Marcadores HER-2 / neu no soro

Valores de referência da concentração de HER-2 / neu no soro sanguíneo - menos de 15 ng / ml.

O receptor do fator de crescimento epidérmico HER-2 / neu - humano é uma proteína encontrada em células normais de origem epidérmica com um peso molecular de 185.000. Ela consiste em partes funcionais

3: interna( citossólica), transmembrana curta e extracelular. A região citoplasmática da molécula do receptor HER-2 / neu possui atividade da tirosina quinase e é responsável pela transmissão do sinal. A porção transmembranar hidrofóbica conecta a quinase intracelular e as extremidades extracelulares do receptor. Como resultado de processos proteolíticos, a parte extracelular do receptor HER-2 / neu entra no sangue, onde pode ser identificada.É uma glicoproteína com uma massa molecular de 97,000-115,000.

Até recentemente, a presença de receptores HER-2 / neu em pacientes com câncer de mama foi determinada histoquimicamente após a punção do tumor. Estes receptores são encontrados apenas em 20-30% das mulheres com câncer de mama. O objetivo principal do estudo histoquímico é determinar as indicações para o tratamento de trastuzumab( AT para os receptores HER-2 / neu), que é mostrada quando mais de 10% de células positivas( 2+ ou 3+) são detectadas. Mais tarde, descobriu-se que um número significativo de pacientes com câncer de mama responde positivamente ao tratamento com trastuzumab com um resultado histoquímico negativo.

Foi agora obtido um sistema de teste para a quantificação de HER-2 / neu no soro sanguíneo, que se correlaciona bem com os dados histoquímicos. Um aumento na concentração sérica de HER-2 / neu é observado em mulheres com câncer de mama, especialmente na presença de metástases. O valor de 15 ng / ml é utilizado como ponto de separação. Valores acima deste nível indicam câncer de mama HER-2 / neu-positivo. Níveis elevados de HER-2 / neu correlacionam-se fortemente com um mau prognóstico, baixa sobrevivência e curso agressivo da doença( tais tumores têm alta atividade proliferativa e metastática).O efeito específico específico( trastuzumab), hormonal e quimioterapia é acompanhado por uma diminuição no nível de HER-2 / neu no soro.

A determinação de soro HER-2 / neu é utilizada:

■ para monitoramento de câncer de mama metastático;

■ para a seleção de pacientes para terapia específica( zomab trust);

■ para o diagnóstico de recorrência de câncer de mama;

■ para determinar o prognóstico e o curso do câncer de mama;

■ para monitoramento de terapia específica, bem como para tratamento com medicamentos hormonais e quimioterápicos.