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  • Hidronefrose do rim: causas, sintomas, tipos e tratamento

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    hidronefrose rim - uma doença que é um aspecto característico do sistema de expansão pielocalicial progressiva causada pelo distúrbio de fluxo urinário e, consequentemente, um aumento da pressão hidrostática, resultando em uma atrofia progressiva do parênquima renal.

    Hidronefrose do rim: causas de

    É costume isolar o tipo de doença congênita e adquirida.

    principais causas desta doença são anormalmente posicionado artéria renal impacção ureter ou seus ramos, alterações obstrutivas do tracto urinário inferior localização inata natureza retrokavalnoe ureter, em que há compressão da veia cava inferior do ureter, restrição orifício ureteral.

    A espécie adquirida se desenvolve como resultado de lesões traumáticas do trato urinário, urolitíase ou compressão ureteral do tumor.

    Também é possível desenvolver hidronefrose renal durante a gravidez. Em regra, isso ocorre como resultado do efeito de compressão do útero aumentado no ureter. Este tipo é manifestado pela dor de um personagem puxando ou aborrecido na parte inferior das costas.

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    graus de

    hidronefrose Dependendo atrofia como pronunciada do parênquima renal, são os seguintes graus de hidronefrose: medida

    • 1 não observadas lesões do parênquima renal;
    • 2 graus, caracterizada por pequenos danos do parênquima;
    • do 3º grau é caracterizada por distúrbios significativos na estrutura do parênquima;
    • 4 graus do rim deixam de funcionar, o parênquima está quase completamente ausente;fases

    da doença é dividido em três estádios de desenvolvimento de hidronefrose:

    • na primeira etapa, apesar do facto da pelve renal alargada, o rim está a funcionar normalmente. Pode haver disfunção menor do rim;
    • o segundo passo hidronefrose marcado aumento no tamanho dos rins por 15-20%, uma expansão significativa da pélvis renal e, como resultado, o desbaste da sua parede. Nesta fase, a função renal é reduzida em 20-40%;
    • rim no terceiro passo é o tamanho 1,5-2 vezes mais elevadas do que o normal, resultando em sistema pielocalicial renal significativa expansão é uma cavidade multi-câmara, praticamente não está a funcionar. Na maioria das vezes, há hidronefrose do rim direito ou esquerdo. Em 35-40% dos casos desenvolve hidronefrose do rim direito, um pouco mais frequentemente afeta o rim esquerdo. A lesão bilateral é extremamente rara, geralmente em 5% dos casos.

      Sintomas de hidronefrose dos rins

      Para a hidronefrose dos rins é muitas vezes caracterizada por um curso absolutamente assintomático. Ele se manifesta, como regra, com doenças infecciosas, lesões traumáticas, também é possível detectar acidentalmente durante a palpação dos órgãos abdominais. Não existem sintomas específicos para a hidronefrose. Geralmente, há uma presença de dores de intensidade diferente na região lombar. A dor tem um caráter dolorido e dolorido e surge independentemente da hora do dia, tanto durante o dia como de noite.

      Nos estágios iniciais da hidronefrose existem ataques de cólica renal, que são acompanhados de inchaço, náuseas, vômitos, aumento significativo da pressão arterial. Caracterizado pela micção freqüente, que é acompanhada por dor, urina borrada. Os pacientes muitas vezes observam que a quantidade de urina liberada diminui antes dos ataques de cólicas e aumenta após os ataques.

      No caso de uma infecção se associar à hidronefrose, pode ocorrer um aumento da temperatura corporal durante as convulsões.

      Para os estágios tardios da doença é caracterizada pela ausência de dor aguda.

      Como regra, a localização da dor indica qual rim é afetado. Ou seja, os sintomas da doença renal direita incluem dor no lado direito, e com a doença do rim esquerdo a dor está localizada à esquerda.

      Diagnóstico de hidronefrose

      Se os sintomas descritos acima e a menor suspeita aparecem, é urgente consultar um médico para os testes necessários. O especialista realiza uma pesquisa e um exame e determina o conjunto de medidas de diagnóstico necessárias para confirmar ou excluir o suposto diagnóstico.

      utilizado para o diagnóstico de hidronefrose análises e testes podem reunir todos os dados necessários para a continuação do tratamento - para descobrir a causa da doença, determinar o estágio eo grau de hidronefrose.

      O primeiro no diagnóstico é a análise da urina e um exame de sangue.

      então realizada estudo corpo de ultra-som que permite determinar o sistema renal pielocalicial tamanho e para estabelecer o grau de aumento, a espessura do parênquima.

      O principal método de diagnóstico é o exame de raios-X.Uma radiografia detalhada permite que você determine o tamanho dos rins, para estabelecer a presença de pedras e pedras neles. Realizando uma série de Anulação intravenosa permite-lhe ver o quanto diminuiu a acumulação de meio de contraste em alterado por doença, cálices dilatados e pélvis. Em estágios avançados da hidronefrose utilizados para estudar o agente de contraste se acumula em concentração suficiente normalmente apenas algumas horas, e por isso não pode resistir ao rim afectadas.

      Se necessário, para esclarecer o grau de hidronefrose, pode ser realizado um estudo de radioisótopos, uma varredura renal.

      Para diferenciar hydronephrosis com outras doenças renais, bem como para excluir a presença de um tumor, recomenda-se a tomografia computadorizada, angiografia, ressonância magnética.

      hydronephrosis do rim direito: Tratamento

      correta, escolha racional de táticas de tratamento de hidronefrose determina o resultado da doença e um bom prognóstico para o paciente mais. O tratamento deve ter como principal objetivo eliminar a causa da doença e restaurar a função renal.



      O papel eo potencial do fármaco, o tratamento conservador neste caso são limitados. Destina-se a eliminar a síndrome da dor e facilitar o curso da doença ou a prevenção do processo de infecção e complicações.

      A remoção de obstruções mecânicas na saída de urina requer intervenção cirúrgica.

      Hidronefrose: período pós-operatório

      Demora cerca de 1 mês, a supervisão constante do médico assistente continua. Este período inclui medidas médicas desde o momento da operação até a restauração completa da capacidade de trabalho, visando a prevenção de complicações, a restauração da função renal.

      Após a alta, o paciente deve periodicamente ser submetido a exames e exames até 3 anos. Um complemento importante para o tratamento é a dieta.

      A dieta consiste em comer frutas e vegetais frescos e limitar o consumo de gordura. A quantidade de líquido consumido durante o dia: não mais do que 2 litros.

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