Preparando ferramentas para a operação

A irmã operadora é obrigada a conhecer o propósito funcional dos instrumentos cirúrgicos, as regras para sua seleção e seleção para uma operação específica.À sua disposição deve ser um número suficiente de ferramentas - 2-3 conjuntos.

As ferramentas são feitas de aço inoxidável, menos frequentemente de aço, revestidas com níquel ou cromo, e também a partir de ligas de titânio.

Por classificação, quase todas as ferramentas podem ser divididas nos seguintes grupos.

1. Ferramentas que desconectam o tecido:

• scalpels;de acordo com a forma da lâmina: inchado e apontado;o comprimento do peritoneu é dividido em grandes( 50 mm) e médio( 40 mm).Scalpels apontados são apenas de tamanho médio;

• as tesouras são cirúrgicas gerais: de acordo com a forma das lâminas, elas podem ser retas, curvas ao longo do plano( Cooper), curvadas ao longo da borda. Além disso, as tesouras podem ser apontadas, frouxas e com uma extremidade afiada;

• facas-tenões: retas e curvas, sem corte e com lâminas em forma de lança. Projetado para operações em músculos e tendões;

• ressecção, facas de amputação;

• viu, folha, arco, viu Jigley. Solicite operações nos ossos.

2.( ferramentas de fixação) Emocionante - as ferramentas, que servem para capturar, aperto tecidos ou órgãos com vista a interromper temporariamente o sangramento, a sobreposição do lúmen de órgãos ocos quando a corrente líquida conteúdo nele, eo emocionante e roupa cirúrgica fortalecimento, tubos de drenagem:

• Grampos hemostáticos do tipo: Cobre com fatias, Billroth, Halstead( dentado), reto e curvo com denticais, "mosquitos", braçadeira vascular elástica;

• cirúrgico, anatômico, segurando pinças para prender e prender o tecido e Mikulicz pinça para agarrar o peritônio parietal folha e fixá-la com roupa esterilizada. B. Pommels: elástico( reto, curvo) e esmagamento;Linhas de linho e saias do armazém;

• Líderes - curvos e retos. Além disso, há muitas ferramentas usadas para operações individuais: fórceps fenestrados hemorroidais( grampo de Luer), uma pinça de fixação óssea Farabeuf Ollier, Fedorova renal prender as pernas, a braçadeira hepática Israel etc.

3. Ferramentas projetadas para expandir os buracos naturais e diluir as bordas da ferida, melhorar o acesso e segurar em uma determinada posição. Para este fim, eles aplicam:

• ganchos cirúrgicos: cavado, fio, chapa( ganchos de dois dentes, três e quatro dentes).Dimensões de ganchos ligados à sua finalidade: para cirurgia cosmética, utilizando pequenos ganchos para cavernosos - grandes ganchos, ganchos em forma de lâmina de dupla face - ganchos Farabeuf e Langenbeck, bem como os ganchos de fígado e nos rins. Os ganchos com partes funcionais de forma de sela são chamados de espelhos( espelho Fritsch, Duaena);

• retractores, pelos quais as bordas da ferida são mantidas sem a ajuda das mãos do cirurgião;eles são bloqueio, anel, traqueotomia de acordo com o Tecido, cremalheira e outros;

• Expander, espelhos para ampliar o ânus de Subbotina e Simsa.

4. Ferramentas para proteger os tecidos de danos acidentais - sonda magra, sonda Kocher, espátula de Buyalsky, ombreira de Reverden e sonda inchada.

5. Ferramentas para conexão de tecidos:

• Agulhas: retas, semi curvas, curvas( com curvatura pequena - curvatura de 120 ° e curvatura grande - curvatura de 180 °).As agulhas curvadas são convenientes para costura de tecidos na profundidade da ferida, agulhas retas são usadas para costurar tecidos moles.

As agulhas são distinguidas na seção transversal por:

a) agulhas redondas;produzir reto e curvado 180 °;

b) as agulhas triédricas são apenas curvas, podem ser ginecológicas( № 2-8);grossa;№ 1-8 cirúrgico( fino) e ocular( № 1-3);

c) agulhas planas - agulhas especiais para o fígado, que em forma podem ser curvas, semi-curvas, retas.

Com a forma do ilhó, as agulhas podem ser mecânicas, semi-automáticas. As agulhas atraumáticas não têm uma orelha. Agulhas de ligadura - agulhas, com as quais o fio de ligadura é transportado sob um vaso sanguíneo com o propósito de vestir;Agulha de Cooper, agulha de Deshana, agulhas vasculares para a ligação da raiz do pulmão, a agulha de sonda de Bogush.

Suportes de agulhas para fixação de agulhas: suporte de agulha com alças curvas Mathieu, suporte de agulha vascular Geghar, suporte de agulha de Troyanov. Os instrumentos de conexão incluem o aparelho Ilizarov, várias hastes e "unhas" para fixação de ossos.

6. Aparelho para costura mecânica:

• aparelho para aplicação de uma costura vascular;

• gravador de vasos sanguíneos com faca - projetado para sutura simultânea de vasos com sua interseção;

• aparelho para a aplicação de costuras de bolsa - para suturar o coto do duodeno, intestino delgado e cúpula do ceco;

• dispositivo para aplicação de anastomose intestinal esofágica serve para uma costura de um estágio com uma costura redonda do esôfago com intestino ou estômago com formação simultânea de uma anastomose;

• raspador de tecido e órgão é usado para aplicar pontos de dupla linha e de dois andares durante a ressecção do estômago, intestino grosso e grosso, tecido pulmonar;

• máquina de costura de esterno e costela.