Funções funcionais de uma enfermeira em uma policlínica
Os métodos de pesquisa de laboratório, radiografia, são fornecidos no departamento de diagnóstico médico. As principais salas de diagnóstico e tratamento incluem uma sala de raios-X.Os equipamentos de raios-X
permitem que você diagnostique doenças de vários órgãos e sistemas( respiratório, musculoesquelético, vascular, nervoso, etc.).Foi estabelecido que não mais de 700 visitas por dia por dispositivo. Então, calcule o número de máquinas de raios-X.As visitas ao departamento de radiologia para a produção de imagens representam 5% do número total de visitas ao policlínico. O policlínico grande possui um departamento de raios-X composto por 10 salas com uma área total de 350 m2.
Todos os testes laboratoriais básicos e de diagnóstico são realizados na clínica. Atualmente, estudos de laboratório complexos, como análise imunológica e microbiológica, são conduzidos em uma única clínica para vários laboratórios de policlínica e citologia. Isso permite aumentar a eficácia e a qualidade do diagnóstico de doenças. Com esta organização de assistência de diagnóstico, as despesas financeiras para um estudo são significativamente reduzidas. Para a colocação de instalações de laboratório é necessário ter de 400 a 600 m2.O poder do laboratório inclui a proporção do número de estudos para o número de visitas gerais. Calcula-se que esta proporção é em média 1:10.
A estrutura do departamento de tratamento de reabilitação inclui o uso de vários métodos de efeito terapêutico: físico, mecânico, laboral. Este departamento ajuda pacientes com patologia dos sistemas cardiovascular, músculo-esquelético e nervoso. O resultado das atividades da equipe do Departamento de Reabilitação é a redução do tempo de permanência dos pacientes no regime hospitalar, retorno precoce ao trabalho e redução do número de pessoas com deficiência.
A atividade dos armários de métodos físicos de tratamento ocupa um dos principais lugares na prestação de cuidados médicos à população. A estrutura do serviço fisioterapêutico da policlínica é composta por: eletroterapia( 60 m2), mecanoterapia( 35 m2), terapia de luz( 80 m2), terapia de microondas( 50 m2);sala de ginástica( 45 m2), sala de massagem( 40 m2).Há também um espaço para a terapia do trabalho, em que os pacientes restauram funções perdidas e habilidades profissionais.
Os funcionários da policlínica realizam um exame médico de capacidade de trabalho. Esta questão é tratada por um médico especialmente treinado, cujas funções, além de tratar os pacientes, incluem a determinação da capacidade de trabalho. Ele estabelece incapacidade temporária para o trabalho, prevê a duração da doença e resolve a questão do tratamento e reabilitação( em ambientes ambulatoriais ou ambulatoriais).Ele também aborda a questão da extradição, renovação e encerramento da folha de deficiência. Atualmente, cerca de 30% dos pacientes atendidos em policlínicas precisam de uma isenção temporária do trabalho. Se o paciente sofreu uma incapacidade permanente, prepare e execute seus documentos médicos para a VTEK.Na clínica, há uma pessoa responsável que é responsável por este procedimento( médico-chefe da policlínica para exame médico da capacidade de trabalho) e uma comissão médica e consultoria sobre essas questões está organizada.
A função mais importante de uma policlínica é realizar um exame médico, que inclui a seleção de pacientes para o registro, a aprovação da documentação relevante, a definição de formas e métodos para melhorar a saúde da população, estabelecendo uma carga de trabalho para especialistas médicos para exame médico. Então, para um terapeuta distrital, são 200 pessoas;para o oftalmologista - 210;para o neurologista - 150;para um dermatologista - 150. Os pacientes que estão no registro do dispensário devem visitar a policlínica pelo menos cinco vezes por ano. Em tais pacientes, serviços ambulatoriais e de internação devem providenciar tratamento que evite a ocorrência de recidivas da doença. Para este fim, o uso de fisioterapia, terapia de exercícios, nutrição dietética e tratamento de sanatório são inestimáveis. O departamento de profilaxia é liderado pelo departamento de profilaxia, no qual são registradas as pessoas submetidas à supervisão do dispensário.
As policlinhasinteragem estreitamente com os hospitais, enviando pacientes lá em uma ordem de emergência ou planejada. Os pacientes entram nos hospitais através de um sistema centralizado e descentralizado. O primeiro é organizado pelo sistema de "Assistência Médica de Emergência", com o segundo em que os pacientes são hospitalizados nos hospitais aos quais a policlínica está anexada.É dada especial atenção à integridade e qualidade do exame dos pacientes na clínica, o que reduzirá o período de permanência no hospital. Ao enviar um paciente para um hospital, os médicos de uma policlínica são obrigados a preencher corretamente e de forma confiável documentação médica e um apêndice com uma lista completa de exames e seus resultados, enquanto um hospital após a alta do paciente deve fornecer à clínica informações sobre novas medidas de tratamento ou reabilitação. Um dos principais escritórios que realizam medidas preventivas é o gabinete de educação sanitária e educação higiênica da população, que faz parte do departamento de prevenção.
Uma das formas de atividade deste escritório inclui a conversa do médico distrital com o paciente sobre vários métodos de prevenção de doenças, questões de higiene, etc. Encontram-se reuniões de curta duração de médicos e pacientes na clínica em que esta gama de problemas é discutida. Uma grande importância na educação para a saúde é unida à criação de cartazes, boletins, jornais de parede. O trabalho sanitário e educacional deve ser planejado tendo em conta a época do ano, o nível e a estrutura das doenças, as características da idade da população, etc. Este trabalho é realizado sob a orientação do SES da cidade. Uma atividade importante da clínica é o trabalho com documentação médica, realizado no gabinete de estatísticas contábeis e médicas.
Os funcionários deste escritório produzem registros estatísticos de acordo com os formulários aprovados. Os indicadores estatísticos estão sujeitos a indicadores como o número de visitas ao médico por parte dos pacientes, o número de folhetos publicados e os certificados de incapacidade para o trabalho, exames preventivos. As receitas para drogas narcóticas e potentes e para a distribuição preferencial de medicamentos são especialmente tomadas em consideração. Os relatórios médicos também assumem uma indicação do número de pacientes hospitalizados em hospitais.
A avaliação da policlínica é realizada de acordo com os índices dos dois grupos. O primeiro inclui um indicador distrital( número de pacientes atendidos por um terapeuta distrital), atendimento de médicos por um paciente por ano, visitas repetidas. O segundo grupo de indicadores inclui a qualidade dos exames médicos( de acordo com certos parâmetros), o número de pessoas doentes, que estão no hospital, o nível de morbidade infecciosa. As policlínicas especializadas diferem das policlínicas de prática geral por especialização em doenças prioritárias e atendidas por grupos populacionais. Em pequenas cidades com base em policlínicas da cidade, o departamento do dispensário e o departamento infantil estão se abrindo.
A estrutura de uma policlínica também pode incluir um departamento de emergência se este serviço não estiver disponível na cidade. De grande importância são os gabinetes de diagnóstico: endoscópica, radiografia, laboratório, sala de diagnóstico funcional. As subdivisões estruturais de tal policlínica também são o registro, a parte administrativa e econômica, o escritório para processamento de documentos médicos e estatísticas médicas.
Na área de seu funcionamento, a policlínica deve realizar determinadas tarefas: organizar e realizar medidas complexas para prevenção e redução de doenças;fornecer assistência qualificada à população. Uma das principais atividades organizadas pela policlínica é um exame médico, que inclui o exame de pessoas com patologia oncológica e cardiológica. O exame médico também cobre trabalhadores de empresas industriais, estudantes de escolas e outras instituições educacionais. Os trabalhadores da policlínica, bem como outras instituições médicas e preventivas, devem promover um estilo de vida saudável e liderá-las.
Com base nas tarefas acima mencionadas, as instituições policlínicas fornecem primeiros socorros em casos de emergência( envenenamento, lesões, etc.).Uma característica especial da atividade policlínica é a prestação de assistência médica em chamadas para a casa, para o qual os médicos recebem horas adicionais. Em regra, os pacientes que são visitados por especialistas da policlínica estão em repouso na cama e não têm a oportunidade de ir ao médico. Especialistas em serviços policlínicos devem diagnosticar com precisão e detectar as doenças oportunamente nos estágios iniciais. A lista de funções da policlínica também inclui a prestação de cuidados médicos qualificados. Se for necessário ter um tratamento hospitalar, a policlínica é obrigada a realizar um exame médico completo do paciente e a enviar por escrito a opinião de especialistas para o hospital onde o paciente está indo. Os serviços policlínicos devem proporcionar reabilitação e observação sistemática de pacientes dispensados de hospitais. Os deveres da policlínica também incluem acompanhamento contínuo e avaliação do estado de saúde de escolares, estudantes e as condições de seu trabalho e vida. A interação estreita com SES permite realizar medidas para prevenir e reduzir doenças infecciosas. Os serviços policlínicos devem fornecer uma pesquisa completa de pacientes temporariamente ou permanentemente incapacitados. Em seguida, uma licença por doença é emitida( e, se necessário, prolongada), uma folha de incapacidade para o trabalho. Especialistas em policlínicas devem informar o paciente com incapacidade persistente, como escolher racionalmente o local de trabalho. A qualificação de funcionários de policlínicas( médicos médios e médicos) deve ser confirmada ou aumentada a cada cinco anos, o que é alcançado por certas atividades que a policlínica é obrigada a realizar.
Como regra, quando uma pessoa fica doente, ele primeiro se volta para o terapeuta distrital.
O tempo de trabalho de cada um dos médicos é estritamente racionado, o que reflete o cronograma de seu emprego. Uma característica especial dos especialistas da policlínica é a ajuda em casa. Os enfermeiros distritais, para melhorar a organização do atendimento domiciliar, são combinados em equipes e acompanham o médico em atendimento ao paciente. Na maioria das policlínicas, um serviço médico de emergência é organizado para sair para os doentes à noite. Atualmente, uma das formas efetivas de tratamento é um hospital de dia, que permite ao paciente receber cuidados qualificados sem hospitalização. O modo de trabalho, o número de funcionários, a disponibilidade de equipamentos médicos em diferentes hospitais diurnos não é o mesmo e é estabelecido pelo chefe da policlínica. O contingente de pacientes que são prescritos nesta forma de tratamento são pacientes com doenças cardiovasculares crônicas, a patologia do sistema respiratório. O curso do tratamento restaurativo em um hospital do dia é prescrito após um infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Outra forma de assistência médica envolve o tratamento de pacientes que se recusam a ser hospitalizados - esta é a organização de hospitais hospitalares. Um médico deve visitar o paciente pelo menos oito vezes por mês. No , os deveres da enfermeira do distrito incluem cumprir os compromissos do médico, e é por isso que ela é obrigada a visitar o paciente com mais freqüência.
O número de especialistas em diferentes policlínicas não é o mesmo e é determinado por muitos parâmetros: o número da população atendida, empresas industriais e de transporte na área de funcionamento da policlínica. O médico-chefe da policlínica desenvolve e aprova a lista de pessoal, coordenando todas as ações com o gerenciamento da associação médica territorial. O trabalho da policlínica é realizado de acordo com o princípio territorial-territorial, portanto, um certo número de residentes são calculados para cada especialista da instituição policlínica. Por exemplo, 1.700 pessoas estão ligadas a um médico distrital, 800 crianças a um pediatra distrital. O número de especialistas estreitos( cirurgiões, oculistas, etc.) em policlínicas é regulado pela necessidade da população para seus cuidados( aproximadamente um médico para 20 mil pessoas).O pessoal dos médios trabalhadores médicos dependerá do número de procedimentos, bandagem, disponibilidade de departamentos especializados adicionais e o número de médicos. Está estabelecido que uma posição do terapeuta distrital tem 1,5 postos de enfermeiros, com um outro especialista que uma enfermeira deve trabalhar. Hoje, na maioria das policlínicas, existe um método de trabalho de brigada. Os funcionários de equipes de acordo com a quantidade de trabalho antecipadamente concordam com o número necessário de funcionários e distribuem tarefas entre si. O salário de cada especialista de brigada depende da atividade mostrada e da iniciativa no trabalho.
A gestão da associação médica territorial( TMO) financia policlinhas independentes. O financiamento das policlínicas, que são uma unidade estrutural do hospital, é realizado a partir do orçamento da instituição conjunta.
Há clínicas adicionais de financiamento, que é calculado a partir dos fundos recebidos através da implementação de serviços adicionais aos funcionários de diversas organizações. O salário dos funcionários de uma policlínica é calculado a partir das fontes listadas acima. Em muitas clínicas, cujo trabalho é construído em uma base orçamentária, serviços médicos pagos são fornecidos. O gerenciamento sistemático da documentação médica primária é necessário para monitorar e avaliar o trabalho das estruturas policlínicas e suas estruturas individuais.
Existem vários indicadores que caracterizam a atividade dos serviços policlínicos. Este assim chamado indicadores médicos e sociais que refletem o estado de saúde da população: . Deficiência, morbidade global, etc. A análise da frequência e as causas de mortes. As queixas de pacientes no trabalho de uma policlínica também são levadas em consideração. Muita atenção na avaliação do funcionamento de clínicas infantis pagos à organização e pontualidade dos vacinações
contra a tuberculose, tétano, coqueluche, hepatite B, poliomielite, etc. Nos últimos anos, os casos de mortalidade perinatal, então o ensaio, os objetivos da clínica incluem uma análise aprofundada das causas de mortes.; determinação da qualidade do exame, tratamento e observação do dispensário.
Instituições policlínicas cooperam com instituições médicas especializadas, estações de emergência. Um terapeuta distrital( pediatra) é um especialista que deve ter todas as informações necessárias sobre um paciente. Ele deve receber as conclusões de especialistas de perfil estreito( oculista, cirurgião, etc.).Existe uma autoridade local de saúde, uma das quais é a tarefa de estabelecer formas concretas de cooperação entre as instituições policlínicas e outras instituições médicas. Devido ao risco de complicações nas estações de "cuidados médicos de emergência" deve ser listas de pacientes atendidos na clínica com doenças incuráveis ou crônicas. Informações sobre os motivos da chamada, os eventos realizados e seus resultados devem ser recebidos diariamente da ambulância para as policlínicas.
O estado do meio ambiente e da saúde pública estão intimamente relacionados. Por conseguinte, um objectivo importante é evitar que as doenças infecciosas clínicas, que é levada a cabo em conjunto com a SES.Uma das principais unidades que fornece comunicação entre o médico e o trabalhador de farmácia é o gabinete de informações farmacêuticas. Os especialistas deste escritório têm toda a informação necessária sobre medicamentos e produtos médicos, eles sabem qual é a necessidade da população para eles.
Atualmente, o trabalho intensivo sobre o desenvolvimento acelerado da rede de centros de saúde e avanço de equipamentos médicos. Também está previsto abrir departamentos de prevenção e reabilitação em policlínicas.É dada muita atenção à cooperação estreita das policlínicas com outras instituições médicas - hospitais e dispensários. O resultado do trabalho dos serviços policlínicos é amplamente determinado por estágios adequadamente organizados da assistência médica.
Hoje, o trabalho está em andamento para criar policlínicas em vários níveis. A primeira inclui policlínicas, cujo principal trabalho inclui a prestação de atenção primária e a provisão de medidas preventivas. Policlínicas do segundo nível fornecem atendimento ambulatorial. O terceiro nível inclui policlínicas, cujos serviços incluem exame e tratamento de pacientes em perfil estreito.
Existem vários documentos para registro de tratamento, diagnóstico de paciente em policlínica. Cada um deles tem seu próprio formato, tipo( formulário ou revista) e prateleira. O Ministério da Saúde da Rússia aprovou a amostra de cada documento e as regras para a sua execução. Atualmente, toda a documentação é unificada, o que melhora significativamente a análise de dados e permite processá-los com um computador. A documentação médica da clínica é necessária para a realização de diversas funções, como o fornecimento de cuidados médicos qualificados, melhorando o estado de saúde da população. Além disso, o registro de documentos permitirá analisar a qualidade do funcionamento das instituições policlínicas e informará várias estruturas de saúde sobre isso.
Toda a documentação é dividida em grupos. O primeiro inclui o "Cartão ambulatório médico"( Formulário nº 25 / у-87) e "História do Desenvolvimento Infantil"( formulário No. 112 / y);nas consultas femininas - "Cartão individual da gestante e da mãe"( formulário No. 111 / y), nas instituições pré-escolares e escolares - "Cartão médico da criança"( formulário nº 026 / ano).Os documentos acima prevêem a gravação dos resultados das observações da condição do paciente no estágio do seu tratamento em um policlínico. O próximo grupo de documentos fornece um link entre os links do atendimento médico, incluindo informações importantes sobre o paciente. Inclui "Extrair do cartão médico de paciente ambulatorial"( formulário nº 027 / ano);"Notificação de emergência de doenças infecciosas, alimentos, envenenamento ocupacional agudo, resposta incomum à vacinação"( Form No. 058 / ano), etc. O terceiro grupo de documentos inclui "Diário do médico de uma clínica policlínica( ambulatório), dispensário, consulta"( número de formulário 039/ y);"Journal of Processural Accounting"( formulário nº 029 / ano).Eles mantêm um registro do trabalho que os funcionários fazem, com uma gravação diária de horas trabalhadas. Há também documentação utilizada nas estações de ambulância, em instituições forenses, laboratórios que fazem parte de instituições médicas, em instalações de saneamento.
Recentemente, novos documentos contábeis apareceram. Um deles é o "Cartão para exame médico"( formulário No. 131 / у-86).Este documento permite que você leve em consideração a população e, simultaneamente, mantenha um registro de atividades de diagnóstico e tratamento.
Cada um dos profissionais de saúde da clínica deve registrar de forma confiável, competente, completa e atempada registros médicos. O conteúdo dos registros médicos não é divulgado, refere-se à noção de "segredo médico" e está disponível para pessoas que estão profissionalmente associadas a ele.
A clínica dental oferece assistência especializada à população. Existe como uma instituição independente e pode entrar na estrutura de um policlínico, um sanatório e escolas. Crianças com menos de 15 anos de idade são atendidas em instituições dentárias para crianças. O trabalho preventivo planejado, incluindo o saneamento da cavidade oral, é a principal tarefa do serviço odontológico. No princípio do trabalho da policlínica dental é o princípio do distrito. Atualmente, o número de clínicas dentárias e o alcance de suas atividades aumentaram significativamente. Existe uma maior especialização em cuidados dentários, novos métodos de tratamento e próteses estão sendo criados.
Existem 4 categorias de policlínicas dentárias.
A primeira categoria inclui policlínicas nas grandes cidades, que incluem 40 dentistas. Um projeto típico de tais clínicas ambulatoriais oferece 15 salas médicas, cada escritório possui equipamentos modernos.
categoria 2 corresponde a policlínicas, que incluem 30 dentistas. Existem essas policlínicas em cidades médias.
Em policlínicas da 3ª categoria, não mais do que 25 dentistas trabalham.
As policlínicas mais difundidas da 4ª categoria, com membros de 20 médicos. Tais policlínicas funcionam em pequenas cidades e centros de distrito rural. Um projeto típico inclui cinco salas de tratamento.
A policlínica infantil é uma instituição médica e preventiva que auxilia crianças até aos 14 anos de idade. Um serviço policlínico para crianças de 8-10 para 40-50 mil crianças, mas seu local de residência. A lista das suas funções inclui a organização e condução de medidas preventivas, exame médico, prestação de aconselhamento e tratamento, prestação de cuidados médicos especializados, realização de tratamento restaurador, realização de medidas de prevenção e redução de doenças e realização de trabalhos sanitários e educacionais. Mais frequentemente, a policlínica infantil é uma instituição independente, com menos freqüência - faz parte de um hospital infantil. De acordo com os regulamentos aprovados pelo Ministério da Saúde da Federação Russa, a área do policlínico, do financiamento, do pessoal, do equipamento é determinada por uma autoridade sanitária mais alta. O trabalho das policlínicas infantis, como os outros, é construído de acordo com o princípio do recinto. O território da policlínica é dividido em várias seções, cada uma das quais inclui cerca de 800 crianças. Cada distrito recebe um terapeuta distrital e 1,5 enfermeira. O ambulatório pediátrico deve ser fornecido por pediatras e enfermeiros( paramédicos) na escola e uma unidade de saúde domiciliar. A equipe de especialistas inclui otorrinolaringologistas, cirurgiões, oftalmologistas, neuropatologistas, etc. Se necessário, pacientes de consulta endocrinológica médico-genética são enviados para policlínicas infantis maiores.
Muito atenção na policlínica das crianças é paga ao trabalho preventivo. Para fazer isso, o escritório de uma criança saudável está funcionando, há um assistente médico para o trabalho preventivo, e uma série de atividades metódicas são realizadas para a educação de uma criança saudável. Especialistas no escritório de uma criança saudável devem estar envolvidos na educação para a saúde, para o qual eles gastam 4 horas por mês.
O layout da policlínica infantil difere do do adulto. No berçário, são oferecidas duas entradas: uma para crianças saudáveis e outra para uma caixa doente. Na admissão, é necessário examinar a pele e zoe do bebê e medir a temperatura corporal. Todas essas atividades são realizadas pelo enfermeiro do departamento de admissão.
A característica especial do trabalho dos especialistas da policlínica infantil é o patrocínio das mulheres grávidas, que é realizado duas vezes pela enfermeira do distrito. Assim, já no período da vida intra-uterina, o estado da criança é controlado. O médico e enfermeiro do distrito visitam o recém nascido durante os primeiros três dias após a alta do hospital. Então, o patrocínio é realizado duas vezes por semana antes do início do período de enfermagem. Crianças de famílias socialmente desfavorecidas e bebês prematuros são submetidos a monitoramento especial. Depois de atingir a idade de um mês e durante os primeiros anos de vida com o desenvolvimento correto da criança, o médico deve examiná-lo na policlínica pelo menos uma vez por mês. Neste caso, o pediatra avalia o desenvolvimento físico e mental da criança, o índice de massa corporal, realiza diagnósticos laboratoriais, se necessário. Os resultados do exame são registrados no mapa de desenvolvimento da criança( formulário 112).
Medidas preventivas complexas são realizadas com o objetivo de organização e implementação de vacinas preventivas, monitoramento regular da condição de crianças saudáveis;fornecendo informações sobre alimentação racional, educação física, temperamento.É dada muita atenção à preparação das crianças para inscrição na escola ou no jardim de infância. O trabalho de especialistas em policlínicas infantis é realizado tanto na policlínica como em casa. Se for necessário prestar cuidados noturnos a crianças com doenças crônicas, os departamentos de saúde em casa são organizados. A organização da educação para a saúde, educação em higiene, controle da nutrição, educação física e trabalhista das crianças, atividades de saúde e preventivas são os principais fatores que garantem as atividades da policlínica infantil na pré-escola e na escola. Atualmente, o número de famílias socialmente desfavorecidas está crescendo, o trabalho com o qual também está incluído nas tarefas das policlínicas infantis.
A saúde das crianças depende diretamente da qualidade do trabalho preventivo da enfermeira do distrito. Começando com o patrocínio de uma mulher grávida, que inclui a preparação da mãe para o parto e a alimentação da criança, criando um clima favorável na família do futuro recém-nascido, a enfermeira exerce controle e apoio moral para a futura mãe. Com o advento do recém-nascido de acordo com os requisitos regulamentares, a irmã visitante visita regularmente o bebê no segundo dia após a alta do hospital.
A enfermeira de um local pediátrico realiza medidas para a prevenção do raquitismo e monitora a implementação atempada de vacinas preventivas de acordo com o calendário de vacinação preventiva. Os dados são registrados no "Cartão de vacinação preventiva № 63".Cada enfermeiro distrital possui um arquivo de cartão para vacinação, seguido por um monitoramento sistemático da irmã para a vacinação oportuna. Se o cronograma de vacinação não for observado, a irmã é obrigada a notificar os pais da criança sobre a data da manipulação preventiva. A enfermeira também monitora o estado da saúde do bebê após a vacinação, registrando todos os dados no "Child Development History Card".
Os deveres da enfermeira distrital é organizar exame médico dos pacientes por local de residência, de acordo com o número do formulário de contabilidade 30. Ele deve ser adequada e oportuna para realizar a documentação necessária: a história do desenvolvimento da criança( número de conta Formulário 112);cupom estatístico( número de registro número 256).Na clínica infantil há um horário especial para a recepção preventiva de crianças menores de 3 anos. A saúde pública é uma lista de crianças da área desde os primeiros dias de vida a 15 anos, rastrear o seu site duas vezes por ano( Abril e Setembro) com o censo de população infantil.
O resort policlínico opera nas cidades turísticas da Rússia e presta assistência médica aos que chegaram não para o tratamento do sanatório, mas para o resto. Os pacientes vivem em apartamentos privados, enquanto todo o complexo de atividades médicas e a supervisão de um médico são realizados no resort policlínico. Especialistas neste tipo de policlínica podem aconselhar pacientes que estão em um tratamento de sanatório. As policlínicas do resort estão disponíveis em Sochi, Pyatigorsk, Kislovodsk.
As funções de uma enfermeira visitante são:
• medidas de implementação para preservar a amamentação;
• controle da higiene infantil;
• educação da mãe para assistência à infância;
• educação em saúde fala com os pais;
• Tratamento de feridas umbilicais.
Objetivos da enfermeira pediátrica:
• preventivo;
• médico;
• educação em saúde.
O paciente, que precisa de um exame mais detalhado, é enviado à clínica para serviços consultivos e de diagnóstico.
A estrutura deste tipo inclui clínicas neurocirurgia, oftalmologia, otorrinolaringológico, ginecológica, neurológica, urológica, cardiologia, pneumologia, ortopedia, gastroenterologia, endocrinologia e outros escritórios. A estrutura das policlínicas consultivas e de diagnóstico inclui um departamento de diagnóstico, que inclui laboratórios: bioquímicos, bacteriológicos, citológicos. Você não pode fazer sem um gabinete de raios-X, endoscopia, uma sala de diagnóstico funcional.
Policlínicas deste tipo devem fornecer assistência médica qualificada em um perfil geral e estreito;realizar o laboratório necessário, estudos diagnósticos instrumentais;dar recomendações adequadas para tratamento sob controle de uma policlínica no local de residência. De acordo com as tarefas acima mencionadas, clínicas equipe de cuidados de consulta e diagnóstico inclui médicos altamente qualificados: . cirurgiões, pneumologistas, cardiologistas, endocrinologistas, gastroenterologistas, hematologistas, otorrinolaringologistas, urologistas, neurocirurgiões, neurologistas, oftalmologistas, etc. O exame do paciente inclui um laboratório, hardware, diagnósticos instrumentais. Os resultados de todos os estudos são enviados para a instituição, que enviou o paciente para a clínica de diagnóstico consultivo. Policlínicas deste tipo estão ativamente envolvidas no trabalho com pacientes com médicos altamente qualificados - especialistas em hospitais multidisciplinares, professores, professores associados de universidades médicas.
As policlínicas autoportantes fornecem conselhos médicos especializados aos pacientes com base em taxas. As tarefas das policlínicas autoportantes também incluem a provisão de exames médicos preventivos de pessoas que entram no trabalho, profissionais da alimentação, instituições infantis. Neste caso, o uso de hardware e métodos de pesquisa em laboratório é obrigatório. A taxa de inspeção é suportada pela organização relevante.
As policlínicas fisioterapêuticas estão sendo estabelecidas em grandes cidades. Eles fornecem tratamento restaurador, usando métodos físicos, terapia de exercícios, terapia ocupacional, etc. Todas as atividades de policlínicas fisioterapêuticas reduzem a capacidade de trabalho temporária ou persistente, economizando recursos trabalhistas.
guild polyclinics são organizadas em grandes cidades na área de empresas industriais, onde os funcionários dessas empresas são atendidos. A criação de estações médicas de guild em empresas industriais é realizada com a taxa de 1.700 trabalhadores por seção;em organizações de indústria química, de carvão e refinação de petróleo - 1500 trabalhadores. As clínicas de lojas são formadas levando em consideração a especialização da produção tecnológica e a localização territorial da empresa. A equipe dessas instituições médicas inclui várias especialidades de médicos: terapeuta, oftalmologista, otorrinolaringologista, cirurgião, etc. Uma das principais funções dos médicos dessas policlínicas é: estudar e melhorar as condições de trabalho dos funcionários da empresa. A loja policlínica é uma das subdivisões estruturais do hospital da cidade.
A peculiaridade da atividade médica da loja policlínica é a provisão de primeiros socorros no local de produção para lesões, doenças súbitas e envenenamento ocupacional. Um papel importante na implementação de medidas preventivas sanitárias e higienísticas planejadas pertence ao enfermeiro da loja.
Uma das instituições médicas de tipo militar é a clínica de guarnição a.É uma instituição independente que desempenha as seguintes funções:
• prestação de cuidados médicos ao pessoal militar, bem como pessoas que são enviadas para uma policlínica para aconselhamento das instalações da guarnição;
• realização de exames médicos;
• organização do trabalho preventivo e diagnóstico em parte;
• prestação de cuidados médicos em casa.
Em clínicas de guarnição, assistência médica é fornecida aos militares e suas famílias de acordo com a ordem do comandante da unidade. O policlínico garrison tem as seguintes divisões principais:
• registro;
• departamento de diagnóstico( laboratório, sala de raios-X, sala de diagnóstico funcional);
• departamento médico( salas do terapeuta, oftalmologista, cirurgião, neurologista, dentista);
• departamento de fisioterapia( academia para fisioterapia).
Se necessário, formam-se departamentos pediátricos e obstetricos-ginecológicos, bem como os escritórios de cardiologia, alergologia e endoscopia.
de policlínica geriátrica ou departamentos geriátricos em hospitais municipais são organizados para pacientes idosos, onde não só o profissionalismo dos médicos é importante, mas também a manifestação de qualidades humanas: gentileza, sensibilidade e caridade.
O chefe da policlínica independente é o médico chefe .Ele gerencia as finanças e representa uma instituição médica nos órgãos de saúde.
O chefe das policlínicas que compõem o hospital é o médico-chefe do hospital.
Em instituições policlínicas, a contabilidade e o controle rigorosos dos fundos necessários para suas atividades são realizados de acordo com as normas estabelecidas.
Em conformidade com a dotação da execução orçamental das atividades necessárias para a vida de clínicas: . atual e reparos de capital das instalações, a compra de equipamentos médicos, os custos operacionais e outras clínicas atividades
realizadas em conformidade com os regulamentos e outros atos da Federação Russa.
Uma das principais funções da clínica é a implementação de cuidados domiciliários. Atualmente, o número de pacientes com doenças crônicas de longo prazo, bem como aqueles que precisam de tratamento, cuidados e supervisão constante em casa, estão aumentando. Portanto, os cuidados domiciliários estão se tornando cada vez mais importantes social e economicamente. Esta assistência é especialmente importante durante o período "fora de temporada"( outono e primavera), quando o número de pacientes aumenta. A maioria após os primeiros socorros é examinado para evitar complicações.
O médico precisa elaborar atempadamente e com competência os documentos necessários: as chamadas para um médico em casa são registradas em um livro especial - formulário 031 / y e uma ambulância - no diário. No quadro médico de um paciente ambulatorial, formulário nº 025 /, o médico faz as inscrições apropriadas. O ambulância elabora um cartão de chamada.
Contém uma breve informação sobre as queixas do paciente, o motivo da chamada, a condição real do paciente, o tratamento realizado. No trabalho da clínica, o atendimento domiciliar é responsável por 30% do trabalho da instituição. O terapeuta distrital paga cerca de 50% do tempo de trabalho para ajudar os pacientes em casa, o pediatra - 60%.O nível qualitativo de atendimento médico para pacientes em casa contribui para um trabalho mais racional do hospital.
No trabalho das policlínicas, são utilizadas várias formas de cuidados domiciliários: salas de emergência, enfermagem e unidades de cuidados de idosos, departamentos de enfermagem ativos, hospitais de curto prazo ou de dia com atendimento subsequente do paciente em casa, etc.
Ao abordar pacientes, razões, objetivos etambém a natureza das chamadas( primárias ou repetidas), as formas das doenças( crônicas ou agudas), a sazonalidade das chamadas, etc. Em geral, o tratamento do perfil terapêutico predomina. A condição do paciente determina a duração do tratamento. Se a visita de um médico a um paciente com uma doença aguda é limitada a 1-2 com a transferência subseqüente do paciente para tratamento ambulatorial, a doença crônica requer um exame minucioso para evitar complicações. Somente a atenção do médico, sua experiência e profissionalismo ajudam a evitar erros de tratamento, a não sujeitar o paciente ao sofrimento físico e moral. O cuidado de parentes para o paciente é importante, uma vez que o cumprimento regular de todos os compromissos do médico em casa contribuirá para uma recuperação completa.
Dependendo da época do ano, a natureza dos apelos dos pacientes para ajuda em casa muda. No verão, o número de queixas em pessoas com distúrbios cardiovasculares, respiratórios e do sistema nervoso aumenta, no outono e no inverno - com exacerbações respiratórias. A qualidade do trabalho do médico em casa afeta significativamente a freqüência de tratamento repetido de pacientes na clínica. Se o tratamento for prescrito corretamente, o médico visita ativamente o paciente em casa, este paciente não precisará de cuidados de emergência e ele logo retornará a um estilo de vida ativo. Um grande papel no tratamento dos pacientes em casa pertence a médicos especialistas, que, se necessário, os pacientes podem ser convidados para consulta.É extremamente importante para o tratamento de pacientes em casa laboratório e diagnóstico e tratamento e serviços de apoio. Aqui há dificuldades em fornecer kits para diagnósticos expressos em laboratório, medicamentos especiais. Um papel importante na prestação de assistência em casa pertence ao pessoal médico médio em tais formas de trabalho como o patrocínio de crianças do primeiro ano de vida, idosos idosos com câncer.
As funções do enfermeiro do distrito são:
• cumprindo as consultas do médico em casa;
• realização de medidas sanitárias e anti-epidemia no site;
• preparação do consultório médico para admissão de pacientes;
• controle da entrega de cartões ambulatoriais do registro;
• controle sobre a recepção dos resultados dos exames e a aparição oportuna dos pacientes;
• medição da temperatura dos pacientes;
• registro e entrega de instruções para consultas a médicos de perfil estreito;
• preenchendo folhas doentes.
É extremamente importante para o médico assistente poder estabelecer a relação entre o pessoal médico e o paciente, a capacidade de convencer o paciente da escolha correta do modo de vida nas situações mais extremas. As conversas com pacientes e seus parentes sobre as características do comportamento dos pacientes e sobre as várias medidas de reabilitação para o pessoal médico devem ser realizadas em cada visita de pacientes em casa.
Atualmente, devido ao apoio estatal, as atividades das policlínicas são desenvolvidas. A estreita cooperação das instituições policlínicas com várias empresas através do sistema de seguro médico permite a implementação de alta qualidade e atempada da função principal da instituição médica - proporcionando assistência médica em condições de mercado. O exame maciço e sistemático da população( fluorografia, mamografia, etc.), exames médicos regulares e exames médicos são obrigatórios para todos os grupos populacionais. Todos esses tipos de instituições policlínicas de cuidados preventivos conduzem de acordo com os documentos regulatórios para este tipo de atividade.
No início do século XXI.Graças à política estadual no campo da saúde pública, muitos problemas são resolvidos no sistema de instituições policlínicas: a base material está sendo fortalecida, equipamentos médicos modernos estão sendo adquiridos, a qualificação do pessoal médico está aumentando. Os salários dos enfermeiros e médicos foram aumentados de acordo com a qualidade dos serviços médicos. A responsabilidade dos profissionais médicos por suas atividades aumentou, e é necessário aumentar a competência e qualificação profissional.
O desenvolvimento de clínicas privadas atualmente nem sempre resolve com sucesso o problema da assistência médica. A maioria da população se sente mais confiante e apela às instituições médicas orçamentárias, onde a qualidade dos serviços médicos prestados com o apoio do estado está aumentando constantemente.