos valores da atividade ACT

Fig. O algoritmo para tomar decisões clínicas no estabelecimento da etiologia do dano no fígado dos valores da atividade ACT

Rytis, ou seja, a relação AST / ALT é normalmente 1,33, com doença hepática abaixo desse valor e com doença cardíaca maior.

Os valores do nível de atividade de ACT( limiares para tomar decisões clínicas) ao estabelecer um diagnóstico clínico de dano no fígado são apresentados na Fig. Uma série de indicadores são multiplicadores multiplicados pelo valor do limite de referência superior para o AST.